Tenho tipo sanguíneo A1Rh- e meu marido 0Rh +. Minha primeira gravidez acabou em um aborto espontâneo, mas não recebi a imunoglobulina anti-D. Agora, engravidei pela segunda vez. Que testes devo realizar e em que momento o desenvolvimento do meu filho deve ocorrer normalmente e evitar a doença hemolítica? Faz sentido dar imunoglobulina anti-D agora durante a gravidez? O que um teste chamado teste de Coombs me oferece?
Os testes são realizados para detectar um conflito sorológico, não para evitar que ele ocorra. O médico assistente irá definitivamente encaminhá-lo para testes de diagnóstico para verificar se há anticorpos em seu sangue.
Esses testes serão repetidos várias vezes durante a gravidez. O procedimento vai depender de seus resultados.
Se os testes mostrarem que não há anticorpos, não há conflito. Se forem encontrados anticorpos, testes altamente especializados serão realizados, primeiro ultrassom e, se necessário, o sangue fetal será examinado para avaliar o tipo de sangue da criança e se ela tem anemia.
A criança pode ter o grupo sanguíneo da mãe (Rh negativo) e então, apesar da presença de anticorpos, não há conflito. O diagnóstico de anemia é indicação para transfusão intra-uterina ou, se a gravidez for pontual, para indução do parto.
O teste de Coombs é um teste de anticorpos aos glóbulos vermelhos, ou seja, é um teste sorológico de conflito.
Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.
Barbara GrzechocińskaProfessor assistente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade Médica de Varsóvia. Aceito em particular em Varsóvia em ul. Krasińskiego 16 m 50 (as inscrições estão disponíveis todos os dias das 8h00 às 20h00).
