Quando minha menstruação está atrasada, surge a pergunta - por que não estou menstruada? Normalmente, se a sua menstruação atrasar alguns dias, você pensa que está grávida. Mas o teste de gravidez não confirma isso. O que fazer se a sua menstruação não vier e você não estiver grávida? Descubra quais são as causas mais comuns de uma menstruação perdida.
A menstruação está atrasada, a menstruação não vem. Até agora você teve períodos regulares, mas desta vez os dias estão passando e não há períodos. Por quê? A amenorreia nem sempre tem de estar associada a gravidez, distúrbios hormonais ou doenças. Paradoxalmente, esta condição é mais frequentemente causada por razões fisiológicas que levam ao silenciamento da atividade cíclica dos ovários - gravidez, puerpério, amamentação ou menopausa.
Se nenhuma dessas situações se aplicar a você, você pode ter amenorreia secundária (amenorreia secundária), que afeta de 3 a 4 por cento de você. mulheres sexualmente maduras. Se a sua menstruação não tiver começado há 3 meses ou se este for o período entre as menstruações, você deve considerar consultar o seu médico. A lista de causas desse transtorno é longa, por isso mencionamos apenas algumas delas.
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Sua menstruação está atrasada, você pesa muito ou pouco
Ao contrário do que você pensa, pode estar relacionado à interrupção da menstruação, por isso seu ginecologista provavelmente irá perguntar sobre sua altura, peso e calcular seu índice de massa corporal (IMC). Você também pode calcular seu índice de massa corporal (IMC) usando a calculadora de peso. Com um IMC menor que 18,5 ou maior que 35, o sangramento cíclico para. A função endócrina ovariana é modificada não apenas pelos hormônios da glândula pituitária (FSH - hormônio folículo estimulante, LH - hormônio luteinizante), mas também por substâncias semelhantes a hormônios liberadas pelo tecido adiposo. Sua grande perda - como resultado de anorexia, bulimia ou uma dieta de emagrecimento drástica - pode, portanto, causar amenorréia secundária.
O sobrepeso e a obesidade também podem estar associados a desequilíbrios hormonais. As células do tecido adiposo produzem e liberam fator de crescimento semelhante à insulina (IGF). A sua produção excessiva pelo tecido adiposo conduz não só à insensibilidade do corpo à insulina, ou seja, à resistência à insulina, mas também perturba o desenvolvimento do folículo ovariano.As consequências são anovulação, superprodução de andrógenos (hormônios sexuais masculinos) pelos ovários e distúrbios no ritmo do ciclo menstrual.
ImportanteO que interrompe o ciclo menstrual
Amenorréia requer um diagnóstico cuidadoso porque tem muitas causas, não apenas relacionadas às flutuações hormonais e estilo de vida. Eles podem ser, entre outros:
- uma glândula tireoide hiperativa ou uma glândula tireoide hipoativa
- tumores hormonalmente ativos dos ovários ou glândulas adrenais,
- falha do corpo lúteo,
- insuficiência hipotálamo-hipofisária causada por estresse, exercício intenso ou perda de peso,
- Síndrome de Asherman (aderências intrauterinas),
- diabetes,
- Certos medicamentos, por exemplo, antidepressivos, medicamentos para hipertensão, pílulas para dormir, corticosteróides, medicamentos hormonais.
Existem mais cistos nos ovários
Se você tem cabelo excessivo no homem (hirsutismo), alopecia andrógeno-dependente, acne, seborreia, ganha peso, mas come pouco, a causa da amenorréia ou sangramento muito escasso e pouco frequente pode ser a síndrome dos ovários policísticos (SOP).
Uma característica dessa doença é a falta de ovulação. O folículo de Graaf não cresce e o óvulo não é liberado. Ele morre, transformando-se em um cisto, um minúsculo cisto. Há cada vez mais cistos desse tipo a cada mês. As consequências da anovulação são: produção excessiva de hormônios masculinos pelos ovários e distúrbios menstruais. A SOP pode ou não ser a causa da infertilidade.
Porém, não é só por esse motivo que vale a pena tratar essa condição. Aumenta a probabilidade de câncer endometrial.
Voce tem muita prolactina
Quando você está lutando contra a acne, hirsutismo, queixas de dor nos seios (às vezes, vazam secreções leitosas) ou dores de cabeça e distúrbios visuais, a hiperprolactinemia pode ser a causa da amenorréia. A prolactina é um hormônio produzido na glândula pituitária que corresponde a para a produção de leite. Ele também pode modificar a atividade das glândulas produtoras de hormônios, como a tireóide e os ovários.
Sua concentração no sangue muda constantemente (por exemplo, há mais concentração na segunda fase do ciclo menstrual). Quando está muito alto, pode inibir a ovulação ou perturbar o ciclo menstrual. A superprodução de prolactina pode ser causada por um tumor hipofisário denominado adenoma ou por estresse. Observou-se que a hiperprolactinemia freqüentemente ocorre em mulheres que viveram por muito tempo sob grande tensão nervosa, são naturalmente sensíveis, reagem fortemente emocionalmente às adversidades. Por que, no entanto, a glândula pituitária aumenta a produção de prolactina em resposta ao estresse, não podemos explicar completamente.
ImportanteJogo hormonal complicado
O ciclo menstrual é regulado pelo sistema hipotálamo-hipófise-ovários. O hipotálamo desempenha um papel importante nesta tríade, estimulando a glândula pituitária a secretar FSH e LH. O primeiro hormônio controla a maturação do folículo de Graaf, que produz estrogênio e libera o óvulo. Por outro lado, o pico de LH sinaliza a ovulação e a produção do corpo lúteo liberador de progesterona. Os desequilíbrios neste sistema, bem como a superprodução de prolactina pela hipófise, podem levar à amenorreia secundária.
É muito cedo para a menopausa
Ao chegar aos 50 anos, você está pronta para os sintomas de perda ovariana (afrontamentos, suor, irritabilidade, palpitações). Mas aos trinta anos você não espera nada deles. Enquanto isso, esse distúrbio ocorre em 1 em 100 mulheres com menos de quarenta anos!
Fatores genéticos, autoimunes, infecciosos ou iatrogênicos podem determinar a perda ovariana prematura. Neste último caso, é uma consequência de, por exemplo, radioterapia, quimioterapia ou cirurgia no órgão sexual. Na maioria das vezes, entretanto, a causa da menopausa prematura permanece desconhecida. Infelizmente, não podemos reativar os ovários. Apenas em casos individuais, suas funções retornam espontaneamente (geralmente por um curto período de tempo) e então a mulher tem a chance de engravidar.
Boa entrevista
Facilita a decisão do médico sobre o escopo dos exames adicionais e permite o diagnóstico correto. Portanto, tente dar ao seu ginecologista respostas abrangentes a perguntas não apenas sobre o ciclo menstrual, mas também sobre os medicamentos que você toma, problemas de saúde e beleza (como fadiga constante, sonolência, acne, estrias) que aparentemente não têm nada a ver com falta de menstruação.
O próximo estágio do diagnóstico é um exame ginecológico, ultrassom vaginal e testes hormonais. Funciona, entre outros níveis de progesterona, prolactina, hormônios da tireóide, FSH, LH, testosterona, androstenediona, estradiol. O tratamento da amenorréia varia de acordo com a natureza do distúrbio e os planos de vida da mulher. Às vezes basta normalizar o peso, movimentar-se mais e desestressar. Em geral, entretanto, o tratamento medicamentoso é necessário.
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