Depressão respiratória: causas, sintomas, tratamento

A depressão respiratória é uma condição na qual há uma diminuição na profundidade e na taxa de respiração. A depressão respiratória pode ser leve e o paciente nem sabe que está sofrendo disso. No entanto, também pode fazer com que a respiração pare completamente e seja fatal. A depressão respiratória pode ocorrer por traumatismo craniano ou por overdose de vários medicamentos.

A depressão respiratória é um distúrbio respiratório no qual ocorre principalmente uma redução na frequência e na profundidade da respiração. É uma condição potencialmente fatal, pois pode levar a uma parada respiratória completa, levando - em um tempo relativamente curto - até mesmo à morte do paciente.

Os centros que controlam o curso dos processos de troca gasosa estão localizados em humanos no tronco cerebral. Mais precisamente, encontram-se nas estruturas da ponte e da medula, e desempenham funções muito complexas, incluindo controlar a atividade dos músculos respiratórios (por exemplo, diafragma) e manter a frequência e profundidade de respiração adequadas. O assim chamado o centro respiratório recebe inúmeros sinais de vários receptores localizados no corpo humano - as principais estruturas que direcionam os impulsos ao centro respiratório são os quimiorreceptores localizados nos chamados bola carotídea.

Os receptores responsáveis ​​pela transmissão de informações ao centro respiratório são principalmente sensíveis ao pH do sangue. Numa situação em que há acúmulo de dióxido de carbono no organismo, o pH do sangue cai - esse fenômeno faz com que em condições normais o centro respiratório seja estimulado e, assim, a frequência respiratória aumente. Essa regulação nem sempre funciona adequadamente - seus distúrbios podem ocorrer como resultado de depressão respiratória.

Índice

1. Depressão respiratória: causas
2. Depressão respiratória: sintomas
3. Depressão respiratória: tratamento
4. Depressão respiratória e uso de opióides

Depressão respiratória: causas

Várias condições podem causar depressão respiratória e prejudicar a função do centro respiratório do cérebro. As principais causas da depressão respiratória são a overdose de vários medicamentos, como, por exemplo:

• analgésicos opióides (por exemplo, morfina, fentanil, oxicodona)
• benzodiazepínicos (como lorazepam, diazepam e clonazepam)
• codeína
• pregabalina
• zolpidem
• haloperidol

No entanto, os efeitos adversos dos medicamentos nas estruturas do tronco cerebral não são a única causa possível de depressão respiratória. Os distúrbios respiratórios também podem resultar de:

• consumir uma quantidade significativa de álcool
• derrame
• interrupção repentina do fornecimento de sangue ao sistema nervoso central
• ferimento grave na cabeça
• dano ao tronco cerebral
• overdose de drogas (por exemplo, cocaína)
• o desenvolvimento de um tumor no cérebro

Depressão respiratória: sintomas

No caso de formas extremamente leves de depressão respiratória, os pacientes podem nem mesmo estar cientes de que têm problemas - uma ligeira redução na taxa ou profundidade da respiração pode não ser perceptível para eles.

No entanto, a depressão respiratória pode piorar ou levar a doenças mais graves imediatamente. Os pacientes conscientes podem experimentar uma forte sensação de falta de ar e falta de ar, levando a uma ansiedade considerável. Os pacientes podem ficar muito agitados e ansiosos. Junto com a progressão dos distúrbios respiratórios, os pacientes podem apresentar um padrão respiratório atípico - após algumas respirações profundas de ar, eles podem apresentar episódios de apnéia de curto prazo.

As formas mais graves de depressão respiratória são as mais perigosas. O comprometimento progressivo da função do centro respiratório pode levar a uma respiração cada vez mais superficial e diminuição da frequência respiratória, eventualmente levando a uma parada completa da respiração. Se um paciente em tal situação não ficar sob os cuidados de médicos especialistas, ele pode morrer em poucos minutos.

Entre as queixas associadas à depressão respiratória, não apenas os sintomas relacionados ao aparelho respiratório são mencionados. A redução do suprimento de oxigênio ao corpo pode levar a uma reação compensatória do sistema circulatório - os pacientes podem experimentar uma aceleração significativa da frequência cardíaca. À medida que os distúrbios na quantidade de oxigênio no corpo aumentam nos pacientes, pode também desenvolver, por exemplo, cianose de várias partes do corpo (pode ser especialmente visível na área da boca ou das unhas).

Depressão respiratória: tratamento

Fornecer ao paciente um suprimento de ar é essencial no tratamento da depressão respiratória. Portanto, o paciente pode precisar ser intubado e receber ventilação mecânica controlada por máquina. Outros tipos de intervenções são implementados dependendo da causa da depressão respiratória no paciente - no caso de câncer do sistema nervoso central ou acidente vascular cerebral, essas são as condições que devem ser tratadas para resolver a depressão respiratória.

O manejo específico é para aqueles pacientes que desenvolvem depressão respiratória após uma overdose de analgésicos opioides. Nessas pessoas, um antídoto opioide especial, a naloxona, pode ser usado. Este composto é um antagonista dos receptores opióides e sua administração aos pacientes elimina o efeito dessas drogas levando à depressão respiratória.

Depressão respiratória e uso de opióides

Os opioides são um dos analgésicos mais eficazes, mas os pacientes podem estar preocupados com seu uso devido ao risco de depressão respiratória. No entanto, deve ser claramente enfatizado aqui que esse risco existe, no entanto, os médicos tentam selecionar as doses de opióides de forma que o risco seja o mais baixo possível.

Em geral, essas preparações em altas doses são utilizadas em pacientes hospitalizados que, em caso de depressão respiratória, poderão prestar a assistência médica necessária rapidamente. O maior risco dessas drogas é de longe quando o paciente - por exemplo, viciado em analgésicos opioides - os toma em grande quantidade.

Normalmente, os benefícios dos opioides (associados à redução da dor) superam significativamente os riscos associados à possibilidade de depressão respiratória, então os médicos simplesmente recomendam esses medicamentos, se necessário. Os pacientes são principalmente aconselhados a seguir as recomendações de opióides para reduzir o risco de depressão respiratória.

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