Terça-feira, 2 de julho de 2013.-Além dos mais recentes desenvolvimentos em medicamentos e terapias, no Congresso da Sociedade Europeia para o Estudo da Frequência Cardíaca, realizado recentemente em Atenas, também houve casos diagnósticos curiosos, experiências que não incluem Manuais de medicamentos.
Dois deles têm a ver com comida e sublinham até que ponto é importante para os profissionais de saúde "levar em consideração todos os detalhes, inclusive a dieta, quando vêem um paciente com uma arritmia inexplicada", como Andreas Goette observou, responsável pelo programa científico da reunião.
Assinada por Naima Zarqane e Nadir Saoudi, do Hospital Princess Grace de Mônaco, a primeira dessas apresentações relata o caso de uma mulher de 31 anos que chegou ao centro de saúde após sofrer uma síncope.
Após uma primeira avaliação, os médicos descartaram problemas digestivos, metabólicos ou quaisquer alterações hormonais. Eles até perguntaram sobre uma possível história familiar de morte súbita, que também descartaram. Eles continuaram mudando o assunto quando os resultados de uma bateria de análise completa chegaram e mostraram que seus níveis de potássio eram significativamente baixos. Um eletrocardiograma posterior também mostrou que havia problemas com o ritmo cardíaco.
Indagando sobre as causas que poderiam estar por trás do problema, Zarqane e Saoudi descobriram, surpresos que, desde os 15 anos de idade, a mulher só bebia cola. Ele havia eliminado a água de sua dieta e, toda vez que estava com sede, consumia a bebida gaseificada.
Conforme explicado no Congresso de Cardiologia, assim que eles explicaram à jovem os riscos de sua prática, o problema cessou. De fato, seus níveis de potássio tornaram-se normais em uma semana e o eletrocardiograma mostrou funcionamento normal do coração na revisão a que ele foi submetido um mês após a primeira hospitalização.
Uma revisão da literatura médica colocou Zarqane e Saoudi na trilha de outros seis casos semelhantes, nos quais o consumo excessivo de cola causou arritmias e até morte relacionada à fibrilação ventricular.
Embora não tenham sido capazes de determinar os mecanismos que explicam essa relação, sugerem que, entre outros fatores, como alta concentração de açúcar, cafeína em altas doses poderia ter interferido nos níveis de potássio e, consequentemente, isso teria efeito sobre ritmo cardíaco.
José Luis Palma, vice-presidente da Fundação Espanhola do Coração, reconhece que nos últimos anos foram relatados casos isolados semelhantes aos relatados por Zarqane e Saoudi, embora ele enfatize que estudos prospectivos sérios a longo prazo seriam necessários para tirar conclusões científicas.
"Um caso não produz casuística", observa. E acrescenta: "Como tudo na vida, os excessos a esse respeito também não são bons. Mas beber quantidades de cafeína com moderação não traz nenhum risco".
À medida que avançam, os cardiologistas do Hospital de Mônaco estão planejando um estudo no qual tentarão descobrir se há diferenças consideráveis entre os níveis de potássio no sangue que as pessoas que consomem grandes quantidades de cola e as que não bebem esse tipo de bebida. .
O outro caso marcante foi apresentado por Ugur Turk, do Hospital Central de Izmir (Turquia), que tratou um pai e um filho que chegaram ao pronto-socorro com tontura e náusea. Um eletrocardiograma mostrou que seu coração também não estava funcionando bem.
Ao revisar suas rotinas dos últimos dias, Turk notou que nos dois haviam tomado café da manhã durante a semana e, depois de perguntar sobre a origem do produto, ele percebeu que poderia enfrentar dois casos de um envenenamento curioso.
Na área do Mar Negro, existe um tipo de planta - um subgênero de angiospermas chamado 'Rhododendron ponticum' - cujo néctar possui uma toxina capaz de produzir bradicardia e hipotensão, entre outros problemas, se atingir o corpo.
O mel produzido pelas abelhas na área pode, portanto, ser tóxico e seu consumo causa sintomas que variam de tontura e fraqueza a síncope e taquicardia. Não existe antídoto, mas pode ser facilmente tratado, desde que sua existência seja levada em consideração, disse Turk.
"A disseminação do mel em todo o mundo significa que qualquer profissional deve estar alerta para esse tipo de envenenamento" se um paciente com problemas cardíacos inexplicáveis chegar ao seu consultório, disse Turk.
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Dois deles têm a ver com comida e sublinham até que ponto é importante para os profissionais de saúde "levar em consideração todos os detalhes, inclusive a dieta, quando vêem um paciente com uma arritmia inexplicada", como Andreas Goette observou, responsável pelo programa científico da reunião.
Assinada por Naima Zarqane e Nadir Saoudi, do Hospital Princess Grace de Mônaco, a primeira dessas apresentações relata o caso de uma mulher de 31 anos que chegou ao centro de saúde após sofrer uma síncope.
Após uma primeira avaliação, os médicos descartaram problemas digestivos, metabólicos ou quaisquer alterações hormonais. Eles até perguntaram sobre uma possível história familiar de morte súbita, que também descartaram. Eles continuaram mudando o assunto quando os resultados de uma bateria de análise completa chegaram e mostraram que seus níveis de potássio eram significativamente baixos. Um eletrocardiograma posterior também mostrou que havia problemas com o ritmo cardíaco.
Indagando sobre as causas que poderiam estar por trás do problema, Zarqane e Saoudi descobriram, surpresos que, desde os 15 anos de idade, a mulher só bebia cola. Ele havia eliminado a água de sua dieta e, toda vez que estava com sede, consumia a bebida gaseificada.
Conforme explicado no Congresso de Cardiologia, assim que eles explicaram à jovem os riscos de sua prática, o problema cessou. De fato, seus níveis de potássio tornaram-se normais em uma semana e o eletrocardiograma mostrou funcionamento normal do coração na revisão a que ele foi submetido um mês após a primeira hospitalização.
Uma revisão da literatura médica colocou Zarqane e Saoudi na trilha de outros seis casos semelhantes, nos quais o consumo excessivo de cola causou arritmias e até morte relacionada à fibrilação ventricular.
Embora não tenham sido capazes de determinar os mecanismos que explicam essa relação, sugerem que, entre outros fatores, como alta concentração de açúcar, cafeína em altas doses poderia ter interferido nos níveis de potássio e, consequentemente, isso teria efeito sobre ritmo cardíaco.
José Luis Palma, vice-presidente da Fundação Espanhola do Coração, reconhece que nos últimos anos foram relatados casos isolados semelhantes aos relatados por Zarqane e Saoudi, embora ele enfatize que estudos prospectivos sérios a longo prazo seriam necessários para tirar conclusões científicas.
"Um caso não produz casuística", observa. E acrescenta: "Como tudo na vida, os excessos a esse respeito também não são bons. Mas beber quantidades de cafeína com moderação não traz nenhum risco".
À medida que avançam, os cardiologistas do Hospital de Mônaco estão planejando um estudo no qual tentarão descobrir se há diferenças consideráveis entre os níveis de potássio no sangue que as pessoas que consomem grandes quantidades de cola e as que não bebem esse tipo de bebida. .
Um veneno no mel
O outro caso marcante foi apresentado por Ugur Turk, do Hospital Central de Izmir (Turquia), que tratou um pai e um filho que chegaram ao pronto-socorro com tontura e náusea. Um eletrocardiograma mostrou que seu coração também não estava funcionando bem.
Ao revisar suas rotinas dos últimos dias, Turk notou que nos dois haviam tomado café da manhã durante a semana e, depois de perguntar sobre a origem do produto, ele percebeu que poderia enfrentar dois casos de um envenenamento curioso.
Na área do Mar Negro, existe um tipo de planta - um subgênero de angiospermas chamado 'Rhododendron ponticum' - cujo néctar possui uma toxina capaz de produzir bradicardia e hipotensão, entre outros problemas, se atingir o corpo.
O mel produzido pelas abelhas na área pode, portanto, ser tóxico e seu consumo causa sintomas que variam de tontura e fraqueza a síncope e taquicardia. Não existe antídoto, mas pode ser facilmente tratado, desde que sua existência seja levada em consideração, disse Turk.
"A disseminação do mel em todo o mundo significa que qualquer profissional deve estar alerta para esse tipo de envenenamento" se um paciente com problemas cardíacos inexplicáveis chegar ao seu consultório, disse Turk.
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