Gravidez: problemas cardíacos, esfregaço vaginal e uso de EPI-NO

Eu moro em Dublin. Tenho 44 anos e estou grávida de 32 semanas. Tenho uma filha de 19 anos (parto natural), também estou depois de uma operação de gravidez ectópica na semana 8. A gravidez atual nos deixou muito felizes, pois meu marido e eu perdemos a esperança de ter um segundo filho. Consegui de alguma forma e sobrevivi feliz até a 32ª semana, não tenho diabetes nem hipertensão, fiz pré-natal e o menino está saudável. Tenho regurgitação valvar mitral e embora não me incomodasse antes da gravidez (também não durante a minha primeira gravidez), agora fico cansada e às vezes tenho ataques de falta de ar e palpitações cardíacas. Às vezes me deito e ofego, e até falar é difícil para mim. Estou um pouco preocupada com a minha condição durante o parto, sei que a idade também sobrecarrega o aparelho circulatório. Depois dos últimos exames de sangue, senti um pouco de anemia. Meu médico diz que pode estar relacionado a essa falta de ar, estou tomando suplemento de ferro. Gostaria que me aconselhasse sobre o melhor e mais seguro tipo de parto para mim e meu bebê. Estou em más condições físicas e não sei se vou conseguir. Aqui na Irlanda, a incisão perineal não é comumente usada durante o parto, estava pensando em comprar EPI-NO, você me recomendaria este dispositivo? Eu li que você precisa fazer um esfregaço vaginal antes de começar o treinamento EPI-NO. É verdade? Aparentemente, na Polônia, agora todas as mulheres grávidas fazem um cotonete antes do parto. Aqui na Irlanda, eu mesma teria que cuidar disso. Minha filha nasceu com pneumonia, não sei se ela contagiou durante o parto. Bem, eu gostaria de poder evitá-lo, mas não sei se devo pegar esse cotonete ou deixá-lo ir e deixar o assunto da providência.

Na Polônia, os testes para o grau de limpeza vaginal são realizados rotineiramente no primeiro trimestre da gravidez e os testes para Streptococcus agalactiae no final da gravidez. A zaragatoa é retirada da área do vestíbulo vaginal e do ânus. A presença dessa bactéria é uma indicação para administração de antibióticos no início do trabalho de parto. Estas são as regras de conduta na Polónia, não sei na Irlanda. Você deve consultar o seu médico assistente e cardiologista sobre a escolha da via de parto. EPI-NO não vai doer.

Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.

Professor assistente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade Médica de Varsóvia. Aceito em particular em Varsóvia em ul. Krasińskiego 16 m 50 (as inscrições estão disponíveis todos os dias das 8h00 às 20h00).