Doença de Scheuermann (necrose estéril da coluna) - causas, sintomas e tratamento

A doença de Scheuermann, ou necrose espinhal asséptica ou cifose juvenil, é uma doença espinhal na qual, de maneira semelhante à cifose patológica, a coluna vertebral lentamente se curva para trás no segmento torácico. No entanto, afeta apenas crianças antes ou durante a adolescência. Quais são as causas e sintomas da doença de Scheuermann? Qual é o tratamento?

A doença de Scheuermann, também conhecida como necrose espinhal estéril ou cifose juvenil, é uma doença da coluna que consiste em uma curvatura lenta da coluna para trás na região torácica (mais frequentemente), torácico-lombar ou lombar. Esse processo ocorre com mais frequência em crianças de 12 a 16 anos (embora às vezes o início da doença possa começar mesmo aos 9 anos).

A essência da doença de Scheuermann é a necrose e morte dos corpos vertebrais e discos intervertebrais de várias vértebras adjacentes sem a participação de vírus, fungos e bactérias. A razão para esse processo é o suprimento insuficiente de sangue para o tecido ósseo, que ocorre como resultado da ruptura dos vasos que fornecem sangue a esses ossos.

A doença ocorre em 0,4-8 por cento. população, aproximadamente igualmente comum em meninas e meninos.

Ouça quais são as causas e os sintomas da cifose juvenil e como são tratados. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

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Doença de Scheuermann (necrose asséptica da coluna) - causa

Isquemia e, em seguida, necrose e morte dos corpos vertebrais e discos intervertebrais, podem ocorrer como resultado de:

• congestão e coágulos sanguíneos;
• microtraumas dos corpos vertebrais (por exemplo, como resultado de saltos, pular na criança enquanto brinca);
• sobrecarga (especialmente ao inclinar-se para a frente e sentar-se sem apoio);
• distúrbios hormonais;
• distúrbios imunológicos;
• predisposição genética;

Os fatores de risco incluem: deficiência de vitamina A, doenças musculares primárias e distúrbios endócrinos.

Doença de Scheuermann (necrose asséptica da coluna) - sintomas

Quando a doença se desenvolve na região torácica, aparece o seguinte:

• o assim chamado nas costas, e em estágio avançado da doença, o chamado corcunda;
• inclinando os ombros para a frente;
• curvatura anterior aprofundada da coluna vertebral na parte inferior da coluna vertebral, com uma protuberância no abdômen;

Quando as lesões localizam-se na coluna torácico-lombar ou lombar, observa-se um encosto plano.

Além disso, a criança queixa-se de dores nas costas (descritas como monótonas e difusas) (mais frequentemente na região torácica) - especialmente após sentar-se, ficar em pé, caminhar e depois de fazer exercício ou dobrar-se por muito tempo - e problemas para dobrar e endireitar a coluna. Além disso, a fadiga da criança está aumentando rapidamente.

Doença de Scheuermann (necrose estéril da coluna) - diagnóstico

O exame básico é o raio-X da coluna. Na doença de Scheuermann avançada, o agravamento da cifose torácica é visível, geralmente com distorção de várias vértebras.

O médico deve excluir outras doenças possíveis, como lombalgia, cifose durante a osteoporose idiopática infantil, cifose congênita e doenças infecciosas da coluna vertebral.

Doença de Scheuermann (necrose espinhal estéril) - tratamento e reabilitação

Nos estágios iniciais, a criança usa um espartilho ortopédico, realiza exercícios para fortalecer o "espartilho muscular". Além disso, a criança deve ter o hábito de adotar a postura correta. Também é importante aliviar a coluna, ou seja, a criança não consegue ficar muito tempo sentada à mesa ou fazer longas caminhadas. Além disso, durante a reabilitação, pode ser útil, entre outros massagens, cinesiotapagem, tratamentos térmicos ou campos eletromagnéticos. Também é aconselhável praticar alguns esportes, como natação em montanhas ou escalada. Um elemento importante do tratamento é também uma dieta adequada - rica em laticínios, vegetais e frutas.

O tratamento da cifose juvenil depende da gravidade da doença

Se a doença estiver em um estágio avançado de desenvolvimento, um berço de gesso é usado por 2-3 meses (um aparelho ortopédico que é usado para imobilização de longo prazo, alívio e correção da coluna em uma posição supina), então a criança usa um espartilho ortopédico pelos próximos meses. Em caso de dor, pode-se usar analgésicos ou antiinflamatórios não esteróides (por via oral ou na forma de injeções aplicadas diretamente nas articulações doloridas da coluna).

Se os ossos estiverem muito deformados e a dor for intensa, a cirurgia pode ser necessária.

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