A doença de Kawasaki é uma doença vascular perigosa que pode levar a um ataque cardíaco mesmo em uma criança pequena. Causa inflamação e necrose dos vasos responsáveis pelo fornecimento de oxigênio ao músculo cardíaco. Quais são as causas e sintomas da doença de Kawasaki? Como ela é tratada?
A doença de Kawasaki (síndrome de Kawasaki, síndrome dermo-muco-nodal) é uma doença pertencente a um grupo de doenças chamadas vasculite sistêmica, cuja essência é a vasculite periférica necrótica, especificamente arteríolas e veias de médio e pequeno porte, mais frequentemente coronárias. As artérias coronárias são os vasos que fornecem oxigênio e sangue rico em nutrientes ao coração. Além das artérias, a inflamação também pode afetar o saco pericárdico (pericárdio) que envolve o coração e o endocárdio, o tecido que reveste o coração por dentro, e até o próprio coração.
A doença afeta com mais frequência crianças - geralmente aquelas com menos de 5 anos. Crianças mais velhas e adultos com doença de Kawasaki raramente são vistos. O pico de incidência ocorre entre 1 e 2 anos, com os meninos ficando mais doentes.
Doença de Kawasaki - causas
As causas da doença são desconhecidas. Acredita-se que os vírus e as bactérias sejam indiretamente responsáveis por ela (já que geralmente ocorre após uma infecção viral ou bacteriana). É provável que esses patógenos iniciem uma resposta anormal do sistema imunológico que começa a atacar os vasos sanguíneos, tornando-os inflamados e depois necróticos.
Doença de Kawasaki - sintomas
- febre - alta (39-40 graus C) que dura pelo menos 5 dias e não diminui apesar do tratamento antipirético;
- conjuntivite - bilateral, sem corrimento. Depois, há vermelhidão nos olhos sem exsudação, dor nos olhos e, muitas vezes, também fotofobia;
Os casos são geralmente observados no outono, inverno e início da primavera
- aumento (geralmente unilateral) e sensibilidade dos gânglios linfáticos - na maioria das vezes cervicais;
- uma erupção no corpo e nos membros que pode parecer urticária ou aparecer como manchas e pápulas de sarampo;
- alterações da pele nas extremidades: eritema da pele nas mãos e plantas dos pés, inchaço das mãos e pés, esfoliação maciça da pele ao redor das unhas após 2-3 semanas. Também há inchaços nas costas das mãos e dos pés;
- alterações na mucosa oral e lábios - congestão orofaríngea, língua framboesa, congestão, inchaço, rachaduras e lábios secos;
Além disso, pode haver sintomas de outros órgãos, como artrite, gastroenterite, hepatite, meningite e alterações no sistema urinário.
ImportanteA doença de Kawasaki pode causar um ataque cardíaco!
Alguns pacientes desenvolvem alterações graves nos vasos coronários e no coração. Aneurismas e coágulos sanguíneos se desenvolvem nas artérias que podem levar a um ataque cardíaco. Em seguida, a criança desenvolve falta de ar e batimento cardíaco rápido e irregular. 2 em cada 100 crianças morrem, na maioria das vezes de ataque cardíaco.
Doença de Kawasaki - diagnóstico
Se houver suspeita de doença de Kawasaki, você precisará de um ecocardiograma cardíaco para avaliar a condição de suas artérias coronárias. Também são realizados exames de sangue. No entanto, o diagnóstico final é feito com base no acima mencionado sintomas.
A doença de Kawasaki pode ser confundida com sarampo, escarlatina, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de queimadura estafilocócica, poliarterite nodosa, artrite reumatóide juvenil, mononucleose infecciosa, febre reumática, síndrome de Reiter, então seu médico deve descartar essas doenças.
Doença de Kawasaki - tratamento
O doente deve ser levado ao hospital, onde as funções cardiovascular e respiratória serão monitoradas. O paciente recebe fluidos intravenosos e antipiréticos, imunoglubina e ácido acetilsalicílico. A doença de Kawasaki é uma das duas condições em que o ácido acetilsalicílico pode ser administrado a crianças.
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