A doença de Haglund, ou seja, necrose tumoral estéril do calcanhar, dá sintomas característicos: dor aguda no calcanhar, aumentando quando o pé é dobrado, espessamento ou inchaço da pele no local das doenças e dor ao calçar sapatos, especialmente sapatos cobertos. Quais são as causas da doença de Haglund? Qual é o seu tratamento?
A doença de Haglund, ou seja, necrose do tumor estéril do calcanhar em estágio avançado, é tão problemática e impede o funcionamento normal que os pacientes raramente atrasam a visita ao médico. Lembre-se, entretanto, de que nem toda dor na região do calcanhar é um prenúncio da doença de Haglund e, felizmente, isso não acontece com muita frequência. Diz respeito principalmente a crianças e adolescentes em fase de crescimento dinâmico (entre os 8-14 anos) e a pessoas que praticam desportos recreativos, especialmente as modalidades que exercem pressão sobre os pés, como a corrida ou o ténis.
A doença de Haglund é causada por isquemia arterial que afeta a parte posterior do calcanhar. Como resultado, há leve necrose óssea e, com o tempo, degeneração do calcâneo. É formado um crescimento ósseo do calcâneo, que causa dor sob pressão. Se a doença ocorre em crianças e adolescentes, está mais frequentemente relacionada ao crescimento anormal do osso do calcanhar, em adultos - surge como resultado de sobrecarga durante a prática de esportes ou após todos os tipos de lesões que causam lesões ou microlesões do calcanhar. Alguns médicos consideram que a predisposição hereditária para desenvolver necrose tumoral asséptica do calcanhar também é importante.
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Os primeiros sintomas podem ser muito suaves, por exemplo, ligeira formação de bolhas no calcanhar, ligeira dor ao colocar o pé no solo, especialmente ao caminhar ou correr, pressão desagradável no calcanhar ao calçar. Os sintomas aparecem periodicamente, às vezes passam ou pelo menos não são incômodos o suficiente para forçá-lo a agir imediatamente. É por isso que a necrose do tumor calcâneo estéril pode levar até um ano e meio para se desenvolver antes que os sintomas mais graves se desenvolvam. Não há necessidade de atrasar a visita ao médico se houver inchaço significativo da área dolorida, caroços e, acima de tudo, quando fortes dores no calcanhar acompanham as atividades mais simples, por exemplo, calçar sapatos ou caminhar. Ocasionalmente, a necrose asséptica prolongada e não tratada do tumor calcâneo pode levar à inflamação do tendão de Aquiles. É por isso que é tão importante consultar um médico sobre qualquer dor excessiva no calcanhar.
Doença de Haglund: diagnóstico e tratamento
Dor intensa no calcanhar nem sempre significa doença de Haglund. Por exemplo, o esporão do calcanhar apresenta sintomas semelhantes e apenas o exame de raios-X dará uma resposta à questão de com que doença estamos lidando. Caso se verifique que se trata de uma necrose tumoral estéril do calcanhar, o médico deve decidir se é suficiente para aliviar e reabilitar a área afetada ou se é necessária uma intervenção cirúrgica.
No entanto, o tratamento não invasivo geralmente é tentado primeiro. Consiste principalmente em aliviar o calcanhar, ou seja, utilizar calçado confortável, de preferência calçado sem salto ou com contraforte flexível, por vezes também com calcanhar macio e absorvendo a pressão do pé. O médico também pode recomendar o uso de palmilhas ortopédicas especiais que suportam o arco longitudinal dos pés, o que vai aliviar a área dolorida e acelerar o tratamento. Nesse momento, também é preciso abandonar os esportes, que agravam os sintomas da doença. Na maioria das vezes, antiinflamatórios e até mesmo esteróides são usados simultaneamente.
No caso da doença de Haglund, o ortopedista pode encaminhá-lo para uma reabilitação, que também dá os resultados desejados. Tratamentos e exercícios adequadamente selecionados significam que o prognóstico para necrose tumoral asséptica do calcanhar é bom. Porém, se não trouxerem os resultados esperados do tratamento, a cirurgia deve ser considerada.
A operação consiste na remoção dos tumores do calcanhar. Ao mesmo tempo, graças aos métodos utilizados durante o procedimento, a densidade adequada do tecido é restaurada, que por sua vez deixa de exercer pressão sobre a área afetada. Por algumas semanas, o paciente fica com o pé parcialmente imobilizado, e a recuperação geralmente ocorre após cerca de 6 semanas. Porém, é importante discutir com seu médico que tipo de esporte pode ser praticado após a cirurgia, para que não ocorram complicações ou recorrência da doença.
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