A doença de Dercum (latim adipositas dolorosa, adipose dolorosa) é um tipo de doença de pele rara descrita por Francis Xavier Dercum em 1892. É caracterizada pela presença de numerosos lipomas subcutâneos dolorosos. Afeta mais frequentemente mulheres na pós-menopausa.
A doença de Dercum é uma doença cutânea crônica e progressiva de origem desconhecida, rara e reconhecida na prática clínica. A doença é mais comum entre mulheres obesas na pós-menopausa. No caso dos homens, a doença de Dercum é muito menos comum, cerca de 16%. na idade adulta.
Doença de Dercum: sintomas
A doença de Dercum é caracterizada pela presença de múltiplos lipomas dolorosos no tecido subcutâneo de várias partes do corpo, na maioria das vezes o tronco e as extremidades. Os lipomas de células fusiformes aparecem ao redor do pescoço, costas, ombros e braços, ao redor das axilas, virilha e coxas. A silhueta do paciente pode assumir uma forma deformada, por exemplo, pseudo-atleta. Os tumores subcutâneos podem ser de vários tamanhos e são cobertos com pele inalterada. Sua estrutura é macia e podem ser movidos contra o solo. Lesões volumosas causam pressão, o que causa dor significativa. As citocinas inflamatórias, em particular o fator de necrose tumoral α (TNF-α), são muito importantes na patogênese da doença de Dercum. A dor é causada por distúrbios do sistema nervoso autônomo.
Doença de Dercum: diagnóstico
O diagnóstico da doença de Dercum de acordo com Brodovski ocorre quando quatro características clínicas são estabelecidas:
- lipomas dolorosos que aumentam em número e tamanho com o tempo
- obesidade generalizada,
- fraqueza, aumento da fadiga,
- distúrbios emocionais na forma de depressão, instabilidade emocional ou distúrbios neurológicos, por exemplo, epilepsia, demência.
Pelos critérios diagnósticos atuais, segundo a definição da OMS, o diagnóstico da doença de Dercum é suficiente para a presença de lipomas, cuja pressão causa dor e sensação de fraqueza.
Doença de Dercum: tratamento
No caso de alterações dolorosas, o tratamento cirúrgico é realizado - excisão. Às vezes, a natureza do tumor permite que uma pequena incisão seja feita e o lipoma seja espremido com os dedos. Alguns médicos usam o método de lipoaspiração do lipoma. Após a remoção de grandes tumores, é necessário realizar operações de contorno corporal.
