Doença de Bowen - CÂNCER DE PELE pré-invasivo

A doença de Bowen é uma forma de câncer de pele não invasivo. Isso significa que o tumor está limitado apenas à membrana basal da epiderme, mas se não for tratado, pode começar a se mover para tecidos mais profundos e até mesmo metastatizar para os linfonodos e órgãos distantes, como ossos e cérebro. Quais são as causas e sintomas da doença de Bowen? Qual é o tratamento?

A doença de Bowen é uma forma pré-invasiva (ou seja, forma no local) carcinoma de células escamosas - um tumor maligno do epitélio escamoso.

Na maioria dos casos, a doença afeta pessoas com mais de 60 anos (em 80% dos casos) e é ligeiramente mais comum em mulheres.

Formato no local (significando "no lugar") significa câncer é limitado ao seu foco principal, ou seja, a membrana basal da epiderme. No entanto, se não for tratada, pode se transformar em um câncer de pele invasivo - ou seja, um câncer que começa a atacar os tecidos mais profundos. Ele pode até gerar metástases para os gânglios linfáticos e órgãos distantes como os ossos e o cérebro. O risco de transformar a doença de Bowen em carcinoma de células escamosas invasivo é de 3%. e geralmente é um processo de vários anos.

Doença de Bowen - causas e fatores de risco

O risco de desenvolver a doença de Bowen é aumentado por:

• exposição crônica à radiação solar
• contato de longo prazo com agentes cancerígenos (especialmente arsênico)
• infecções por papilomavírus humano (especialmente HPV-16)
• imunossupressão
• doenças crônicas de pele

Doença de Bowen - sintomas

A doença de Bowen se manifesta como lesões eritematosas que:

• estão claramente demarcados
• eles estão cobertos de crostas
• na parte central podem ser rachados, verrucosos ou menos frequentemente pigmentados
• eles podem ser únicos ou múltiplos
• sobressair ligeiramente acima do nível da pele circundante
• úlceras podem ocorrer
• geralmente estão localizados na cabeça, pescoço e tronco (principalmente em áreas expostas ao sol) - quando as alterações afetam a glande ou os lábios, falamos de eritroplasia de Queyrat

Qualquer aumento das lesões, aumento da infiltração da base e aumento da cárie indicam transformação neoplásica.

Doença de Bowen - diagnóstico

Se houver suspeita de doença de Bowen, a dermatoscopia é realizada. O diagnóstico final é feito com base no exame histopatológico. Esta imagem mostra numerosas figuras se dividindo, geralmente anormais, e uma epiderme espessada com distorção acentuada.

Doença de Bowen - tratamento

No tratamento da doença de Bowen, entre outros, são utilizados crioterapia, remoção cirúrgica da lesão, tratamento com laser de CO2, terapia fotodinâmica, creme de 5-fluorouracil, creme de imiquimod 5%.