A doença de Bowen é uma forma de câncer de pele não invasivo. Isso significa que o tumor está limitado apenas à membrana basal da epiderme, mas se não for tratado, pode começar a se mover para tecidos mais profundos e até mesmo metastatizar para os linfonodos e órgãos distantes, como ossos e cérebro. Quais são as causas e sintomas da doença de Bowen? Qual é o tratamento?
A doença de Bowen é uma forma pré-invasiva (ou seja, forma no local) carcinoma de células escamosas - um tumor maligno do epitélio escamoso.
Na maioria dos casos, a doença afeta pessoas com mais de 60 anos (em 80% dos casos) e é ligeiramente mais comum em mulheres.
Formato no local (significando "no lugar") significa câncer é limitado ao seu foco principal, ou seja, a membrana basal da epiderme. No entanto, se não for tratada, pode se transformar em um câncer de pele invasivo - ou seja, um câncer que começa a atacar os tecidos mais profundos. Ele pode até gerar metástases para os gânglios linfáticos e órgãos distantes como os ossos e o cérebro. O risco de transformar a doença de Bowen em carcinoma de células escamosas invasivo é de 3%. e geralmente é um processo de vários anos.
Doença de Bowen - causas e fatores de risco
O risco de desenvolver a doença de Bowen é aumentado por:
- exposição crônica à radiação solar
- contato de longo prazo com agentes cancerígenos (especialmente arsênico)
- infecções por papilomavírus humano (especialmente HPV-16)
- imunossupressão
- doenças crônicas de pele
Doença de Bowen - sintomas
A doença de Bowen se manifesta como lesões eritematosas que:
- estão claramente demarcados
- eles estão cobertos de crostas
- na parte central podem ser rachados, verrucosos ou menos frequentemente pigmentados
- eles podem ser únicos ou múltiplos
- sobressair ligeiramente acima do nível da pele circundante
- úlceras podem ocorrer
- geralmente estão localizados na cabeça, pescoço e tronco (principalmente em áreas expostas ao sol) - quando as alterações afetam a glande ou os lábios, falamos de eritroplasia de Queyrat
Qualquer aumento das lesões, aumento da infiltração da base e aumento da cárie indicam transformação neoplásica.
Doença de Bowen - diagnóstico
Se houver suspeita de doença de Bowen, a dermatoscopia é realizada. O diagnóstico final é feito com base no exame histopatológico. Esta imagem mostra numerosas figuras se dividindo, geralmente anormais, e uma epiderme espessada com distorção acentuada.
Doença de Bowen - tratamento
No tratamento da doença de Bowen, entre outros, são utilizados crioterapia, remoção cirúrgica da lesão, tratamento com laser de CO2, terapia fotodinâmica, creme de 5-fluorouracil, creme de imiquimod 5%.
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