Cirurgia: tipos e especialidades. O que o cirurgião faz?

O cirurgião trata o tratamento das doenças de maneira operacional. Além de amplo conhecimento médico, o cirurgião deve ter habilidades manuais e predisposições mentais, graças às quais pode reagir rapidamente em situações repentinas e imprevistas - e podem haver muitas na mesa de operação.

Cirurgia é uma palavra derivada do grego. Vem das palavras: cheir - mão e ergon - ação, ação = cirurgia - trabalhos feitos à mão, artesanato. A cirurgia é um ramo da medicina que trata do tratamento cirúrgico. A cirurgia se desenvolveu mais no século XIX, ou seja, quando a anestesia foi inventada, e os médicos, além de adquirirem conhecimento médico, começaram a se educar no campo dos métodos cirúrgicos. No passado, as operações eram realizadas por artesãos, não médicos, pois era considerado impróprio para médicos.

Índice:

1. Cirurgia na Antiguidade e na Idade Média
2. Cirurgia nos tempos modernos
3. Cirurgia - tipos de cirurgia
4. Cirurgia - especializações cirúrgicas
5. Cirurgia - técnicas cirúrgicas

Cirurgia na Antiguidade e na Idade Média

A história da cirurgia remonta aos tempos antigos. Naquela época, era usado principalmente para o tratamento de lesões e durante o parto, bem como para procedimentos rituais, por exemplo, para circuncisão (homens e mulheres), castração, cobrir a cabeça do bebê com ripas para fazê-la assumir a forma de uma torre, ou trepanação dos crânios para banir os espíritos malignos deles.

Em alguns países, no entanto, a cirurgia atingiu um nível mais alto. No antigo Egito, fraturas, entorses e luxações, feridas abertas e tumores eram tratados, e procedimentos ginecológicos e odontológicos básicos eram realizados. Na Índia, onde a cirurgia era o mais alto nível de iniciação médica e onde, por exemplo, o furto era punido com amputação do nariz (muitas vezes junto com outras partes do rosto), cirurgia plástica do nariz, lábios e orelhas, bem como a arte de costurar feridas e ... intestinos, retirar pedras da bexiga e catarata. Na Grécia, já se sabia como proceder, entre outros com úlceras e fístulas, e foi lá que Hipócrates fez a primeira cirurgia de corte da traqueia, ou traqueotomia, e naquela época em Roma eram realizadas operações de hérnia e desenvolvida cirurgia militar - devido a muitas expedições militares.

No início da Idade Média, a cirurgia era realizada por monges e padres, porque eles tinham acesso aos livros. No entanto, como a cirurgia naquela época estava associada à dor e conflitava com a ideia do cristianismo, o clero a deu aos chamados médicos de feridas, barbeiros (eles lidavam apenas com sangrias, escavações, fixação de fraturas, extração de dentes, aplicação de curativos em feridas recentes) e os chamados banhistas que podiam realizar certas atividades de barbeiros. Na ausência de representantes dos acima mencionados grupos profissionais, procedimentos cirúrgicos foram assumidos por ... algozes.

Os médicos de feridas, no entanto, garantiram que a cirurgia fosse desenvolvida como uma das ciências médicas. Em 1300, em Paris, foi possível estudar cirurgia no College of St. Kosma e Damian, e em 1452, em Hamburgo, foi criada a primeira guilda europeia de cirurgiões - o protótipo do sindicato atual.

Cirurgia nos tempos modernos

Outras conquistas relacionadas ao desenvolvimento da cirurgia foram as tentativas do século XVII de administrar drogas nas veias e transfusões de sangue, a formulação no século XVIII dos princípios de imobilização de todas as fraturas, especialmente a articulação do ombro, e a designação do local da amputação do pé.

O primeiro grande avanço na história da cirurgia moderna foi o uso do éter como anestésico. Isso foi feito pela primeira vez em 1846 em Boston (EUA), embora a introdução do paciente a um estado "diferente" de consciência com a ajuda de, por exemplo, ópio ou sementes de papoula, para que ele não sentisse dor durante o procedimento, era praticada nos tempos antigos e na idade média. Em 1867, a era da antissepsia e da bacteriologia começa com o curativo carbólico - graças a Ludwik Pasteur.

O segundo avanço na cirurgia foi a descoberta por Alexander Fleming em 1982 do primeiro antibiótico, a penicilina, e em 1935, as sulfonamidas, ou seja, compostos orgânicos químicos que inibem o crescimento de bactérias. A partir daí, a cirurgia começou a se desenvolver de forma cada vez mais dinâmica, dividindo-se em especializações cada vez mais restritas.

Cirurgia - tipos de cirurgia

A cirurgia é dividida em 2 tipos básicos:

• cirurgia mole (geral) - diz respeito à cirurgia de tecidos moles, especialmente da parede abdominal. Um cirurgião mole lida com, por exemplo, excisão do apêndice, remoção da vesícula biliar, remoção de hérnias, tumores cancerosos, bem como sutura de feridas após um acidente, remove marcas de nascença na pele,
• cirurgia dura - um cirurgião duro lida com o tratamento cirúrgico de tecidos ósseos, por exemplo, inserção de próteses, fixação de fraturas e danos ósseos.

Cirurgia - especializações cirúrgicas

A cirurgia é dividida em duas partes principais:

1. Geral, também conhecido como a introdução à cirurgia, que se refere, por exemplo, aos princípios gerais de cicatrização de feridas e infecções, transfusão de sangue, nutrição, regulação do equilíbrio eletrolítico do corpo, procedimentos pré e pós-operatórios, ajuda em situações de risco de vida, técnicas cirúrgicas,

2. detalhado, o que inclui os chamados órgão:

• cirurgia torácica - cirurgia torácica - tratamento cirúrgico de defeitos congênitos e lesões dos órgãos do tórax, ou seja, pulmões, pleura, diafragma, mediastino e esôfago, excluindo o coração!
• cirurgia vascular,
• cirurgia cardiovascular - cardiocirurgia - tratamento cirúrgico do coração e dos vasos sanguíneos; inclui procedimentos como implantação de bypass, substituição de válvula cardíaca, cirurgia de aneurisma aórtico; uma seção separada é a cardiocirurgia pediátrica, que trata do tratamento de defeitos congênitos do sistema cardiovascular no útero e na infância,
• urologia,
• cirurgia maxilofacial - tratamento cirúrgico na região craniofacial,
• cirurgia dentária - tratamento cirúrgico da boca e áreas adjacentes,
• neurocirurgia - tratamento cirúrgico de defeitos, danos e doenças do sistema nervoso, incluindo medula espinhal, cérebro, nervos periféricos,

e departamentos específicos, como:

• cirurgia oncológica - tratamento cirúrgico de tumores,
• ortopedia,
  
• cirurgia de trauma - traumatologia - intimamente relacionada à ortopedia, trata do tratamento cirúrgico de ossos, articulações, ligamentos, músculos e tendões, em um sentido mais amplo inclui órgãos fora do sistema motor,
• cirurgia de transplante de órgãos - transplantologia,
• cirurgia bariátrica - tratamento cirúrgico da obesidade.

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... a cirurgia pediátrica é uma seção completamente separada da cirurgia. Uma criança só pode ser operada por um cirurgião pediátrico no departamento de cirurgia infantil. Um cirurgião adulto pode operar uma criança apenas em situações de risco de vida.

Cirurgia - técnicas cirúrgicas

Os métodos de realização de procedimentos cirúrgicos são divididos em dois tipos:

1. invasivo, que envolve a abertura total dos tegumentos da pele para chegar a um órgão doente e danificado, por exemplo, laparotomia, ou seja, abertura total da cavidade abdominal,
2. minimamente invasivo, ou seja, procedimentos cirúrgicos realizados através dos orifícios naturais do corpo, por exemplo:

• técnica transvaginal - entrar nos órgãos reprodutivos através da vagina,
• técnica endoscópica (endoluminar) - penetração no corpo pelo esôfago;

ou por incisões mínimas dos tegumentos - por exemplo, técnica laparoscópica.

Bibliografia:
1. Oskar Pelzer, "Cirurgia - um repertório para alunos do Karkonosze College", Karkonoskie College em Jelenia Góra, 2008
2. Janusz H. Skalski, Ryszard W. Gryglewski, "Meritório pela Medicina", Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań 2009