A ausência de menstruação ou falta de regra
- A amenorréia é a falta de menstruação ou período.
- Menstruação é o período mensal de uma mulher.
Quando falamos de amenorréia primária?
- A amenorréia primária é quando uma menina ainda não começou a menstruar mensalmente e tem mais de 15 anos e outras alterações normais da puberdade apareceram.
A amenorréia pode ocorrer quando outros sinais da puberdade já apareceram.
- A maioria das meninas começa a menstruar entre 9 e 18 anos, com uma idade média de aproximadamente 12 anos.
- A amenorréia primária geralmente ocorre quando uma menina tem mais de 15 anos e passou por outras alterações normais que ocorrem durante a puberdade.
- Este tipo de amenorréia pode ocorrer com ou sem outros sinais de puberdade.
Causas
- Muitas vezes, a causa da amenorréia primária é desconhecida.
- Malformação dos órgãos pélvicos ou genitais: a ausência do útero ou da vagina, septo vaginal, estenose cervical ou falta de perfuração do hímen pode levar à amenorréia primária.
- Problemas hormonais ao nível do cérebro ou ovários:
- Anormalidades genéticas
- Infecções que afetam o feto ou após o nascimento.
- Outras anomalias congênitas.
- Tumores
Outras condições que podem ocorrer com amenorréia primária
- Síndrome genitosuprarrenal
- Os problemas da anorexia.
- Anormalidades cromossômicas como a síndrome de Turner ou a síndrome de Sawyer.
- Doença cardíaca congênita
- Hiperplasia adrenal congênita.
- Craniofaringioma
- Doenças crônicas (prolongadas).
- Doença de Cushing
- Fibrose cística.
- Disgenesia Gonadal
- Hipotireoidismo e hipertireoidismo.
- Prolactina em excesso no sangue.
- Obesidade
- Ovário policístico.
- Feminização testicular.
- Hermafroditismo Verdadeiro
- Tumores da glândula pituitária ou glândulas supra-renais.
- Tumores ao nível dos ovários.
Diagnóstico
- Exame físico completo
- História clínica.
- De maneira sistemática, você deve sempre praticar um teste de gravidez.
- Análises ao sangue com determinação de:
- Estradiol
- Hormônio folículo-estimulante.
- Hormônio luteinizante
- Prolactina
- Hormônio estimulador da tireóide: TSH.
- Hormônios da tireóide: T3 e T4.
Outros exames complementares
- A determinação de 17-hidroxiprogesterona.
- Uma análise cromossômica
- Um scanner ou tomografia computadorizada da cabeça.
- Uma ressonância magnética da cabeça.
- Uma laparoscopia
- Ultra-som da pelve.
- Determinação de progesterona no sangue.
Tratamento
- O tratamento depende da causa da ausência de períodos.
- A amenorréia primária causada por malformações congênitas pode exigir medicamentos (hormônios), cirurgia ou ambos.
- Se a amenorréia for causada por um tumor no nível da hipófise, pode ser considerado o tratamento com medicamentos redutores de tumor, cirurgia e / ou radioterapia.
- Se a amenorréia é causada por uma doença sistêmica (em todo o corpo), o tratamento da doença pode permitir o início da menstruação.
- Se a causa é uma perda de peso significativa devido a anorexia ou excesso de exercício físico, os períodos menstruais geralmente começam quando o peso volta ao normal ou o nível de exercício diminui.
Quando consultar o médico?
- Quando a menina tem mais de 16 anos e ainda não começou a menstruar.
- Se você tem 14 anos e não mostra outros sinais de puberdade.
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