Balismo é movimentos descontrolados e bruscos dos membros, também ocorrendo em repouso. O problema é de origem neurológica e afeta pessoas de todas as idades, mas principalmente mais velhas. Quais são as causas do balismo e como esse distúrbio é tratado?
O balismo é um distúrbio neurológico associado a danos ao núcleo baixo-talâmico de Luys no sistema extrapiramidal, que se manifesta como movimentos anormais. O paciente faz movimentos de varredura repentinos, sem sentido, com os membros.
O balismo é uma das disfunções do sistema extrapiramidal. Além disso, distinguimos, entre outros, Doença de Parkinson, coreia de Huntington e degeneração hepatolenticular.
Znienacka joga um braço ou perna para a frente ou em outra direção. Parece que ele está jogando um membro para longe dele. Infelizmente, essa violência muitas vezes leva à automutilação do doente, que nunca espera bater em algo. Portanto, em pessoas afetadas por balismo, numerosos hematomas e arranhões são observados no corpo.
Movimentos de salão também podem ocorrer enquanto você está descansando. Freqüentemente, eles acordam a pessoa doente e levam à exaustão e ao desânimo geral. Além da exaustão, também podem resultar em deficiência.
O balismo geralmente afeta as partes proximais ou mais próximas (distais) das pernas e braços, com menos frequência o pescoço. Se os movimentos da bola cobrem apenas um lado do corpo, falamos sobre hemibalismo (a forma mais comum de balismo), se apenas um membro é sobre monobalismo. Os movimentos involuntários das partes distais (distais) dos membros são menos frequentes, mas menos intensos.
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As causas do balismo
Os movimentos balísticos podem aparecer devido a danos nos gânglios da base (principalmente o tálamo inferior), tálamo ou substância branca dos hemisférios cerebrais. Muitas vezes coexistem com coreia, às quais são semelhantes em termos de morfologia e etiologia. As outras causas de balismo são:
- acidente vascular cerebral isquêmico ou acidente vascular cerebral hemorrágico
- tumores
- mudanças desmielinizantes
- doenças do sangue (doenças sistêmicas do tecido conjuntivo)
- um efeito colateral de medicamentos antiepilépticos ou levodopa (usados para tratar a doença de Parkinson)
- infecções como sífilis, tuberculose e toxoplasmose
- inflamações imunológicas (lúpus, coreia de Sydenham, esclerose sistêmica, doença de Behçet)
- ferimentos na cabeça
- doenças degenerativas hereditárias
Tratamento de balismo
Ocasionalmente, os movimentos balísticos param espontaneamente dentro de alguns dias a várias semanas após, por exemplo, um derrame. Normalmente, entretanto, o tratamento apropriado deve ser implementado. A estimulação muscular excessiva é reduzida por medicamentos antidopaminérgicos. A gabapentina e o ácido valpróico (usados para tratar a epilepsia) também estão melhorando. No balismo, também é utilizado o tratamento neurocirúrgico, que visa danificar as estruturas responsáveis pela ocorrência dos movimentos involuntários e, assim, reduzir ou eliminar os movimentos da bola. Entre essas operações, distinguimos:
- uma talamotomia estereotáxica, que é o dano deliberado de uma pequena parte do tálamo, e
- palidotomia estereotáxica - envolvendo danos a uma pequena área da bola pálida
