O exame da coluna é um dos exames mais solicitados, porque a dor nas costas é uma das doenças mais comuns de que se queixam pessoas de quase todas as idades. Mas vale lembrar que nem todas as dores na região da coluna vertebral estão diretamente relacionadas a ela.
Índice
- Exame da coluna - raio-x
- Exame da coluna - tomografia computadorizada
- Exame da coluna - imagem por ressonância magnética
O exame da coluna permite localizar a causa da dor. Se você vai ao médico por causa de dores nas costas e suspeita que ela possa estar relacionada à coluna, deve descrever cuidadosamente as circunstâncias em que a dor ocorre, se é intensa ou diminui após repouso, exercícios ou uso de analgésicos.
Cada informação pode ser importante para um diagnóstico correto, mas também para a escolha do tipo certo de exame de imagem. O certo, isto é, aquele que finalmente explicará a causa das doenças. Devemos ter o encaminhamento de um médico para cada exame de imagem (até mesmo para a chamada radiografia comum).
O médico fará o primeiro exame de coluna no consultório. Ele examinará e palpará a coluna vertebral, o que permitirá reconhecer, por exemplo, curvaturas ou outras anormalidades em sua estrutura.
Exame da coluna - raio-x
O exame de raios-X (foto, raio-X) da coluna é um exame que inicia o diagnóstico da coluna. Eles são realizados em salas especiais com os devidos cuidados. Antes do exame, tire a roupa até a cintura e remova os enfeites do pescoço. Em seguida, ficamos em frente à tela da câmera e o técnico tira a foto. Conforme sugerido pelo médico, o exame também pode ser realizado de lado. O exame é indolor e seguro.
As fotos mostram claramente todas as alterações degenerativas, curvaturas da coluna, alterações na estrutura das vértebras, etc. O resultado do teste pode ser obtido após alguns dias. Normalmente, as fotos são colocadas em um disco, que também vem acompanhado da descrição das fotos tiradas pelo radiologista.
Exame da coluna - tomografia computadorizada
O exame tomográfico (TC ou TC) é o método de diagnóstico por imagem mais simples e mais frequentemente usado que permite avaliar as seções estratificadas dos órgãos. Em cerca de 50% das pessoas permite fazer um diagnóstico correto e definitivo, em 30%. casos é de importância auxiliar, em 20% dos pacientes completa o processo de diagnóstico.
A tomografia computadorizada é o método básico usado no diagnóstico do cérebro e da coluna lombossacra, especialmente na suspeita de hérnia do núcleo do núcleo, ou seja, uma discopatia popular. Graças à TC de coluna, é possível localizar o foco da doença, mesmo com alguns milímetros de diâmetro, e as imagens dos órgãos podem ser apresentadas com extrema precisão, pois a imagem obtida permite o exame estratificado dos tecidos.
Não há necessidade de se preparar para uma tomografia computadorizada. Somente antes do teste de contraste, é necessário abster-se de comer por 6-8 horas. O exame é indolor e leva de 10 a 30 minutos.
Durante o exame, você se deita em um túnel especial formado pela mesa e pela caixa do próprio tomógrafo. Durante o exame, não se deve mover. Pessoas que sofrem de claustrofobia (medo de espaços confinados), pacientes muito agitados e crianças pequenas recebem pílulas para dormir antes do exame. A dose de raios que o paciente recebe durante o exame é um pouco maior do que em uma radiografia tradicional, mas o exame fornece muito mais informações do que uma simples radiografia.
O fenômeno físico usado na tomografia computadorizada é a radiação de raios X que passa pelo corpo em seu caminho. A imagem resultante é gravada por um dispositivo especial. É uma projeção bidimensional do objeto observado, ou seja, um fragmento do nosso corpo.
Como em qualquer técnica digital, na tomografia computadorizada é possível ampliar e dividir a imagem, bem como realizar sua reconstrução secundária. No entanto, essas possibilidades dependem do software da câmera. Ao radiografar os órgãos, um tomógrafo de computador tira fotos transversais a cada 2-10 mm. A espessura das camadas examinadas depende das indicações decorrentes da patologia procurada.
Exame da coluna - imagem por ressonância magnética
A imagem por ressonância magnética (MRI) é um método muito preciso de representar seções transversais de órgãos. Na Polônia, as primeiras máquinas de ressonância magnética começaram a funcionar em 1991.
A ressonância magnética não usa raios-X, mas o fenômeno da ressonância magnética nuclear. Para uma boa recepção do sinal do corpo humano, o sistema de ressonância magnética deve ser isolado de todas as ondas eletromagnéticas externas. É por isso que a máquina de ressonância magnética é colocada em uma sala especial, a chamada Gaiola de Faraday.
O exame consiste em colocar o paciente na câmara do aparelho, em um campo magnético de alta energia constante. Como resultado, as linhas do campo magnético gerado pelos núcleos dos átomos que compõem o corpo humano são alinhadas paralelamente à direção do campo magnético gerado. Desta forma, o sistema de átomos que é o homem é ordenado e estabilizado.
Além disso, o aparelho emite (por meio de bobinas especiais) ondas eletromagnéticas semelhantes à radiofrequência (RF), que, atingindo o paciente e seus tecidos individuais, induzem a formação de ondas de rádio semelhantes nesses tecidos (fenômeno denominado ressonância). As ondas eletromagnéticas geradas pelos tecidos são, por sua vez, captadas pela antena do dispositivo ao redor do paciente.
Na prática, o núcleo de um átomo de hidrogênio é usado como "ressonador". O número de núcleos de hidrogênio em tecidos individuais varia, o que, entre outras coisas, permite a formação de uma imagem. Em outras palavras, é criado um mapa da distribuição dos núcleos atômicos do hidrogênio no corpo humano. Fazendo cálculos complexos, o computador apresenta os dados obtidos na tela na forma de imagens das estruturas anatômicas do corpo do paciente.
Às vezes, os pacientes recebem um agente de contraste (contraste) antes do teste para melhorar a qualidade da imagem e tornar o diagnóstico mais confiável. Os contrastes de ressonância magnética são tão seguros que podem até ser usados em pacientes com reação alérgica ao contraste usado em exames de raios-X. Os meios de contraste para ressonância magnética não interagem com outros medicamentos e são excretados inalterados, principalmente pelos rins.
Indicações para ressonância magnética da coluna
Com a ajuda da ressonância, são obtidas imagens muito boas da coluna vertebral e dos espaços circundantes. A ressonância magnética no caso de doenças da coluna vertebral é realizada quando é necessário diagnosticar, por exemplo, tumores do canal vertebral (medula espinhal) ou para avaliar as estruturas do canal vertebral.
Antes do teste, você não precisa seguir nenhuma dieta alimentar, usar laxantes ou estar com o estômago vazio. As refeições podem ser feitas antes do teste, mesmo se um agente de contraste for administrado por via intravenosa durante o teste.
Se o paciente estiver tomando algum medicamento, provavelmente ele poderá tomá-lo antes e depois do teste.
Não há necessidade de tirar a roupa, mas você deve remover itens de metal como brincos, broches, colares, relógios, bem como canetas, chaves e muito mais. Deve ser vestido com um terno que não contenha zíperes de metal e os mesmos fechos. Os pacientes também devem remover todas as dentaduras removíveis e informar seu médico se houver outros implantes de metal ou corpos estranhos.
Um marca-passo implantado é uma contra-indicação absoluta para o exame. Uma contra-indicação relativa à ressonância magnética é a presença de:
- dispositivo anticoncepcional intrauterino (se contiver metal)
- válvula cardíaca artificial
- próteses vasculares ("stent"),
- clipes vasculares
- implantes ortopédicos metálicos: articulações artificiais, fios, parafusos e estabilizadores
As mulheres grávidas devem informar o seu médico sobre isso. No dia do exame, as senhoras devem abandonar a maquiagem, pois alguns cosméticos podem conter partículas de metais não ferrosos.
O teste leva de 10 a 30 minutos. Durante o exame, o paciente fica no centro do túnel do scanner de ressonância magnética (não é perigoso nem doloroso). Iluminação e ventilação adicionais são instaladas dentro do túnel para aumentar o conforto do teste. O paciente está em contato constante com a equipe.
Cada sequência de ressonância magnética leva de 3 a 10 minutos. Durante esse tempo, o paciente ouve um som que parece uma máquina de lavar girando. O ruído dura de alguns a vários minutos, depois desaparece e reaparece após algum tempo. Está relacionado ao correto funcionamento do aparelho e não deve causar ansiedade.
Se várias imagens forem necessárias, a mesa se moverá automaticamente para a posição apropriada. O paciente deve então permanecer imóvel o maior tempo possível.
Dependendo do tipo de exame, o procedimento completo pode levar de 30 a 90 minutos.
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