Como Alfonso Martín, chefe do Departamento de Emergência do Hospital Universitário Severo Ochoa, explica a Infosalus, a arritmia mais prevalente na população em geral é a fibrilação atrial, presente em uma de cada três internações por distúrbios do ritmo cardíaco.
A essas arritmias atriais são acrescentadas outras menos freqüentes, como arritmias ventriculares associadas a doenças cardíacas e culpadas de morte súbita e arritmias que impõem ritmos muito lentos no coração e são corrigidas com o implante de marcapasso, as chamadas bradiarritmias, explica Martín.
Na fibrilação atrial, o ritmo cardíaco torna-se rápido e irregular, resultando em sintomas como palpitações, dificuldades respiratórias, tonturas ou até dores no peito resultantes da falha do sistema elétrico do coração. Constituem 3, 6% das emergências gerais, são geradas por 2% da população em geral e até 10% das pessoas que sofrem delas excedem os 80 anos.
O especialista, coordenador da Seção de Arritmias Cardíacas da Sociedade Espanhola de Medicina de Emergência e Emergência (SEMES), observa que essas arritmias são a origem de coágulos no coração que dão origem a derrames cerebrais e insiste que a principal mensagem é Essas consequências são evitáveis se o tratamento com medicamentos anticoagulantes for seguido.
Apesar de serem tão frequentes, as arritmias atriais representam um desafio para os médicos devido à sua variedade de formas. O especialista do hospital de Madri aponta para Infosalus algumas das características presentes no manejo clínico desses distúrbios cardíacos:
1. Origens diversas: as arritmias estão associadas a fatores de risco cardiovascular, como hipertensão ou excesso de peso, mas também ao longo dos anos e envelhecimento, distúrbios nas válvulas cardíacas ou apneia do sono.
2. Tantas arritmias quanto corações: cada paciente tem características diferentes, a recorrência nas arritmias varia, bem como os sintomas, a duração e os tratamentos necessários para devolver o ritmo saudável ao coração.
3. Identifique o distúrbio: em alguns casos, exames médicos de rotina, a idade ou os sintomas do paciente são muito evidentes, mas em outros casos podem ser confundidos com um ataque de pânico ou uma crise de ansiedade, por isso é sempre necessário hospitalar e realizar os exames relevantes. A idade é um fator-chave, mas as arritmias podem ocorrer em jovens e são mais comuns a partir dos 50 anos.
4. Domar o coração: quando o paciente chega à sala de emergência com uma arritmia, são usados medicamentos chamados betabloqueadores ou a chamada cardioversão é passada através de medicamentos ou uma intervenção na qual o paciente é sedado para aplicar correntes elétricas. O tratamento depende do estado físico de cada paciente, diz o especialista, que enfatiza que a abordagem da patologia envolve uma análise e tratamento global que varia de uma pessoa para outra.
Nesse sentido, Martín enfatiza a importância do tratamento básico com medicamentos anticoagulantes em pacientes de alto risco, nos quais se juntam distúrbios como diabetes, hipertensão, insuficiência cardíaca, derrames prévios e outras patologias vasculares.
5. Precauções iniciais: o fundamental é que, quando ocorre uma arritmia, a pessoa solicita assistência e vai ao centro de saúde mais próximo, para permanecer o mais calmo possível e em repouso e não tomar nenhum tipo de medicamento que não seja o habitual, qualquer tipo de manobra não indicada pelo acompanhante também é desencorajada.
6. Conclusões científicas: os resultados de uma análise internacional do RHYTHM-AF que examina a doença no Departamento de Emergência indicam que existe uma grande heterogeneidade no tratamento entre países, nas características dos pacientes, nas estratégias de cardioversão ou na fase assistencial ( urgências ou instalações de internação) onde o controle do ritmo é realizado.
No trabalho, publicado na revista 'International Journal of Cardiology', 4.000 pacientes dos serviços de emergência de 11 hospitais da Europa (incluindo o hospital de Madri), Austrália, Brasil e Estados Unidos participaram.
Fonte: www.DiarioSalud.net
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