Androstenediona: papel, norma

Androstenediona é um dos hormônios sexuais. Pertence aos andrógenos (hormônios esteróides) que são produzidos em ambos os sexos nas glândulas supra-renais e, além disso, nos testículos dos homens e nos ovários das mulheres. Qual é o papel da androstenediona? Quais são as indicações para testar o nível de androstenediona e quais são os padrões desse hormônio para mulheres e homens?

Índice

1. Onde a androstenediona é produzida?
2. O papel da androstediona
3. Testando a concentração de androstediona - indicações
4. Exame de androstediona - preparação
5. Exame de androstediona - curso
6. Normas da androstenediona em mulheres e homens
7. Aumento da concentração de androstenediona
8. Concentração reduzida de androstenediona
9. Nível anormal de androstenediona - tratamento

Androstenediona é um hormônio glicocorticóide pertencente ao grupo dos andrógenos, ou seja, hormônios sexuais, semelhante à dehidroepiandrostenediona (DHEA), dihidrotestosterona (DHT) e testosterona.

Tanto a androstenediona quanto o DHEA têm um efeito biológico fraco. Nos tecidos periféricos, entretanto, eles são convertidos em um androgênio forte, que é a testosterona, e é por isso que se diz que têm efeitos androgênicos.

O papel dos andrógenos adrenais difere dependendo do sexo e está no controle do desenvolvimento sexual normal de homens e mulheres.

A determinação da sua concentração no soro sanguíneo é importante no diagnóstico da hiperplasia adrenal, doenças neoplásicas das glândulas adrenais, bem como nas causas da infertilidade feminina.

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Onde a androstenediona é produzida?

O hormônio é secretado pela camada reticular do córtex adrenal, bem como pelos ovários e testículos. A produção de androstenediona nas glândulas supra-renais é estimulada pelo ACTH, um hormônio adrenocorticotrófico produzido e secretado pelo lobo anterior da glândula pituitária humana.

O papel da androstediona

Nas mulheres, a androstenediona e outros andrógenos adrenais são os principais responsáveis ​​pelo aparecimento de pelos pubianos e axilares.

Por outro lado, nos homens, os cientistas especulam que os andrógenos adrenais apenas desempenham um papel nos estágios iniciais do desenvolvimento genital masculino, e que a testosterona, que é produzida em quantidades muito maiores nos testículos, mais tarde assume o papel androgênico.

A testosterona é um hormônio importante responsável, inter alia, pela determinação do gênero na vida fetal humana, pelo desenvolvimento das características sexuais masculinas, bem como pelo nível de libido e desejo sexual humano.

Testando a concentração de androstediona - indicações

A determinação da concentração de androstenediona é mais frequentemente usada no diagnóstico de doenças adrenais, como:

• Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC)
• tumor virilizante
• Doença de Cushing
• cânceres

O próprio resultado do teste de laboratório, entretanto, não permite um diagnóstico tão sério, você deve visitar seu médico para estender o diagnóstico com testes laboratoriais adicionais e diagnósticos por imagem apropriados.

O médico deve determinar a determinação do nível de androstenediona e outros andrógenos em mulheres com características terciárias do sexo masculino, ou seja, virilização. Os principais sintomas desta condição incluem:

• cabelo excessivo em áreas típicas de homens (barba, bigode, peito, parte interna das coxas)
• redução das glândulas mamárias
• ampliação do clitóris
• baixando a voz
• aumentando a massa muscular
• a ocorrência de acne problemática
• calvície masculina
• distúrbios menstruais

Testar a concentração de androstenediona pode ser importante no diagnóstico de distúrbios hormonais e causas de infertilidade em mulheres.

Níveis aumentados de hormônio podem ser observados em doenças como:

• Síndrome do Ovário Político (SOP)
• alguns cânceres de ovário e testículos.

Exame de androstediona - preparação

A concentração sérica de androstenediona deve ser testada uma semana antes ou uma semana após a menstruação prevista.

Se o exame for realizado por motivo de urgência, a paciente deve informar à enfermeira que coleta a amostra de sangue em que dia do ciclo menstrual é agora, pois isso afetará a interpretação posterior do resultado.

O paciente não precisa de jejum para uma avaliação confiável dos níveis de hormônio no sangue, mas deve evitar exercícios vigorosos nos dias anteriores ao teste.

Vale ressaltar que o nível de secreção de androstenediona segue o ritmo circadiano (aumenta pela manhã, é menor à noite), portanto você deve se apresentar para o exame pela manhã, preferencialmente entre 7h e 10h.

A determinação da concentração de androstenediona deve ser realizada em conjunto com a avaliação dos níveis de outras hormonas sexuais, e. testosterona, deidroepiandrostenediona e progesterona.

Exame de androstediona - curso

A concentração de androstenediona é determinada no soro do sangue venoso.

Após a desinfecção da pele na área da fossa do cotovelo, o sangue venoso é coletado da veia ulnar com uma agulha descartável estéril.

Depois de retirar a agulha, pressione o local da injeção com uma gaze esterilizada durante pelo menos 10 minutos e não levante o membro superior, para evitar uma contusão desagradável.

A concentração de androstenediona, DHEA, DHEA-S no sangue é determinada em laboratórios médicos por métodos radioimunológicos (RIA) ou imunoenzimáticos (ELISA), e você deve esperar alguns dias úteis pelos resultados.

O custo do teste de cada um desses hormônios é semelhante e, dependendo do laboratório, gira em torno de 50 PLN.

Normas da androstenediona em mulheres e homens

Aumento da concentração de androstenediona

Concentrações muito altas de androstenediona, DHEA e DHEA-S detectadas em testes de laboratório, dependendo do sexo e da idade do paciente submetido ao teste, podem indicar, inter alia:

• Síndrome do Ovário Político (SOP)
• câncer adrenal
• tumor virilizante das glândulas adrenais
• Hiperplasia adrenal congênita.

Os resultados devem ser apresentados ao médico assistente, que decidirá sobre a necessidade de novos diagnósticos e possível ampliação com exames de imagem, como ultrassonografia (USG), tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).

Nas mulheres, a secreção excessiva de androstenediona e outros hormônios adrenais pode resultar em virilização e hirsutismo (hirsutismo masculino no peito, rosto, abdômen, parte interna das coxas).

Em meninos, a concentração muito alta de hormônios androgênicos (causada por exemplo, por um tumor do córtex adrenal) leva a uma suposta maturação sexual prematura com desenvolvimento excessivo de características sexuais masculinas secundárias.

Fisiologicamente, a concentração de androstenediona aumenta:

• manhã
• durante o esforço físico intenso
• durante o ciclo menstrual (o folículo de Graaf produz androstenediona)
• durante a gravidez

Concentração reduzida de androstenediona

A redução da concentração de androstenediona pode ser observada em pessoas com insuficiência adrenal, doenças endócrinas relacionadas com a extinção da função ovariana ou doenças hematológicas, como a anemia falciforme.

Nível anormal de androstenediona - tratamento

Deve ser lembrado que o paciente deve ser tratado, não o resultado do laboratório, portanto, detectar apenas níveis elevados ou reduzidos de androstenediona no sangue não garante o início de qualquer tratamento.

Somente após um exame minucioso do paciente, examinando os resultados dos exames, solicitando quaisquer exames laboratoriais e exames de imagem adicionais, o médico pode fazer um diagnóstico e oferecer ao paciente o tratamento, que geralmente consiste no tratamento da doença de base.