O consentimento para o procedimento ou a falta dele é direito fundamental do paciente. Infelizmente, às vezes, a recusa em se submeter a um procedimento médico que salva vidas pode ser trágica. Quando morre um doente, surgem dúvidas ...
A recusa em consentir com um procedimento que salva vidas é um direito do paciente, mas muitas vezes coloca o médico em uma situação dramática.
O paciente tem pleno direito de decidir sobre sua própria saúde. O médico é obrigado a fornecer-lhe informações confiáveis sobre as possíveis consequências da omissão do procedimento e sobre os riscos associados à sua realização.
A lei diz que sem o consentimento formal do paciente, um médico pode fornecer-lhe ajuda médica, submeter-se a exames apenas quando o paciente necessitar de assistência imediata devido ao seu estado de saúde e, por exemplo, devido a perda de consciência, ele não pode consentir com tal intervenção. Esta é uma boa receita? - perguntamos ao prof. Romuald Dębski.
- Quando um doente se recusa a assinar o consentimento, não há nada que o médico possa fazer?
Prof. Romuald Dębski: Em tal situação, nossas mãos estão atadas. Toda pessoa tem o direito de decidir sobre sua saúde e sua vida.
- Mas existem disposições legais sobre o consentimento para a cirurgia?
R.D.: Os regulamentos são muito imprecisos. Eles não regulam nada claramente. Atualmente, cada hospital, cada enfermaria prepara seus próprios formulários para os pacientes. Isso ocorre porque não existe um documento único, realmente bom e universal de consentimento para um procedimento ou cirurgia. Na minha opinião, a harmonização jurídica nesta matéria não é atualmente possível. Além disso, para ser franco - o consentimento para uma operação ou procedimento médico é apenas uma proteção para o médico.
- O que você faz quando o paciente não quer assinar o consentimento para a cirurgia?
R.D.: Nada. Enquanto o paciente estiver consciente, ele não ficará incapacitado, se tiver capacidade de tomar decisões sobre si mesmo, não precisa concordar com o tratamento. E ninguém pode fazê-lo mudar de ideia. Claro, é um pouco diferente quando ele está inconsciente ou mentalmente doente. Então temos procedimentos diferentes.
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R.D .: É meu dever explicar exatamente e de forma compreensível ao paciente o que acontecerá se o procedimento não for realizado. Também estou falando sobre os riscos associados ao procedimento, mas é só o paciente que decide se quer tomá-los.
R.D .: Se uma pessoa doente não deseja que seu sangue seja transfundido, não tenho o direito de fazê-lo. Se ele deseja permanecer fiel aos seus princípios, devo respeitar isso. Mas posso propor dar-lhe um anti-hemorrágico ou substituto de sangue que sejam aceitos pelos seguidores desta fé.
R.D .: Claro, mas deixe-me repetir - cada um decide por si. Existem também situações em que a operação é abandonada porque se sabe que o paciente não sobreviverá. Tomamos decisões moralmente difíceis todos os dias. Daqui para frente, se em situações difíceis o paciente desistir do procedimento, é melhor para o médico. Então, o paciente assume a responsabilidade pelo que vai acontecer com ele a seguir. Eu tenho que respeitar sua decisão. Se eu informar a pessoa doente com honestidade e linguagem clara sobre todas as consequências da recusa, posso ter a consciência limpa. Houve casos de indenização, cuja base era insuficiente para informar o paciente sobre as consequências da recusa do procedimento. Portanto, a forma de consentimento informado também inclui a recusa em realizar o procedimento. Tal recusa deve ser confirmada pelo paciente com sua assinatura. Além disso, a assinatura confirma que teve oportunidade de fazer perguntas, que compreendeu as respostas, que foi informado sobre as possíveis complicações e consequências da recusa.
R.D.: Porque cada uma dessas atividades acarreta riscos diferentes. Os médicos que realizam esses procedimentos desejam se sentir seguros. Os anestesiologistas também têm formulários separados, porque a anestesia geral apresenta riscos diferentes da anestesia de condução. Existem situações em que o paciente deve dar o seu consentimento e assiná-lo para todo, mesmo o menor, procedimento médico, como a punção venosa.
R.D.: Existem muitas razões. Em primeiro lugar, cada paciente parece saber um pouco sobre medicina. O segundo motivo é uma avalanche de pedidos de indenização. Outro - a imagem da mídia do serviço de saúde polonês. Então os médicos ficaram muito cuidadosos, não querem arriscar mais pelo bem do paciente. E então lutamos entre o Juramento de Hipócrates e a realidade.
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