A síndrome de Rapunzel, embora seu nome soe romântico, é uma doença rara causada por tricotilomania, ou seja, arrancar o cabelo e tricofagia - comer o cabelo rasgado. A síndrome de Rapunzel é um tipo de obstrução intestinal e pode, em casos extremos, ser fatal. Leia sobre as causas da síndrome de Rapunzel, como ela se manifesta e como é tratada.
A equipe de Rapunzel leva o nome da heroína do conto de fadas dos irmãos Grimm - presa em uma torre pela bruxa Rapunzel, que tinha cabelos muito longos e bonitos. Foi graças a eles e à ajuda do príncipe que ela finalmente conseguiu escapar da torre. A menina e o príncipe viveram felizes para sempre, mas nem sempre é o caso das pessoas com síndrome de Rapunzel, uma condição que afeta com mais frequência adolescentes. Até o momento, apenas 88 casos da doença foram descritos.
Síndrome de Rapunzel: causas
A síndrome de Rapunzel afeta pessoas que também sofrem de tricotilomania, ou seja, puxar os cabelos forçados, tanto da cabeça quanto das sobrancelhas ou cílios. A tricotilomania é um transtorno obsessivo-compulsivo que também é acompanhado por dores de cabeça, dor abdominal e problemas de sono. A tricotilomania, por sua vez, está relacionada à tricofagia, que é comer o cabelo rasgado. Ambas as condições levam à síndrome de Rapunzel - obstrução intestinal causada por pelos no trato digestivo.
A síndrome de Rapunzel ocorre em pessoas acompanhadas de ansiedade, sentimento de solidão, distúrbios emocionais, depressão e até mesmo síndrome de Tourette. A doença também ocorre em pessoas com neuroses. Mencionam-se também mutações no gene SLITRK1, responsável pela formação de conexões entre neurônios - se as conexões forem defeituosas, desenvolve-se tricotilomania, que por sua vez leva à síndrome de Rapunzel.
Síndrome de Rapunzel: sintomas
Pessoas que arrancam e comem seus cabelos podem notar os seguintes sintomas:
- alopecia por puxar os cabelos;
- dor abdominal (especialmente na parte superior do abdômen);
- náusea;
- vômito após cada refeição pesada;
- diminuição do apetite;
- perda de peso;
- refluxo gastroesofágico;
- halitose (mau hálito);
- a presença de uma bola de cabelo dura, imóvel e indolor no mesogástrio - muitas vezes é visível "a olho nu" porque molda a concha do corpo;
- como resultado da formação de uma bola de cabelo, o intestino grosso ou delgado é bloqueado.
Tricobezoar
O tricobezoar é uma bola de cabelo - fortemente pegajosa e dura que se forma no estômago e se estende até o intestino grosso ou delgado. Os tricobezoares ocorrem não apenas em pessoas com síndrome de Rapunzel, mas também em homens com barbas ou suas parceiras, bem como em crianças que engolem cabelo de escovas ou bonecas, ou seja, pessoas que engolem o cabelo acidentalmente.
Os bezoares também podem ser produzidos com a ingestão de medicamentos (são chamados de farmacobezoares), frutas (fitobezoares) e até mesmo papel ou tecido - em casos recentes, são mais comuns em crianças.
O nome "bezoar" vem da língua hebraica que significa "remédio contra veneno". No passado, os bezoares eram chamados de pedras mágicas de terras distantes, que deveriam ser um antídoto para vários tipos de venenos.
Leia também: DOR DE ESTÔMAGO: que tipo de doença é? Doenças que se manifestam por dor de estômago. Como reconhecer uma doença mental. O que pode ser evidência de uma doença mental? Como é uma visita a um tricologista? Diagnóstico e tratamento do couro cabeludo e cabelo
Síndrome de Rapunzel: tratamento
O hábito de comer cabelos é difícil de curar - as pessoas com tricotilomania são encaminhadas para psicoterapia, também pode ser necessário consultar um psiquiatra e prescrever medicamentos ansiolíticos e antidepressivos. Os tricobezoares são removidos cirurgicamente, mas se a intervenção não for realizada com rapidez suficiente, em casos raros, a infecção pode se desenvolver e a úlcera romper, e o paciente pode morrer.
Síndrome de Rapunzel: casos observados
Conforme mencionado acima, existem poucos casos relatados de síndrome de Rapunzel. Um deles é sobre uma menina de 15 anos da Polônia que foi diagnosticada com um grande tricobezoar. A menina queixava-se de dores abdominais e estava ficando calva. Primeiro, ela foi encaminhada para psicoterapia e depois de 6 meses - quando ela parou de puxar o cabelo e de comê-lo - ela foi operada. A paciente estava sob cuidados constantes de psicoterapeuta e não foram observados sintomas de tricotilomania.
Outro caso conhecido é o de uma menina de 12 anos, também tratada cirurgicamente - a menina comia seu cabelo desde os 6 anos, e o tricobezoar retirado de seu corpo tomou o formato de seu estômago.
O caso mais trágico conhecido da banda de Rapunzel é o de Jasmine Beever, da Grã-Bretanha. A garota de 16 anos passou mal durante as aulas, então os professores a mandaram para casa e logo depois disso ela foi para o hospital com seus pais. Ela foi reanimada lá, mas morreu mesmo assim. Uma autópsia mostrou que a morte da menina foi causada por peritonite - o tricobezoar presente em seu estômago levou a uma infecção e à formação de uma úlcera, que acabou rompendo.
