A síndrome da sela vazia é um conjunto de sintomas causados por uma patologia da glândula pituitária, que consiste na infiltração crônica do espaço subaracnóide na sela turca. Estima-se que até 5% das pessoas na população em geral sofrem de síndrome da sela vazia.
As causas da síndrome da sela vazia estão relacionadas a defeitos congênitos, como a ausência do diafragma em sela ou sua hérnia congênita. O motivo também pode ser procedimentos neurocirúrgicos realizados nesta área, irradiação terapêutica em tumores ou um acidente vascular cerebral localizado na área hipotálamo-hipófise.
Síndrome de sela vazia - sintomas
Na maioria das vezes, essa doença é descoberta acidentalmente em exames de imagem, porque a síndrome da sela vazia primária (congênita) não apresenta nenhum sintoma clínico. Com a natureza secundária desta doença, ocorrem interrupções hormonais. Há um aumento da concentração de prolactina no soro sanguíneo, resultante da pressão do reservatório (câmara III) sobre as estruturas envolvidas no transporte da dopamina. Além disso, o hipopituitarismo secundário ou primário pode ser diagnosticado, dependendo da localização do obstáculo que perturba o funcionamento hormonal do eixo hipotálamo-hipófise.
Os sintomas mais comuns da síndrome da sela vazia em crianças são retardo de crescimento e dores de cabeça de gravidade variável.
Síndrome de sela vazia - diagnóstico
Para diagnosticar a doença, é necessária a realização de exames de imagem para estabelecer o diagnóstico, que permitem evidenciar alterações nas áreas afetadas pela doença.
A imagem de raio-X mostra a estrutura ampliada da sela turca. Além disso, são realizadas tomografias computadorizadas ou ressonância magnética com contraste, que confirmam a presença de alterações nas estruturas cerebrais.
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Se a função hipofisária estiver normal, nenhum tratamento é administrado para a síndrome da sela vazia primária. Se a doença for acompanhada por um aumento do nível de prolactina no soro sanguíneo, medicamentos dopaminérgicos devem ser administrados e na presença de insuficiência hormonal da glândula pituitária - hormônios que faltam no corpo
O tratamento da síndrome da sela vazia secundária envolve a suplementação com hormônios hipofisários.
Síndrome de sela vazia - prognóstico
Algumas condições da síndrome da sela vazia são irreversíveis, mas a terapia de reposição adequada com os hormônios ausentes tem bons efeitos terapêuticos.
