Síndrome do intestino irritável: diagnóstico difícil

A síndrome do intestino irritável pode ser a causa de seus problemas contínuos de barriga. Gás, gases, cólicas. Você constantemente tem diarreia ou prisão de ventre. Verifique se o intestino irritável não é responsável por essas doenças.

A síndrome do intestino irritável (SII), intestino irritável ou hiperativo, como é chamado, afeta uma em cada cinco pessoas. Provoca mulheres 2 a 3 vezes mais do que homens. Pessoas na faixa dos 30 e 40 anos são mais afetadas, mas o intestino irritável também pode acontecer em adolescentes e idosos com mais de 70 anos.

Pertence às doenças funcionais crônicas, o que neste caso significa que os sintomas incômodos estão relacionados a distúrbios no trato digestivo, ou mais precisamente, sua parte final, ou seja, o cólon. Não é causado por bactérias ou vírus e não tem nada a ver com, por exemplo, úlceras, cálculos na vesícula biliar, apendicite ou câncer.

Mesmo que o sistema digestivo esteja devidamente construído e desempenhe sua função adequadamente, ou seja, a digestão e a absorção são normais, por alguma razão o trabalho harmonioso dos músculos intestinais é perturbado.

Em vez de se contrair ritmicamente, movendo as massas fecais em direção ao ânus, parte do intestino se move muito rápido ou muito lentamente, causando diarréia crônica ou alternada ou constipação.

Pessoas com LM reclamam de estômago roncado, dor ou cólicas fortes em diferentes partes do abdômen, inchaço e sensação de plenitude. É característico da doença que o desconforto diminua ou diminua após a eliminação das fezes. Mas o sentimento do chamado movimentos intestinais incompletos.

Síndrome do intestino irritável - causas

As causas da IBS ainda não são totalmente compreendidas. A doença está intimamente relacionada à hipersensibilidade visceral (ou seja, um aumento da sensibilidade dos receptores sensoriais encontrados no intestino) a estímulos fisiológicos normais relacionados ao processo digestivo, como o contato da parede intestinal com alimentos ou gases em movimento.

Mas não se sabe por que, durante a digestão normal, algumas pessoas experimentam um aperto repentino das paredes ou cãibras do músculo liso do intestino e outras não. Os cientistas notaram que a síndrome do intestino irritável costuma ser de origem nervosa.

É por isso que as doenças se intensificam durante o período de alta tensão emocional - estresse, nervosismo, depressão ou ansiedade devido ao exame, até mesmo a um teste. Mas também podem acompanhar experiências agradáveis, como um encontro, um encontro de amigos ou as férias desejadas.

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Estresse e infecções causam síndrome do intestino irritável

Uma hipótese é que a intoxicação alimentar às vezes causa hipersensibilidade intestinal e o risco de doenças aumenta quando as infecções são acompanhadas de alto estresse. Segundo outra teoria, a doença pode ser decorrente de antibioticoterapia, uso excessivo de laxantes e hormônios, além de cirurgia abdominal. Ou é desencadeada por certos alimentos, como leite, queijo e ovos, desencadeando uma resposta imune não alimentar que leva à hipersensibilidade visceral. Em algumas mulheres, as causas das queixas são alterações hormonais cíclicas. Nesse caso, os sintomas da SII se intensificam durante a menstruação e são o resultado de um aumento no nível de hormônios sexuais no sangue. Além disso, os cientistas também falam cada vez mais sobre uma predisposição da família à doença.

Síndrome do intestino irritável - diagnóstico difícil

O problema é que os sintomas típicos de IBS podem acompanhar muitas doenças mais graves do trato gastrointestinal (por exemplo, inflamação da mucosa intestinal ou apendicite, doença da vesícula biliar, doença celíaca, infecções, intolerância à lactose, alergia alimentar, câncer de cólon, estômago, pâncreas), bem como doenças da tireóide e coronárias. Além disso, não há estudo que confirme inequivocamente a ZJN. Portanto, um médico só pode fazer um diagnóstico após excluir outras doenças.

Problema

• 30-50 por cento de todas as pessoas tratadas em clínicas de gastroenterologia são pacientes com SII
• 14-50 por cento os pacientes não vão ao médico de jeito nenhum

Síndrome do intestino irritável - entrevista primeiro

Normalmente, o médico começa com uma entrevista completa e um exame completo do paciente. Ele pergunta sobre o tipo de doenças, por quanto tempo elas persistem e sobre dieta, estilo de vida e disposição. Se a dor abdominal e o desconforto ocorrerem por pelo menos 3 meses por ano (não necessariamente constantemente), diminuem após a defecação e ao mesmo tempo não aparecem à noite, o paciente não tem sangue nas fezes, não perde peso ou febre, um gastroenterologista experiente pode suspeitar COM JN. Mas os resultados laboratoriais e de imagem são necessários para confirmar o diagnóstico.

Síndrome do intestino irritável - pesquisa

Independentemente dos sintomas dominantes - diarréia ou constipação - um hemograma completo, VHS e um exame de sangue oculto nas fezes são necessários. O médico também pode realizar um exame retal (ele verifica a condição do reto logo acima do esfíncter) ou retoscopia (ele insere um espéculo no reto, através do qual pode ver cerca de 20 cm do final do intestino grosso para detectar alterações). Se você sofre de diarreia, vai precisar fazer um teste de cultura e parasitas nas fezes. Às vezes, pode ser necessário testar o nível de TSH no sangue para descartar uma glândula tireoide hiperativa (na diarréia) ou hipoativa (na constipação). O exame de imagem básico é a ultrassonografia da cavidade abdominal. Se ocorrerem dores na parte inferior do abdômen, as mulheres também devem fazer um check-up no ginecologista. Em caso de dúvida, o médico também pode recomendar gastroscopia ou colonoscopia. A colonoscopia é geralmente realizada em pessoas com mais de 50 anos e com câncer colorretal geneticamente afetado. Os resultados corretos de todos os testes mostram que a causa do problema é um intestino supersensível.

A relação entre transtornos mentais e síndrome do intestino irritável tem sido estudada por muitos anos. Em 54-86 por cento Pessoas que sofrem de SII têm vários tipos de psicose, ansiedade e depressão. No entanto, ainda não se sabe se causam disfunção intestinal ou vice-versa - a falha em lidar com doenças crônicas ou recorrentes do sistema digestivo é a causa dos problemas mentais.

Alívio dos sintomas da síndrome do intestino irritável - mais exercícios

Infelizmente, não existe um medicamento que possa combater a doença. No entanto, você pode aliviar seus sintomas. Muitas vezes a melhora ocorre quando ... descobrimos qual é a aflição e deixamos de ter medo do pior. Mas geralmente você também precisa mudar seu estilo de vida. É muito importante aumentar sua atividade física. Caminhadas diárias, natação regular, ciclismo ou exercícios na academia melhoram a condição geral do corpo e fortalecem o sistema nervoso. Além disso, eles nos distrairão de doenças. E então eles provavelmente vão parar de nos assediar (porque se pensarmos loucamente sobre não ter diarreia, isso vai nos atingir). Você também precisa aprender a lidar com o estresse. Às vezes, um banho quente com adição de óleos essenciais, ouvir sua música favorita, ioga ou tai-chi é o suficiente. Outras vezes, é necessária a ajuda de um psicólogo. Uma dieta bem selecionada traz uma melhora significativa. Como regra geral, as pessoas com diarreia devem evitar alimentos que contenham grandes quantidades de fibras. Por outro lado, aqueles que sofrem de prisão de ventre são aconselhados a incluir gradualmente alimentos que a contenham em sua dieta. Mas o tratamento com dieta é baseado na experimentação constante - observando as reações do sistema digestivo e escolhendo os pratos de acordo com o que você sente. Porque o que é bom para algumas pessoas pode não servir plenamente a outras.

Síndrome do intestino irritável - medicamentos

O tratamento farmacológico consiste na administração de antiespasmódicos e medicamentos que normalizam o funcionamento do trato gastrointestinal: antidiarreico ou laxante. Algumas pessoas também precisam tomar ansiolíticos ou tranqüilizantes. No entanto, nenhum preparativo deve ser feito sozinho.

• Mantenha um diário por 2 semanas - escreva o que você comeu. Dessa forma, será mais fácil para você eliminar os alimentos que são prejudiciais a você de sua dieta.
• Coma 5 refeições por dia em horários fixos e em pequenas porções. Comer em excesso aumenta seus sintomas.
• Limite o café, o álcool, as bebidas carbonatadas, evite especiarias picantes e alimentos gordurosos.
• Beba pelo menos 2 litros de líquido por dia. No caso de IBS na forma de diarréia, a água fervida é melhor entre as refeições. Beber água ao comer acelera a digestão. Água mineral não carbonatada é recomendada para constipação.
• Escolha carne ou peixe branco magro, charcutaria - fiambre ou lombo, coalhada magra (se não for obeso com lactose). Evite leite e bebidas lácteas durante a diarreia. Durante a constipação, você pode beber leite contendo 0,5-1,5 por cento. gordura, kefir, iogurte e leitelho.
• Se você tiver diarréia, pode comer pão branco e macarrão, arroz branco. Entre frutas e vegetais - frutas cítricas, bananas, pêssegos, maçãs (cozidas sem casca), melancias, purê de frutas de caroço (morangos, groselhas, framboesas), batatas, cenouras, alface, rabanetes, aspargos, tomates e pimentões sem casca, pepinos (sob desde que você os tolere bem).
• Durante a diarreia, cozinhe os pratos em água ou vapor, leve ao forno em papel alumínio ou refogue sem gordura.
• Na constipação, grãos inteiros são recomendados, assim como todas as frutas e vegetais, especialmente ricos em fibras (repolho, beterraba, couve de Bruxelas, feijão verde, couve-rábano) - de preferência crus.

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