O seio cavernoso é um dos seios venosos da dura-máter. É uma estrutura intracraniana importante - vários nervos cranianos ou vasos sanguíneos vitais estão associados a ela. Normalmente não percebemos que o temos ou onde está. As doenças do seio cavernoso são relativamente raras e incluem, por exemplo, trombose do seio cavernoso ou sinusite cavernosa.
O seio cavernoso pertence ao grupo de seios venosos da dura-máter, ou seja, os reservatórios onde o sangue se acumula dentro do crânio humano. Em condições normais, todo ser humano tem dois seios cavernosos - direito e esquerdo.
Índice
- Seio cavernoso: estrutura
- Seio cavernoso: localização
- Seio cavernoso: conteúdo
- Seio cavernoso: vasos sanguíneos
- Seio cavernoso: doenças
Seio cavernoso: estrutura
O seio cavernoso tem cerca de 2 cm de comprimento por 1 cm de largura e é uma espécie de cavidade separada por numerosas trabéculas - por isso lembra uma esponja em seu corte transversal. Essas trabéculas se formaram como resultado da confluência de muitos vasos venosos diferentes, cujas paredes eventualmente atrofiaram.
O seio cavernoso é de forma triangular e, portanto, tem três paredes:
- superior, formado pelo diafragma da sela turca,
- medial, que forma a projeção da dura-máter,
- lateral, associada ao osso esfenoidal endósseo.
Seio cavernoso: localização
O seio cavernoso se estende anteriormente da porção posterior da órbita (mais precisamente, da fissura orbitária superior) até a porção rochosa do osso temporal. Geralmente, essa estrutura está localizada em ambos os lados da sela turca. Os seios em questão são adjacentes à glândula pituitária - esse órgão está em contato com as paredes mediais dos seios cavernosos.
Seio cavernoso: conteúdo
O seio cavernoso é uma estrutura intracraniana especial devido à quantidade de elementos importantes diferentes que passam por ele ou em sua vizinhança. Um dos vasos cerebrais mais importantes relacionados ao seio cavernoso é a artéria carótida interna - ela entra pelo diafragma da sela turca, corre em seu lúmen e, finalmente, sai do seio pela parede superior.
Nesse caso, a artéria carótida interna é acompanhada pelo plexo simpático que a circunda. É importante notar aqui que este é um lugar único para todo o corpo humano - não há outro local no corpo humano onde o vaso arterial atravesse diretamente uma estrutura venosa típica.
O seio cavernoso também está associado a muitas fibras nervosas importantes. A conexão com ele são:
- nervo de abdução, correndo no lúmen do seio cavernoso,
- nervo oculomotor, nervo de bloqueio e nervos óptico e maxilar (ramos do nervo trigêmeo) que correm dentro da parede lateral do seio cavernoso.
Também vale a pena mencionar aqui o gânglio trigêmeo, que se localiza na região da parede lateral do seio cavernoso.
Seio cavernoso: vasos sanguíneos
Um vaso sanguíneo relacionado ao seio cavernoso - a artéria carótida interna - foi mencionado anteriormente. Os mais importantes, entretanto, para a função desempenhada por essa estrutura são os vasos venosos. Muitas veias diferentes entram no seio cavernoso, incluindo:
- veia ocular superior,
- veia oftálmica inferior (às vezes esta veia vai diretamente para o seio cavernoso, e às vezes para a veia oftálmica superior),
- a veia central da retina,
- veias durais,
- veias da glândula pituitária,
- as veias do osso esfenóide.
Além do sangue dos vasos venosos mencionados acima, o sangue do seio esfeno-parietal também vai para o seio cavernoso.
O sangue flui para o seio cavernoso, mas também drena dele - a partir dessa estrutura, o sangue venoso é direcionado para o seio rochoso superior e para o seio rochoso inferior.
Vale ressaltar aqui que os dois seios cavernosos também estão conectados entre si - isso é feito pelas veias intercavernas.
Seio cavernoso: doenças
Quase ninguém sabe que ele tem estruturas como os seios cavernosos - entretanto, a situação muda drasticamente quando a pessoa passa por um processo patológico envolvendo essas estruturas. As doenças do seio cavernoso são distinguidas literalmente por algumas, mas a maioria delas pode ser fatal.
Um dos problemas que podem afetar o seio cavernoso é a fístula carótida cavernosa. Pode ocorrer quando a seção da artéria carótida interna que atravessa o seio cavernoso é danificada.
Os sintomas podem se desenvolver no curso da doença, como inchaço e hiperemia do globo ocular e olhos protuberantes, além disso - quando os nervos oculomotor, bloqueio e abdução são danificados - pálpebras caídas ou distúrbios na mobilidade do globo ocular também podem aparecer.
Outra doença do seio cavernoso pode ser a inflamação. Esse problema pode surgir devido à inflamação dos seios paranasais, mas também em conexão com a compressão de lesões cutâneas em um local especial da face, que é chamado de triângulo da morte.
Os sintomas da sinusite cavernosa variam amplamente e incluem condições menos graves, como náuseas, vômitos, olhos esbugalhados e dores de cabeça, bem como sintomas definitivamente mais graves, como distúrbios visuais ou distúrbios da consciência.
Basicamente, a trombose do seio cavernoso é provavelmente a doença mais perigosa dessa estrutura. Felizmente, raramente é encontrado - de acordo com as estatísticas, é responsável por menos de 1% dos acidentes vasculares cerebrais.
Os fatores de risco para trombose do seio cavernoso incluem infecções, e pode ser manifestada por dores de cabeça, vômitos, distúrbios visuais (por exemplo, na forma de receber uma imagem dupla) ou distúrbios na mobilidade do globo ocular (que pode resultar da paralisia dos nervos que controlam os movimentos oculares, ou seja, os nervos de bloqueio, os nervos de abdução e os nervos oculomotores).
Leia também:
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Fontes:
- Anatomia humana. Um livro didático para estudantes e médicos, ed. II e suplementado por W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Sienkiewicz-Jarosz H., Seio cerebral e trombose venosa - diagnóstico e tratamento, Neurologia após Diploma 2013; 8 (4): 15-20
- Materiais da Radiopaedia.org, "Cavernous sinus", acesso on-line: https://radiopaedia.org/articles/cavernous-sinus