Bartek Bułat nasceu com hemimelia tibial - uma falta congênita de uma tíbia. Os médicos inicialmente sugeriram que os pais deveriam amputar, mas o Dr. Dror Paley, do The Paley Advanced Limb Alongening Institute, propôs uma cirurgia para reconstruir as pernas da criança.
Hemimelia tibial - falta congênita de tíbia, da qual Bartek Bułat sofre, ocorre muito, muito raramente - uma vez em um milhão de nascimentos, e apenas 30 por cento dos casos afetam ambos os membros. Os pais de Bartek estão tentando confirmar a informação de que até agora na Polônia não houve nenhum caso de falta congênita bilateral de tíbia.
Hemimelia tibial: qual é a doença?
A hemimelia tibial causa encurtamento do membro / membros com o pé / pés em supinação extrema. Se a articulação do joelho é desenvolvida, ela é instável em 90 casos. A fíbula está deslocada axialmente do fêmur, ela também pode ser deformada ou normal.
Bartek tem uma articulação do joelho bem desenvolvida na perna direita e os restos de uma tíbia. Não há articulação do joelho na perna esquerda, mas uma rótula desenvolvida que é muito importante para o tratamento posterior. Não há tornozelos em ambas as pernas.
Hemimelia tibial: tratamento
O tratamento da hemimelia tibial depende do grau e tipo do defeito. É muito importante diagnosticar se a articulação do joelho e a patela estão presentes. Na maioria dos casos médicos descritos, e na opinião dos ortopedistas, a melhor forma de o paciente funcionar de forma independente é a amputação de Syme (pelo ou pelo joelho) e posterior prótese do membro. A amputação é recomendada após a idade de 12 meses. Na hora certa, o bebê aprende a andar sobre dentaduras imediatamente.
Hemimelia tibial: operação de Bartek
Bartek Bułat será tratado pelo Dr. Dror Paley com o aparelho de Ilizarov, que também planeja realizar reconstruções musculares e articulares. A operação da Bartek ocorrerá em três fases. Em cada fase, ambas as pernas serão operadas em uma operação para reduzir o tempo e o número de internações.
A primeira fase é alinhar os pés e a fíbula na posição correta e criar a articulação do joelho esquerdo. As duas pernas do bebê provavelmente serão colocadas no aparelho de Ilizarov pelos próximos 4-6 meses (incluindo a segunda fase da cirurgia). Após a primeira fase da operação, a criança ficará reabilitada por 8 semanas.
A segunda fase da operação é fundir a fíbula com o núcleo da tíbia (que agora se projeta de sua perna direita abaixo do joelho) em um único osso. Na perna esquerda, o osso tálus será conectado à fíbula. Uma articulação do tornozelo será criada em ambos os pés. Após a segunda fase, a reabilitação durará 4 semanas.
A terceira fase ocorrerá após 2 a 3 meses - as órteses serão removidas cirurgicamente e substituídas por gesso por um mês. Após retirá-la, a criança passará a usar órteses e poderá começar a aprender a andar. Se as pernas do bebê não estiverem crescendo de maneira uniforme, outra operação pode ser necessária.
Mais informações sobre Bartek Bułat e hemimelia podem ser encontradas em www.bartekbulat.pl
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