Em 24 de novembro, no Departamento de Cardiologia e Eletroterapia do Coração e no Departamento de Anatomia e Neurobiologia do Departamento de Anatomia da Universidade Médica de Gdańsk, foi realizado o curso "S-ICD - princípios de operação, qualificação para implantação, técnica de procedimento". Cardiologistas com especialização em eletroterapia participaram de treinamento teórico combinado com treinamento de implantação do sistema de desfibrilação S-ICD subcutâneo em peças anatômicas.
O treinamento foi organizado em cooperação com o Conselho da Seção de Ritmo Cardíaco da Sociedade Cardíaca Polonesa, que assumiu o patrocínio do curso. O treinamento foi dirigido a cardiologistas, especialistas em eletroterapia com experiência em implantação de dispositivos eletrônicos implantáveis, que já iniciaram ou iniciarão em breve procedimentos de implantação do S-ICD - sistema de desfibrilação subcutânea.
O objetivo do treinamento “S-ICD - princípios de funcionamento, qualificação para implantação, técnica cirúrgica” foi aprimorar a técnica cirúrgica do procedimento, ampliar o conhecimento teórico sobre o sistema S-ICD e os princípios de qualificação dos pacientes para este procedimento. O iniciador e gerente do treinamento foi dr hab. Med. Maciej Kempa, coordenador do Laboratório de Eletrofisiologia do Coração do Departamento de Cardiologia e Eletroterapia.
- O caráter único do treinamento consistiu em organizar (além da parte teórica) aulas práticas na sala de dissecação, onde cada participante poderia realizar pessoalmente o implante do S-ICD, utilizando preparações anatômicas - afirma o Dr. Med. Maciej Kempa. - Graças à gentileza do prof. J. Morysia e o enorme empenho do Dr. J. Spodnik, MD, cada participante pôde realizar pessoalmente o implante do S-ICD, utilizando preparações anatômicas. Os procedimentos foram supervisionados por um convidado especial - prof. J. Winter, de Düsseldorf, é um especialista de renome mundial neste campo. Graças à cortesia das autoridades da Universidade, e especialmente do Sr. Chanceler M. Langowski, o treinamento para os participantes foi totalmente gratuito - acrescenta dr hab. Med. Maciej Kempa.
Conforme observado pelo Dr. Med. Maciej Kempa, S-ICD é um dispositivo que funciona de forma semelhante aos tradicionais desfibriladores cardioversores, implantados por via venosa. Sua tarefa é eliminar as arritmias ventriculares malignas, que são uma ameaça imediata à vida. No entanto, ele difere dos sistemas S-ICD tradicionais principalmente na localização do eletrodo. Não é colocado dentro do coração, mas completamente por via subcutânea. A falta de quaisquer elementos endovasculares torna o sistema S-ICD extremamente resistente não apenas aos danos decorrentes dos movimentos do corpo e do coração - é uma solução que não aumenta o risco de infecção do sistema, que pode levar ao desenvolvimento de endocardite bacteriana.
As indicações para implantação do S-ICD praticamente não diferem das indicações para implantação de sistemas venosos tradicionais e incluem pacientes com história de parada cardíaca no mecanismo de arritmias ventriculares e pessoas com insuficiência cardíaca e redução da contratilidade ventricular esquerda, particularmente em risco de morte súbita cardíaca . No entanto, devido ao preço, o S-ICD é normalmente oferecido apenas a pacientes com acesso venoso ao coração prejudicado (trombose da veia subclávia), pessoas com complicações bacterianas associadas a ICDs tradicionais (após a remoção do sistema infectado existente), bem como jovens (devido a longa vida do eletrodo e alta resistência do sistema a danos).
Todos os anos, o Laboratório de Eletrofisiologia Cardíaca do Departamento de Cardiologia e Eletroterapia Cardíaca da Universidade Médica de Gdańsk realiza mais de 1.000 procedimentos altamente especializados. Desde 2014, o S-ICD também está implantado na Clínica. Até agora, mais de 20 pacientes já os implantaram. Na Polônia, ainda é um método novo - até o momento, cerca de 200 implantes de S-ICD foram realizados. O procedimento de introdução do S-ICD ao pacote de serviços garantidos da NHF está em andamento.
