Urografia - exame de raios-X dos rins usando contraste

A urografia é um exame de raios-X do sistema urinário, que permite ver os rins, a bexiga e os ureteres por meio da administração de contraste. Quais são as indicações para urografia? O que é a radiografia de rins com contraste e quais complicações podem ocorrer?

Índice

1. Urografia: indicações
2. Urografia: preparação para o estudo
3. Urografia: o curso do estudo
4. Urografia: complicações

A urografia ainda é o principal método de diagnóstico de doenças do trato urinário. Mas não o único. Normalmente, o diagnóstico começa com um ultrassom (ultrassom). Se este teste mostrar anormalidades, uma urografia deve ser realizada. Embora nem sempre seja possível diagnosticar a doença graças a ela, às vezes são necessárias outras análises complementares, mas as informações obtidas permitem ao urologista planejar o andamento do procedimento.

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Urografia: indicações

As indicações a serem realizadas decorrem principalmente de distúrbios do sistema urinário, que podem ser causados ​​por anormalidades na produção, fluxo ou retirada da urina. Eles incluem, entre outros:

• defeitos congênitos e adquiridos do sistema urinário
• suspeita de forma anormal dos rins, ureteres, bexiga
• distúrbios do suprimento de sangue nos rins
• lesões da pelve, cavidade abdominal (quando nenhum outro teste está disponível)

Além disso, a urografia permite avaliar a função secretora dos rins, sendo também utilizada como exame auxiliar quando a imagem da ultrassonografia ou tomografia computadorizada é ambígua.

Urografia: preparação para o estudo

Você precisa se preparar para a urografia. No dia do teste, você deve estar com o estômago vazio, e no dia anterior, você deve tomar um laxante para manter o trato digestivo não preenchido com massa alimentar ou gases.

Mesmo antes disso, o paciente tem que realizar alguns exames de sangue, ou seja, para determinar o nível de creatinina e ureia. Ambos os indicadores refletem indiretamente a função renal. Quando for fazer uma urografia, você precisa levar os resultados dessas análises com você.

Urografia: o curso do estudo

O sistema urinário é um grupo de órgãos cuja tarefa é, em geral, urinar com eficiência. O sistema inclui os rins, ureteres, bexiga e uretra.

Para obter uma imagem da estrutura (morfologia) desses órgãos e do seu funcionamento, uma série de radiografias é realizada. A imagem no filme é criada apenas quando o paciente recebe um agente de contraste, ou seja, contraste.

Ele viaja com o sangue até os rins e depois para a urina, com a qual passa para outras partes do sistema urinário.Os médicos então falam sobre urina contrastada. As primeiras fotos são normalmente tiradas após 5, 10, 20, 30 e uma hora. Em alguns casos, seu médico pode decidir refazer as fotos após 6, 12 e 24 horas.

As primeiras fotos (fase nefrográfica do exame) mostram os rins: número (dois, apenas um ou mais de dois), posição (normal ou incorreta) e forma. Também mostram a presença de algumas pedras, as chamadas sem sombreamento.

Na próxima fase excretora do teste, você também pode observar se os dois rins estão urinando ao mesmo tempo ou se há algum obstáculo que esteja bloqueando o fluxo livre de urina para a bexiga.

O contraste, preenchendo os sistemas cúpula-pélvico nos rins, fornece informações sobre sua estrutura e sobre o fluxo de urina através dos ureteres para a bexiga.

Nessa fase, o exame mostra o que não é visível na ultrassonografia - os ureteres. Às vezes, eles são alargados (como resultado da saída de urina obstruída) e arqueados ou tortos, o que às vezes faz com que a urina se acumule e cause inflamação. Às vezes, é encontrada uma pedra no ureter que impede que a urina flua livremente para a bexiga.

Na fase final do teste, a urina com alto contraste enche a bexiga. A imagem mostra o contorno da bexiga, suas paredes - lisas ou espessadas - possíveis divertículos, tumores, a sombra de uma próstata aumentada. Você também pode verificar se a urina permanece na bexiga após a micção.

Urografia: complicações

Depois de administrar o agente de contraste, os pacientes geralmente se queixam de uma sensação repentina de calor ou até mesmo de calor, coceira na pele, náuseas e às vezes vômitos.

Em casos extremos, pode ocorrer uma queda repentina da pressão arterial e, muito raramente, a vida corre perigo.

O fato de o trato urinário ser visível nas radiografias depende da presença de iodo no contraste. O iodo absorve fortemente os raios-X.

O contraste é um composto orgânico de iodo dissolvido em água. O corpo não o absorve, mas quase 100 por cento. excreta com a urina. A urografia não é recomendada para pessoas alérgicas ao iodo ou com bócio tireoidiano tóxico.

Se o paciente já fez um teste de contraste antes e houve reações perturbadoras, é necessário informar o médico de referência e a equipe que realiza o teste.

Uma complicação muito rara da urografia que afeta pessoas com insuficiência renal preexistente também pode ser nefropatia por contraste - lesão renal aguda causada pelo agente de contraste. Dois ou três dias após a administração do agente de contraste, o nível de creatinina no sangue aumenta - felizmente, a administração intravenosa do agente de contraste (em oposição à administração na artéria), esse dano aos rins é temporário.

A urografia é geralmente realizada em clínicas hospitalares que possuem uma máquina de raios-X. A condição necessária a ser atendida é a presença de um anestesiologista durante o exame, que pode sempre ser solicitado em caso de reação aguda do paciente ao contraste aplicado. O resultado do exame é um conjunto de radiografias e uma descrição feita por um radiologista.

Se a urografia não der um resultado específico, geralmente o médico solicitará uma cintilografia. Em tal situação, a urografia é reconhecidamente básica, mas apenas um dos poucos exames que devem ser realizados para se fazer um diagnóstico definitivo.

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