O aneurisma dissecante da aorta pode ser fatal. Quando um aneurisma aparece na parede aórtica enfraquecida, ocorre a dissecção da aorta. É uma situação perigosa e muito difícil de diagnosticar, porque os sintomas são semelhantes aos associados a um ataque cardíaco. Como reconhecer o aneurisma dissecante da aorta? Como é tratado?
O aneurisma dissecante da aorta geralmente é uma consequência da hipertensão. Quando a pressão sanguínea nas artérias está muito alta, os vasos se esticam em locais mais fracos (chamados de aneurisma) e a camada interna - uma das três - que constituem as artérias se rompe. O sangue flui através da ruptura entre as camadas interna e média e faz com que elas se separem. Posteriormente, o mesmo pode acontecer com as próximas camadas e acontece que a artéria se rompe. Depois, ocorre uma hemorragia. Este é o momento mais perigoso da vida.
Embora a dissecção aórtica afete com mais frequência pessoas que sofrem de hipertensão, isso não significa que esteja à espera de todos os que a sofrem. A probabilidade de dissecção aórtica aumenta:
- em homens com idade entre 50-60
- mulheres no terceiro trimestre de gravidez
- fumantes de tabaco
- usuários de drogas (especialmente cocaína)
- sofrendo de certas doenças congênitas do coração e do sistema circulatório (por exemplo, Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos)
- em pessoas que tiveram uma lesão torácica contusa.
Dissecção da aorta dói
A aorta é o principal vaso sanguíneo que transporta sangue do coração para outras partes do corpo e se estende do tórax até a parte inferior do abdômen. Tanto quanto 60-70 por cento. Os aneurismas dissecantes da aorta estão localizados na aorta ascendente, ou seja, no segmento torácico mais próximo do coração. Portanto, o sintoma mais característico da dissecção progressiva da aorta é uma dor intensa e violenta no peito ou nas costas, às vezes pode ser descrita como migratória: segue a delaminação do vaso, irradiando-se para os ombros, pescoço, mandíbula, abdômen e quadril. Geralmente é acompanhada por sudorese rápida e abundante, tontura, sensação de ansiedade, vômitos. Também leva à insuficiência circulatória (choque cardiogênico). As medições de pressão em ambas as mãos podem mostrar valores diferentes. Se a aorta se romper, a dor será súbita e intensa. Quando a dissecção atinge as artérias que vão até as pernas, ela causa uma dor violenta nos membros.
Infelizmente, a dissecção - devido a diagnósticos incorretos - geralmente não é diagnosticada e tratada. Enquanto isso, salvar uma vida requer uma resposta rápida e precisa assim que os sintomas aparecem. O diagnóstico é feito com base em exames - ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e angiografia, ou seja, radiografia dos vasos com uso de fluido de contraste.
Dissecção de aorta: tratamento
O método de tratamento depende da gravidade e do local da dissecção aórtica. Se a dissecção ocorrer logo acima das artérias coronárias, seu reparo geralmente requer cirurgia cardíaca. Consiste em abrir o tórax, contrair a aorta e recolocar a seção danificada. O reparo endovascular é uma alternativa moderna a esse método. Uma prótese vascular especial (endoprótese) é inserida por meio de uma pequena incisão na virilha. Se a dissecção afetar a aorta descendente abaixo da saída da artéria subclávia esquerda e se a doença for diagnosticada precocemente, pode-se contar com o tratamento farmacológico conservador. Baseia-se na redução agressiva da pressão arterial, que supostamente interrompe o processo de dissecção e promove a cicatrização de feridas.
ImportanteO aneurisma dissecante da aorta é uma ameaça imediata à vida e a taxa de mortalidade entre aqueles que falham é enorme (75 por cento dos pacientes morrem nas primeiras duas semanas).
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O aneurisma da aorta é uma dilatação da aorta acima de 50 por cento do normal. Os cardiologistas geralmente tratam o aneurisma da aorta ascendente. O que causa um aneurisma de aorta? Quais são os sintomas de um aneurisma da aorta? Ouça o nosso especialista prof. Piotr Hoffman, presidente da Sociedade Polonesa de Cardiologia.
Aneurisma da aorta - causas e sintomas
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