Síndrome de Lázaro e o reflexo de Lázaro

A Síndrome de Lázaro e o Reflexo de Lázaro são fenômenos que podem ser associados a filmes de terror, mas na prática sua ocorrência - embora rara - é possível em nosso mundo real. A síndrome de Lázaro é o retorno da circulação em pessoas que já pararam de circular, enquanto o reflexo de Lázaro é uma reação motora incomum em pessoas com morte cerebral. Apenas algumas dezenas de casos de síndrome de Lazarus foram descritos em todo o mundo. Quais são suas causas?

Índice

1. Síndrome de Lázaro: o que é?
2. Síndrome de Lázaro: relatos de casos
3. Síndrome de Lázaro: causas de ocorrência
4. Síndrome de Lázaro, ou por que as mortes devem ser decididas com muito cuidado
5. Reflexo de Lázaro: o que é?

Síndrome de Lázaro Fenômeno de Lázaro) foi observado pela primeira vez em 1982, e esse fenômeno foi denominado esse termo apenas em 1993 - esse foi o nome proposto por J.G. Zurro.

Até o momento, menos de 40 episódios da síndrome de Lazarus foram descritos em todo o mundo, mas presume-se que alguns casos desse problema não sejam reconhecidos e, de fato, a incidência dessa síndrome é um pouco maior.

Síndrome de Lázaro: o que é?

O problema não surgiu do nada - é chamado de síndrome de Lázaro porque no caso dele - como Jesus no Lázaro bíblico - pessoas que eram consideradas mortas voltam à vida.

A síndrome de Lazarus é observada principalmente em pessoas que se submeteram a RCP, que foi considerada malsucedida. Às vezes, entretanto, em tais situações, o paciente não morria - depois de algum tempo, seu sistema circulatório retomou o funcionamento e a condição do paciente acabou se estabilizando.

Como mencionado acima, a síndrome de Lazarus é uma entidade muito rara - afinal, quase quatro décadas se passaram desde que foi descrita pela primeira vez e até agora foi observada em muito poucas pessoas.

Geralmente, dá-se muita atenção a esse problema, mas não é difícil ser surpreendido pelo exagero quando o paciente essencialmente "se levanta". Curiosamente, o fenômeno até agora foi registrado em países distantes do nosso país, mas também ocorreu em um pólo.

Síndrome de Lázaro: relatos de casos

Na Polônia, você pôde ouvir sobre a síndrome de Lazar principalmente em 2014. Foi então que uma mulher de 91 anos, que vivia na província de Lublin, foi declarada morta por médicos.

Não é de admirar que ela tenha sido transportada para o necrotério do hospital por causa disso. A surpresa, no entanto, foi certamente que depois de cerca de uma dúzia de horas ... a mulher acordou.

• Ela sobreviveu à própria morte! Dona Janina ressuscitou no necrotério!

Outro caso relatado de síndrome de Lazarus ocorreu nos Estados Unidos. Aconteceu em um homem de 78 anos e também aconteceu em 2014.

Numa noite de fevereiro, o homem foi declarado morto pelo legista devido à falta de circulação.

Os funcionários da funerária para a qual este homem foi enviado provavelmente se lembram desta situação até hoje - algum tempo depois que o homem potencialmente falecido foi transportado para este local, descobriu-se que o paciente estava vivo e capaz de se mover.

Olhando para as histórias descritas acima, você pode pensar que a síndrome de Lázaro só é encontrada em pessoas mais velhas - mas não é.

A história de um britânico de 27 anos que perdeu a consciência após uma overdose de heroína e cocaína também foi descrita. Chegou ao local o atendimento médico, cujas ações inicialmente se mostraram efetivas, graças à administração de remédios o homem pôde ir sozinho à ambulância. Porém, houve algumas complicações no caminho para o hospital: o paciente estava em parada cardíaca. A ressuscitação de 25 minutos aparentemente não foi bem-sucedida, então a ressuscitação foi encerrada e o paciente foi declarado morto. Depois de um minuto, porém, os médicos mudaram de ideia: o ritmo cardíaco do paciente foi restaurado no equipamento de monitoramento e a reanimação foi retomada. Eventualmente, o homem se recuperou completamente.

Síndrome de Lázaro: causas de ocorrência

A síndrome de Lázaro pode certamente ser considerada um dos problemas médicos mais interessantes.

Os médicos já conseguiram algum conhecimento a respeito - notaram, por exemplo, que em 80% dos casos desta unidade a circulação é restabelecida em até 10 minutos após a parada. Outra observação foi que quase metade dos pacientes que tiveram a síndrome de Lazarus não apresentam déficits neurológicos.

No entanto, a atenção dos maiores estudiosos é atraída para as possíveis causas da síndrome de Lázaro: simplesmente não há informações aqui.

Uma das teorias sobre a origem da síndrome de Lázaro concentra-se nos fenômenos associados à ressuscitação cardiopulmonar. Bem, durante isso, o peito é submetido a pressão.

Quando a RCP é interrompida, a pressão cai gradualmente e o tórax relaxa. Isso, por sua vez, poderia resultar no relaxamento do músculo cardíaco, o que levaria à estimulação do sistema condutor do coração.

Essa criatura é uma espécie de marca-passo do nosso coração e sua estimulação, ocorrendo na situação acima descrita, pode levar potencialmente ao retorno da circulação na pessoa considerada falecida.

Mas existem outras teorias sobre a patogênese da síndrome de Lazarus. Um deles concentra-se em medicamentos usados ​​durante a ressuscitação. É possível que, quando o paciente não está circulando sangue, os medicamentos não estejam realmente sendo distribuídos de forma adequada no corpo. Depois de algum tempo, porém, com um atraso, eles podem finalmente alcançar as estruturas sobre as quais devem afetar (principalmente o músculo cardíaco) e só então exercer as ações esperadas, resultando na síndrome de Lázaro.

Outro possível fator causador da síndrome de Lazarus é a hipercalemia, ou seja, um nível elevado de potássio no sangue - mas o mecanismo pelo qual o potássio levaria ao problema descrito não é totalmente conhecido.

Síndrome de Lázaro, ou por que as mortes devem ser decididas com muito cuidado

As pessoas têm medo da morte, mas a visão de acordar depois de várias horas no necrotério ou apenas no túmulo é provavelmente ainda mais assustadora. No entanto, esses medos podem ser dissipados - a síndrome de Lázaro é realmente uma entidade extremamente rara.

Teoricamente, pode-se concluir que se o paciente voltar a viver depois de algum tempo, os médicos que o declararam morto se enganaram. É difícil, no entanto, falar de erro aqui - no caso da síndrome de Lázaro, é verdade que a pessoa tem parada cardíaca há algum tempo, o que basicamente permite a confirmação do óbito.

Embora esse problema possa ocorrer raramente, há recomendações de que o paciente deve ser monitorado por algum tempo após a conclusão de uma ressuscitação malsucedida.

É impossível dizer quanto tempo tal observação deve durar - afinal, os pacientes com a síndrome de Lazarus podem voltar com vida em alguns minutos e em algumas horas.

No geral, entretanto, conforme observado acima, na grande maioria dos casos, a recuperação da função cardiovascular ocorre em até 10 minutos após sua parada, portanto, por pelo menos esse período de tempo, a pessoa falecida deve ser monitorada para possíveis sinais de vida.

Reflexo de Lázaro: o que é?

O problema teoricamente relacionado, mas na verdade diferente da síndrome de Lázaro, é o reflexo de Lázaro.

Certamente, o reflexo de Lázaro pode surpreender a equipe médica e - erradamente - convencer parentes de pessoas com morte cerebral de que ela realmente não morreu.

O reflexo de Lázaro é que uma pessoa inconsciente de repente levanta seus membros superiores e os cruza sobre o peito - eventualmente ele assume uma postura semelhante à das múmias egípcias.

O reflexo de Lázaro é encontrado, como mencionado acima, em pacientes com morte encefálica. Não é de surpreender que isso possa dar margem a esperanças de que a condição tradicionalmente considerada desastrosa não o seja.

O aparecimento do reflexo de Lázaro, entretanto, não é um fenômeno que sugeriria que a atividade do sistema nervoso do paciente ainda pode retornar. O fenômeno é comparado a outros reflexos incondicionais, como o reflexo do joelho.

O reflexo de Lázaro ocorre através do arco reflexo - a medula espinhal está envolvida, não o cérebro e, portanto, em pessoas que morreram do cérebro, pode ocorrer na presença da função da medula espinhal.

Este problema pode ser precedido por, e. desconectar o paciente do aparelho que sustenta sua respiração.

Fontes:

1. Adhiyaman V. et al., The Lazarus fenomenal, J R Soc Med. Dezembro de 2007; 100 (12): 552–557
2. Ji Won Moon, Dong Keun Hyun, Pacientes com morte cerebral crônica que exibem o sinal de Lázaro, J Neurotrauma coreano. Outubro de 2017; 13 (2): 153-157
3. Walker A. et al., O fenômeno Lazarus após o uso de drogas recreativas, Emerg Med J 2001; 18: 74-75