A entorse do tornozelo, ou articulação do tornozelo, é uma lesão comum. Pode forçá-lo a desistir dos esportes ou de usar sapatos de salto alto. Uma entorse de tornozelo também pode exigir cirurgia. Leia ou ouça para saber mais sobre os sintomas de uma entorse de tornozelo, como se ajudar e como tratá-la.
Ouça os sintomas de uma torção no tornozelo e como ela é tratada. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicasPara ver este vídeo, habilite o JavaScript e considere a possibilidade de atualizar para um navegador que suporte vídeo
Todos os anos, uma entorse do tornozelo acontece a 360.000. Poloneses. Esta é de longe a lesão mais comum para a qual visitamos um ortopedista. A entorse de tornozelo envolve exceder a amplitude de movimento fisiológica da articulação do tornozelo, o que causa danos à cápsula articular e aos ligamentos. Até 95 por cento. dos casos, é a ondulação do pé sobre a borda externa, em 5% no interior.
De enfaixar tornozelo a gesso
Um ortopedista nem sempre exige uma entorse de tornozelo. Depende da gravidade da lesão (ver caixa).
- 1º grau
No primeiro grau, podemos lidar com nós mesmos. O tratamento consiste na aplicação de compressas frias, repouso, minimização do caminhar, endurecimento do tornozelo com faixa elástica ou bandagem.
- 2º grau
Com o estágio II, é melhor procurar um ortopedista. O tratamento consiste no uso de preparações de gel com efeitos analgésicos e antiinflamatórios (por exemplo, Elmetacin (spray), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), anti-intumescimento (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) e uso de estabilizador com reforçadores laterais. Imobiliza a articulação do tornozelo (evita que o pé dobre para o lado).
Se a dor reduzir significativamente a capacidade de movimento, o médico também recomenda injeções de heparina, como no caso do gesso, como parte da profilaxia anticoagulante. A reabilitação precoce adequada e especializada do tornozelo também é extremamente importante.
- 3º grau
No grau III, ou um curativo de gesso é usado por 2-3 semanas e um estabilizador pelas próximas 3 semanas (é usado 24 horas por dia), ou o ortopedista recomenda colocar um estabilizador imediatamente. Estudos mostram que ambos os tratamentos são eficazes. No entanto, é melhor colocar o gesso imediatamente após uma entorse, porque essa imobilização da articulação alivia a dor mais rapidamente e evita que a lesão piore.
Três graus de torção
- 1º grau - leve alongamento da bolsa e ligamentos. A dor é leve, interfere ligeiramente na caminhada. Existe um pequeno inchaço que desaparece rapidamente. O hematoma está ausente. Não há sensação de instabilidade na articulação.
- 2º grau - ruptura parcial de ligamentos e cápsula. A dor torna difícil e muitas vezes impossível andar. O inchaço é considerável e também há um hematoma. Uma leve instabilidade do tornozelo pode ser sentida.
- 3º grau - ruptura completa de ligamentos e cápsula. A dor, paradoxalmente, pode ser menor no momento da lesão do que no estágio II, mas é muito maior ao caminhar. Pode tornar impossível carregar o pé doente e forçá-lo a mover-se com muletas. O inchaço e o hematoma são grandes. Existe instabilidade na articulação.
Tornozelo torcido e instabilidade crônica do tornozelo
O resultado de ruptura da cápsula articular, ruptura ou ruptura de ligamentos, mesmo com tratamento adequado, pode ser instabilidade crônica da articulação do tornozelo. Acontece que a cápsula articular e os ligamentos ficam muito frouxos após a fusão. Portanto, eles não seguram a junta como deveria. Então, o risco de torcer o tornozelo novamente aumenta em certas situações, como ao caminhar com saltos altos, em terrenos irregulares ou em solo macio (praia). Lesões subsequentes geralmente são menos dolorosas, mas levam a desgaste articular e alterações degenerativas.
Uma torção no tornozelo também pode ter outras consequências. Ocorre que fragmentos de cartilagem ou tálus se rompem, o que pode resultar em dor crônica e edema no futuro devido ao acúmulo desses fragmentos entre as superfícies articulares. A fonte das doenças também é a hipertrofia sinovial (o revestimento interno da cápsula articular).
No caso de instabilidade crônica do tornozelo, a reabilitação especializada pode melhorar. Inclui o fortalecimento dos músculos da fíbula e exercícios para melhorar os chamados priopriocepção ou sentimento profundo. Graças a ele, o corpo sabe que colocamos nosso pé em um terreno irregular e, portanto, contrai instantaneamente os grupos musculares apropriados. Essa reação evita a torção do tornozelo. No entanto, após uma lesão de terceiro grau, é mais lento e mais fraco devido a danos nas terminações nervosas da cápsula articular e ligamentos, razão pela qual a reabilitação é necessária.
ImportanteLuxação e entorse
Uma entorse e uma entorse são duas lesões diferentes. O último é a perda de contato entre as superfícies articulares do tálus e da tíbia. Eles se movem em relação um ao outro e a junta é distorcida. A luxação requer atenção médica imediata - ajuste das articulações e, às vezes, também tratamento cirúrgico urgente.
Tornozelo torcido: cirurgia
Às vezes é necessário tratar cirurgicamente a instabilidade crônica da articulação do tornozelo, que na maioria das vezes consiste no fortalecimento dos ligamentos por meio da duplicação da cápsula articular. É cortado, dobrado sobre si mesmo para ficar mais apertado e costurado. Isso encurta os ligamentos que fazem parte da cápsula. Em alguns casos, isso não é suficiente e você precisa transplantar tendões de outra parte do corpo para reconstruir os ligamentos. Essas operações são realizadas sob anestesia espinhal (da cintura para baixo). O procedimento leva de 1 a 1,5 horas. Se for combinada com artroscopia (necessária no caso de suspeita de hiperplasia sinovial ou um corpo livre, por exemplo, um pedaço de cartilagem, na articulação do tornozelo), o tempo é estendido para 2 horas. Após a operação, a perna é imobilizada com gesso por 6 semanas.
Um estabilizador é usado pelos próximos 1,5 meses. Durante este período, a reabilitação é recomendada. Depois de aproximadamente 3 meses, você pode voltar ao seu estilo de vida normal, praticar esportes e ... sapatos de salto alto favoritos.
Antes de ir ao ortopedista
Após a torção do tornozelo, é necessário resfriar a área lesada o mais rápido possível com uma compressa fria ou spray com spray resfriador para aliviar a dor e prevenir edema e hematoma. Mantenha os movimentos das pernas ao mínimo. É melhor sentar-se com os pés numa cadeira ou deitar-se. Você também precisa imobilizar o tornozelo com uma bandagem ou elástico. Se a lesão for leve, os sintomas desaparecerão rapidamente por si mesmos e uma consulta ortopédica não será necessária.
Profilaxia antitrombótica
Deve ser usado no caso de entorses de tornozelo, que estão associadas a uma redução significativa da atividade física. A indicação mais comum para a administração de injeções de heparina anticoagulante é a imobilização da perna com aparelho gessado. Essa profilaxia também é usada no caso de um estabilizador, se a dor forte impedir o paciente de se mover. Isso ocorre porque o risco de um coágulo sanguíneo é aumentado.
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