A esquizofrenia em crianças é uma doença perigosa - provavelmente não há necessidade de convencer ninguém sobre isso. Os sintomas da esquizofrenia infantil - retraimento emocional, evitação de contato e comportamento bizarro são uma reminiscência dos da rebelião adolescente. Quanto mais cedo a esquizofrenia infantil for diagnosticada, maiores serão as chances de atingir os efeitos desejados do tratamento. O que caracteriza as crianças com esquizofrenia e com o que os pais devem se preocupar?
A esquizofrenia em crianças é relativamente rara - a esquizofrenia infantil é cerca de 5% de todos os casos, mas deve-se lembrar que as psicoses, embora com muito menos frequência, podem aparecer no grupo mais jovem. O diagnóstico de esquizofrenia costuma ser assustador, tanto no paciente quanto em seu ambiente imediato. Sabe-se que os portadores dessa doença podem vivenciar dificuldades significativas em diversos aspectos da vida: seja no âmbito familiar ou profissional.
Segundo as estatísticas, a esquizofrenia ocorre em 1 em cada 100 pessoas.
Devido à idade de início dos sintomas da doença, duas formas de esquizofrenia infantil são distinguidas:
- Esquizofrenia de início precoce (EOS), na qual a doença ocorre antes de atingir a maioridade
- esquizofrenia de início muito precoce (VEOS), em que a doença ocorre ainda mais cedo, antes dos 13 anos de idade.
A esquizofrenia infantil é quase duas vezes mais comum em meninos.
Esquizofrenia em crianças: causas
Como acontece com muitas outras doenças mentais, as causas específicas da esquizofrenia em crianças são desconhecidas. Os cientistas que analisam a patogênese da doença levam em consideração doenças genéticas, problemas vivenciados pela criança durante o período da vida intrauterina, bem como a influência de fatores ambientais nocivos.
O envolvimento de genes na ocorrência da esquizofrenia infantil pode ser evidenciado pelo fato de a doença aparecer com mais frequência nas crianças em cujas famílias alguém já havia experimentado transtornos psicóticos.
O que pode ser especialmente verdadeiro para os adolescentes: o uso de substâncias psicoativas também é mencionado como um fator de risco para esquizofrenia.
No caso de problemas experimentados antes do nascimento, as infecções intrauterinas ou o uso de substâncias que podem ter um efeito potencialmente adverso no feto (como vários medicamentos) são considerados como possíveis causas de esquizofrenia em crianças. Por sua vez, os fatores ambientais que também podem contribuir para a doença são negligência dos pais em relação ao processo educacional ou vivência de violência de outras crianças.
Esquizofrenia em crianças: sintomas
A esquizofrenia em crianças não precisa começar com um início súbito de sintomas psicóticos. Inicialmente, a doença pode se desenvolver discretamente e os distúrbios pioram gradativamente. Acontece que a criança passa a falar menos, isolar-se ou apresentar comportamentos estranhos. Muitas vezes, até mesmo os pais podem achar difícil suspeitar que algo errado está acontecendo com seu filho - os problemas mencionados acima às vezes são encontrados durante o chamado rebelião juvenil, quando um jovem começa a sentir uma forte necessidade de independência.
Os sintomas típicos da esquizofrenia - tanto a forma infantil quanto a adulta desta doença - incluem:
- sintomas psicóticos (delírios e alucinações)
- desorganização do pensamento e, portanto, da fala
- a ocorrência de comportamento incomum e bizarro
- sintomas negativos (defeituosos)
20 porcento as crianças têm problemas mentais. Podem ser futuros suicídios, esquizofrênicos
20 porcento as crianças têm problemas mentais, dos quais 8-9 por cento. requer ajuda especializada - especialistas alertados durante a conferência "Prevenção de transtornos mentais em crianças e adolescentes", para diretores, professores, educadores, psicólogos, enfermeiras escolares, funcionários do governo local e pais.
- Os transtornos mentais são comuns e afetam crianças e adultos. Até 20%. as crianças têm doenças que atendem aos critérios de um transtorno mental - diz o Dr. Barbara Remberk, consultora nacional na área de psiquiatria infantil e adolescente .¹
E é para ser ainda pior, porque a psiquiatria infantil na Polônia está passando por uma crise: não há médicos (há apenas 400 psiquiatras infantis em todo o país), assim como leitos em enfermarias psiquiátricas para crianças, e eles não podem mais acomodar pacientes pequenos.
Os sintomas psicóticos em crianças com esquizofrenia são difíceis de detectar. As crianças podem ter uma variedade de alucinações, sendo as mais comuns alucinações visuais e auditivas. As dificuldades, entretanto, podem ser o que constitui patologia e o que é realmente uma manifestação da imaginação das crianças ou o que resulta de uma brincadeira comum. Experimentar alucinações auditivas por parte de uma criança pode ser extremamente perigoso - por exemplo, uma criança pode ouvir vozes dizendo-lhe para realizar uma ação e, ao mesmo tempo, pode ter medo de que, se não cumprir essas "exigências", algo ruim acontecerá a ela ou a seu ente querido.
Outros sintomas psicóticos, ou seja, delírios, também podem estar presentes na esquizofrenia infantil. Eles consistem na ocorrência de falsas crenças nos pacientes, cuja falsidade o paciente não pode ser convencido. Delírios têm vários significados: eles podem estar relacionados, por exemplo, ao sentimento de que a criança está sendo seguida e alguém quer prejudicá-la (como no caso de delírios persecutórios), ou à crença de que alguém controla as ações do paciente (como no curso de delírios de posse) .
Uma criança com esquizofrenia pode apresentar comportamentos atípicos, como desaceleração psicomotora grave ou agitação excepcional. Os pacientes também podem assumir posições corporais incomuns e se comportar de uma maneira completamente inadequada à situação - por exemplo, rir ao receber notícias definitivamente desagradáveis.
A desorganização do pensamento relacionada à esquizofrenia em crianças pode dificultar significativamente o contato com o meio ambiente. Durante a conversa, a criança pode responder apenas parcialmente às perguntas feitas, ou então mover um assunto completamente diferente na conversa. Acontece também que os pacientes usam palavras totalmente novas, inventadas, ou constroem frases de forma completamente ilógica, o que torna sua fala completamente incompreensível para o ambiente.
Os sintomas negativos da esquizofrenia infantil são problemas relacionados ao empobrecimento das emoções e do comportamento. As crianças ficam letárgicas e menos dispostas a se envolver em atividades. Suas expressões faciais podem ficar muito pobres e sua fala pode se tornar monótona. Podem ocorrer problemas como negligência de higiene ou isolamento total de outras pessoas.
Esquizofrenia em crianças: reconhecimento
No diagnóstico de esquizofrenia infantil, é importante não apenas fazer um exame psiquiátrico, mas também avaliar o estado geral de saúde da criança. Tal deve-se ao facto de ser necessário excluir as causas orgânicas dos sintomas do paciente - a presença de, por exemplo, doenças neurológicas, distúrbios hormonais ou o uso de substâncias psicoativas pela criança deve ser eliminada. Depois de excluir o acima mencionado, há também a necessidade de distinguir a esquizofrenia infantil de outros problemas psiquiátricos que podem ser semelhantes - estamos falando aqui, por exemplo, de autismo ou transtorno esquizoafetivo.
O diagnóstico de esquizofrenia em crianças é feito com base em critérios semelhantes que são usados para diagnosticar a doença em adultos. É importante não apenas identificar os sintomas da esquizofrenia infantil, mas também determinar sua duração - de acordo com os critérios de classificação, a esquizofrenia pode ser diagnosticada quando os sintomas do paciente persistem por pelo menos 4 semanas.
Esquizofrenia em crianças: tratamento
A farmacoterapia é de fundamental importância no tratamento da esquizofrenia infantil. Os pacientes estão tomando antipsicóticos crônicos (neurolépticos), geralmente neurolépticos de segunda geração (atípicos) são os medicamentos de escolha. Exemplos de tais drogas são aripiprazol, quetiapina e olanzapina. Além do tratamento farmacológico, as crianças com esquizofrenia também recebem psicoterapia (tanto na forma individual quanto na familiar), além dos chamados treinamento de habilidades sociais.
Esquizofrenia em crianças: prognóstico
O início da esquizofrenia em uma idade jovem, infelizmente, piora o prognóstico dos pacientes - quanto mais cedo a psicose começa em um paciente, piores são os resultados do tratamento geralmente alcançados. A esquizofrenia em crianças pode ser um problema sério, até porque pode resultar em resultados educacionais mais fracos e problemas no estabelecimento de contatos sociais. Por isso, os médicos enfatizam a importância da rápida implementação de medidas terapêuticas nos pacientes com esquizofrenia - quanto mais cedo a doença for detectada e iniciado o seu tratamento, maiores serão as chances de sucesso no tratamento.
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