Câncer: prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer

Como prevenir o câncer? O número de mortes que os tumores coletam poderia ser menor se cuidássemos de nós mesmos, nos examinássemos sistematicamente. Você pode realmente vencer o câncer e outros tipos de câncer! De onde vem o câncer, como é detectado e tratado? Como prevenir o câncer?

O câncer está revelando cada vez mais seus segredos para nós. Os tumores (incluindo os malignos, como o câncer) estão cada vez mais sendo tratados, e os cientistas estão constantemente trabalhando para decifrar nosso inimigo número um. Aprendemos sobre novos tratamentos quase todos os anos. E embora atualmente não possamos prevenir doenças neoplásicas, em muitos casos somos capazes de detectar o câncer em um estágio inicial de seu desenvolvimento e nos tratar com eficácia.

De onde vêm o câncer e outros tipos de câncer?

Somos atacados por quase 200 tipos de câncer diferentes. Quase cada um deles tem uma formação diferente e se desenvolve de maneira diferente. Os cientistas ainda estão tentando descobrir por que e como o corpo cria a primeira célula diferente das outras, da qual surge um tumor cancerígeno. Existem muitas teorias. A maioria dos cientistas se concentra na pesquisa genética. Na opinião deles, o provável fato de uma célula defeituosa aparecer no corpo é determinado por danos no nível do DNA (ácido desoxirribonucléico - uma molécula espiralada que forma um cromossomo; contém um código completo para a estrutura de todo o corpo).

Câncer é um termo freqüentemente usado para descrever o câncer. Enquanto isso, o câncer é uma das neoplasias malignas. Lembre-se - todo câncer é câncer, mas nem todo câncer é câncer.

Nossas células estão constantemente se dividindo. A cada divisão, os antigos morrem, mas antes passam adiante suas informações genéticas para os novos. Isso significa que eles desempenharão as mesmas funções que seus predecessores. Às vezes, ocorrem erros nesses processos. Alguns erros causam mudanças no comportamento da célula filha. Essa alteração no material genético hereditário é chamada de mutação. Por exemplo, pode fazer com que uma célula se divida com mais freqüência e mais rápido do que o normal e dê origem ao câncer. As mutações podem ser herdadas, portanto, descendentes de pessoas com câncer são propensos ao câncer.

Infelizmente, também agimos em nosso próprio detrimento, por exemplo, inalamos gases de escapamento, fumaça de cigarro, frequentemente comemos produtos fumados, e tudo isso pode danificar o DNA e aumentar a probabilidade de câncer. Além disso, os médicos têm certeza de que alguns vírus também podem transformar uma célula saudável em cancerosa; por exemplo, a infecção pelo papilomavírus humano (HPV) contribui para o desenvolvimento do câncer cervical.

Entre as neoplasias, existem as benignas (benignas) e as malignas. Uma neoplasia benigna (benigna - neoplasma benigno) é claramente demarcada dos tecidos circundantes ou está encistada. Suas células não podem entrar no sangue. Nunca metástase.

Neoplasias malignas (neoplasma maligno) são lesões que se infiltram nos tecidos circundantes e suas células entram no sangue e nos sistemas linfático. Eles viajam por todo o corpo, metastatizando a doença. Existem vários tipos de neoplasias malignas - câncer, sarcomas, linfomas, tumores do sistema nervoso central, melanoma.

Vale a pena saber

O câncer é uma das neoplasias malignas que se desenvolve a partir de células epidérmicas ou células epiteliais de vários órgãos do corpo, como pele, glândula, mucosa, revestimento do sistema digestivo, tireóide e pâncreas. Os termos "câncer cerebral" e "câncer ósseo" estão incorretos porque não há tecido epitelial nessas áreas.

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Prevenção do câncer - pesquisa necessária

Toda mulher deve examinar seus seios todos os meses - desde a primeira menstruação até o fim da vida. No entanto, o autoexame pode detectar o tumor apenas quando ele tem cerca de 1 cm de diâmetro. Mudanças muito menores são detectadas por mamografia e ultrassom de mama. Para detectar o câncer cervical precocemente, você precisa fazer um teste de Papanicolaou todos os anos.

As chances de derrotar o câncer dependem muito de quão precocemente ele é descoberto. A grande maioria dos cânceres detectados nos chamados estágio pré-invasivo (zero) de desenvolvimento é completamente curável. Nesta fase do desenvolvimento da doença, não somos capazes de notar nenhuma lesão. Por esse motivo, devemos fazer exames preventivos sistematicamente.

Homens com mais de 40 anos devem fazer um exame de próstata (próstata) todos os anos. O exame retal - através do reto - permite que o médico detecte alterações no tamanho e na consistência dessa glândula. Se houver suspeita, seu médico pode encaminhá-lo para análises adicionais, por exemplo, teste de antígeno PSA no sangue.

Por sua vez, o estágio inicial do câncer colorretal pode detectar exames de sangue oculto nas fezes (pessoas com histórico familiar de câncer de intestino devem fazer esse exame todos os anos, e todos - todos os anos na casa dos 50). Se você está em risco ou tem um pólipo (que geralmente desenvolve câncer), um teste mais valioso é a colonoscopia, ou seja, visualizar o interior do intestino através de um espéculo.

Fumantes ou pessoas em risco devem fazer uma radiografia de tórax todos os anos. Esse teste pode ser útil no diagnóstico de câncer de pulmão. Um exame mais detalhado, entretanto, é a broncoscopia (a chamada broncoscopia - visualização através de um espéculo ou endoscópio de fibra óptica).

Também vale a pena fazer um ultrassom da cavidade abdominal a cada 1-2 anos. Este teste simples geralmente detecta até mesmo pequenos tumores no abdômen.

Um tumor sob uma lupa

Se um tumor for encontrado, os médicos geralmente querem dar uma olhada mais de perto. Testes como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou tomografia por emissão de pósitrons permitem verificar com precisão a localização do tumor, determinar seu tamanho e estrutura, bem como descobrir se já houve metástase.

Às vezes, também temos que fazer uma biópsia. Consiste na punção do tumor com agulha especial (geralmente sob controle ultrassonográfico) e coleta do tecido para exame microscópico. O especialista então examina os tecidos coletados (a chamada seção) e pode avaliar a natureza do tumor: se a lesão é benigna ou maligna.

Marcadores sanguíneos

Se alguém de nossa família imediata teve câncer, podemos correr um risco maior. Temos mais tendência a adoecer, mas isso não significa que ficaremos doentes. Às vezes, um simples exame de sangue é suficiente para acalmar seus medos e dormir com mais tranquilidade.

Marcadores de câncer, também chamados de marcadores neoplásicos, são substâncias químicas de várias estruturas produzidas nos tecidos do nosso corpo. Em pessoas saudáveis ​​- são extremamente poucas. No entanto, quando o câncer ocorre, seus níveis aumentam rapidamente.

Os marcadores podem assumir a forma de antígenos, proteínas, enzimas ou hormônios. Eles entram no sangue e circulam com ele por todo o corpo. Infelizmente, um tumor pode produzir vários marcadores. Além do mais, um tipo de câncer pode produzir marcadores característicos de outros tumores. Por exemplo, a presença do marcador CA 125 no corpo pode indicar câncer de ovário, mas também câncer de pâncreas. No entanto, alguns marcadores podem sugerir fortemente a presença de um tumor específico, por exemplo, o marcador PSA permite a detecção de câncer de próstata em um estágio muito inicial de desenvolvimento.

Como os marcadores não são substâncias homogêneas, o médico costuma mandar que façamos os chamados um painel de marcadores (um conjunto de rótulos) que permite determinar o tipo de processo neoplásico em andamento. Os marcadores são determinados a partir de uma amostra de sangue coletada. Porém, não é apenas a presença que importa, mas também a quantidade acima do padrão permitido. Se a norma for ultrapassada significativamente, nem sempre significa o desenvolvimento de doença neoplásica (embora geralmente seja). O nível elevado de alguns marcadores também pode estar associado a, por exemplo, inflamação muito grave do fígado, pâncreas ou rins.

Se os marcadores estiverem altos, a interpretação genético-oncológica dos resultados é necessária. Só depois disso, o médico pode solicitar outros exames, por exemplo, mamografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Quase 90 por cento a incidência de câncer não está relacionada ao passado da família. Aproximadamente 90 em cada 100 pessoas testadas não conseguem detectar o gene de 'predisposição ao câncer'. No entanto, se as mesmas neoplasias costumam aparecer na família, vale a pena visitar uma clínica de genética e solicitar os exames adequados. Você não precisa de encaminhamento do seu médico de família.

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Teste genético para câncer

Se a primeira entrevista mostrar que podemos ter o direito de temer pela própria saúde, vamos nos encontrar em um programa preventivo especializado. Não pagamos por nenhuma pesquisa aqui. Entre outras coisas, marcadores tumorais, mas também procura genes que podem predispor à doença. Por exemplo, nas mulheres - o gene BRCA1 (responsável pela tendência ao câncer de mama); quando os ancestrais sofriam de câncer colorretal - o gene CHEK2. Pessoas com câncer colorretal, mas não com polipose intestinal, procuram genes de reparo que possam reparar o fragmento de DNA defeituoso. A estimulação desses genes pode impedir o progresso da doença.

Todo mundo que vem a uma clínica de genética no primeiro encontro determina com um médico qual membro da família deve começar a procurar mutações genéticas. Sempre que possível, geralmente é selecionada uma pessoa que já sofreu de câncer. Graças a ela, é mais fácil encontrar o gene que causa a infelicidade em uma determinada família. Quando marcado, é procurado em outros membros. Aqueles que o têm vão para os chamados grupos de risco máximo e são submetidos a outros exames especializados. Por outro lado, aqueles que não encontraram o "gene culpado" permanecem apenas sob a observação da clínica (então os controles devem se apresentar para testes específicos dentro dos limites de tempo prescritos).

Aconselhamento genético

Há mais de 20 deles na Polônia e operam em todos os centros de oncologia. A maioria das clínicas de genética testa a suscetibilidade ao câncer hereditário gratuitamente.Seus endereços podem ser encontrados no site: http://www.genetyka.com/

Câncer climático

Às vezes acontece que não temos câncer, mas exames especializados comprovaram que o risco de desenvolver a doença é muito alto. Em seguida, os médicos nos oferecem ações preventivas e tratamentos. Às vezes, eles são muito drásticos - no caso de câncer colorretal hereditário, pode ser uma colectomia, ou seja, remoção profilática do intestino grosso. É realizado quando vários pólipos (centenas deles) são detectados no intestino (além do gene defeituoso) e é apenas uma questão de tempo até que o câncer se desenvolva. Como durante a operação uma parte do intestino delgado pode ser transformada em um reservatório especial, é possível manter a rota natural de defecação.

Por sua vez, os portadores do gene responsável pela ocorrência do câncer medular da tireoide são oferecidos para a retirada da glândula tireoide. Mesmo na infância, porque muitos anos de observações mostraram isso 100 por cento. os portadores desse gene desenvolvem posteriormente câncer. Portanto, a remoção precoce da glândula tireoide apenas salva vidas.
Procedimentos cirúrgicos profiláticos agora podem ser oferecidos, por exemplo, a mulheres com risco de câncer de útero, ovário e mama. A condição é o nascimento de filhos já planejados.

Tratamento de Câncer

Até agora, a arma mais eficaz na luta contra o câncer é a cirurgia. Mas nem sempre é suficiente remover o tumor em si. Às vezes, terapias complementares são necessárias.
Com o tempo, algumas mudanças podem evoluir para câncer. Este é o caso de pólipos de cólon, alguns nódulos da tireoide ou lesões pigmentadas incomuns na pele. Você pode antecipar o câncer e remover as lesões antes que se tornem malignas. Porém, tais ações nem sempre são possíveis e então temos que lutar contra o intruso.

Cirurgia de câncer

Se o tumor for detectado em um estágio inicial de desenvolvimento, então geralmente é o suficiente para remover o tumor com os tecidos circundantes (essa é a chamada margem de segurança). Às vezes, no entanto, é necessário extirpar um órgão inteiro (por exemplo, a mama) para se livrar de todas as células mutadas e evitar a recorrência da doença. Se os médicos suspeitarem que o câncer está em um estágio mais avançado, eles também removem os nódulos linfáticos próximos.
Como resultado da intervenção cirúrgica, os médicos conseguem salvar cerca de 25% das vidas. doente.

A cirurgia para remover o tumor não precisa ser uma incisão cirúrgica. Freqüentemente, os médicos usam:

• Endoscopia - é usada para cirurgia dentro da cavidade pleural (toracoscopia) ou na cavidade peritoneal (laparoscopia). Com esta técnica, evita-se uma grande cicatriz.
• Ultra-som - Este método usa uma faca especial que vibra em alta frequência por ultra-som. Permite a remoção quase sem sangue de, por exemplo, partes de órgãos do parênquima (por exemplo, rim ou fígado).
• Laser - é usado para tratar alterações na pele, membranas mucosas do trato digestivo, trato respiratório e sistema geniturinário. A remoção de alterações neoplásicas com laser é especialmente útil no tratamento de alterações no esôfago, traquéia e intestino grosso.
• Crioterapia - para remover pequenas lesões benignas e superficiais (por exemplo, nas membranas mucosas), uma criossonda resfriada com nitrogênio líquido a –180 graus C. O frio destrói as células doentes.
• Eletrocirurgia - é usada no tratamento de lesões pequenas, superficiais e benignas. São usados ​​eletrodos especiais de vários formatos, aquecidos por corrente de alta frequência. A alta temperatura tem um efeito destrutivo nas células doentes.

Tratamento do câncer - radioterapia

Na maioria das vezes, complementa o tratamento cirúrgico. Se os médicos pensam que pode haver alguns "sobreviventes" do câncer, eles tentam destruí-lo com radiação - na maioria das vezes, raios-x ou radiação gama. Quando o paciente é irradiado de uma certa distância - é telerradioterapia. Se a fonte de radiação for colocada diretamente sobre o tumor ou em suas proximidades - braquiterapia.

A radioterapia, como qualquer outro método, apresenta efeitos colaterais indesejáveis. Ele mata as células cancerosas, mas também enfraquece o corpo e destrói algumas das células saudáveis ​​no ponto de iluminação. Os efeitos do chamado Podemos sentir enjôo da radiação com um certo atraso, por exemplo, náuseas e vômitos podem ocorrer várias horas ou dias após a radioterapia. Quando esses sintomas diminuem, as mudanças desfavoráveis ​​continuam na medula óssea, por exemplo, o número de eritrócitos (glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos) e trombócitos (plaquetas) diminui no sangue periférico, o que reduz a imunidade e reduz a coagulação do sangue. Em alguns casos, onde a área de irradiação foi extensa, podem ocorrer perda de apetite, febre e diarreia. Às vezes, ocorre necrose e eritema do tecido (e até mesmo ulceração) no local da irradiação. Após o tratamento, a maioria desses sintomas desaparece sem deixar vestígios.

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Estatísticas de câncer

• 40 milhões de pessoas vivem com câncer no mundo.
• Os dados da União Polonesa do Câncer mostram que todos os dias 300 pessoas na Polônia descobrem que têm câncer.
• 220 deles estão propensos a morrer. Cerca de 30 por cento podem ser curados permanentemente. doente.

No início dos anos 1960, o câncer cervical era a doença mais comum entre as mulheres, seguido pelo câncer de mama. O câncer de mama agora é mais comum, seguido pelo câncer de pulmão, seguido pelo câncer cervical.

No início da década de 1960, os homens sofriam mais frequentemente de câncer de estômago, seguido por câncer de pulmão. Agora, o câncer de pulmão está liderando o caminho, seguido pelo câncer de próstata e câncer de estômago.

Tratamento do câncer - quimioterapia

As células cancerosas podem se dividir constantemente. Conhecendo essa propriedade, os cientistas desenvolvem drogas que agem citostaticamente, ou seja, inibem a divisão celular. Eles são tomados por via oral ou na forma de gotas. O soro geralmente deve ser administrado no hospital. Leva minutos ou até horas. Se os citostáticos forem tomados com frequência e por muito tempo, os médicos podem implantar um recipiente de plástico sob a pele, onde os medicamentos são administrados. A quimioterapia é selecionada individualmente para cada paciente.
Tomar citostáticos também tem seus efeitos colaterais. Em primeiro lugar, tem um efeito negativo na medula óssea. Isso pode resultar em anemia, fadiga e sonolência. A imunidade também cai, então o risco de infecção aumenta. Durante a quimioterapia, é necessário verificar o hemograma (fazer um hemograma) e, se necessário, fazer uma transfusão ou tomar medicamentos que aceleram a renovação da medula óssea.
A quimioterapia também pode causar outros efeitos colaterais temporários: queda de cabelo, unhas quebradiças, sensibilidade aos raios ultravioleta (você não pode tomar sol e usar um solário), problemas do sistema digestivo - prisão de ventre ou diarréia, náuseas, vômitos, falta de apetite.

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A incidência de câncer aumentou 46%. E tem que ser ainda pior

A eficácia do tratamento oncológico na Polónia é pior do que na maioria dos outros países da UE. As neoplasias malignas são a segunda causa mais comum de morte na Polônia. Desde 1999, o número de casos aumentou 46% e o número de mortes 23,2%, de acordo com o relatório do NIK de 2018.

"A Polónia, juntamente com a Hungria e a Croácia, está entre os três principais países da UE com a maior mortalidade por neoplasias malignas. Na Polónia, o cancro do pulmão e cólon acaba por ser o mais perigoso, além disso, entre os homens, o cancro da próstata e da bexiga e entre as mulheres, o cancro da mama e do ovário" - informa a Câmara Suprema de Controle.

E tem que ser ainda pior. De acordo com especialistas, em 2025 a incidência de doenças oncológicas aumentará em mais de 25%, e o câncer se tornará a principal causa de morte na Polônia.

Em resposta ao relatório do NIK, o ministro da saúde anunciou um aumento nos gastos com oncologia.

Fonte: Disponibilidade e efeitos do tratamento do câncer https://www.nik.gov.pl/plik/id,15932,vp,18449.pdf

Tratamento do câncer - terapia hormonal

Alguns tipos de câncer (por exemplo, mama, próstata) são chamados de tumores dependentes de hormônios, o que significa que seu desenvolvimento pode ser influenciado por certos hormônios. Então, além da quimioterapia, o tratamento hormonal é frequentemente usado. Isso aumenta a eficácia de toda a terapia. Para as mulheres, a luta contra o câncer de mama às vezes requer o bloqueio da função dos ovários ou até mesmo sua remoção. Essa decisão é então feita pelo médico e seu paciente.

Novos métodos de tratamento do câncer

Todos os dias, laboratórios científicos lidam com câncer. Os cientistas estão competindo para encontrar um assassino do câncer. Às vezes, eles atingem a cerca como uma bala, mas às vezes fazem descobertas como o Prêmio Nobel.
As terapias usadas até recentemente por oncologistas nos enfraqueciam, destruindo células doentes, mas também saudáveis, do corpo. Eles também causaram vários efeitos colaterais.
Atualmente, graças à compreensão da estrutura das células cancerígenas e, principalmente, dos receptores em sua superfície, os cientistas desenvolveram os chamados terapias direcionadas. Drogas oncológicas usadas em sua estrutura destroem apenas as células doentes com notável precisão. Como eles funcionam? Bem, na superfície das células cancerosas existem projeções chamadas receptores. É como uma tomada para plugues. Os plugues são substâncias químicas que sinalizam para o núcleo da célula se dividir, ou seja, o tumor crescer. As mais novas preparações oncológicas são como falsos plugues. Eles bloqueiam os receptores (soquetes) e, assim, impedem a troca de informações entre a superfície da célula e seu núcleo. É assim que o processo de divisão morre e a célula morre.

Células famintas

O segundo grupo de drogas contra o câncer bloqueia os receptores na superfície das células cancerosas, mas apenas aqueles que secretam substâncias que desencadeiam o desenvolvimento de vasos sanguíneos que fornecem nutrientes e oxigênio ao tumor. Isso evita o desenvolvimento de uma densa rede de arteríolas e veias, que faz com que as células cancerosas com fome morram.

Células-tronco

Como se constatou, eles podem ser obtidos não apenas do sangue do cordão umbilical, mas também de adultos, por exemplo, da medula óssea ou do tecido adiposo. Quando devidamente preparados, eles podem se transformar em qualquer tecido do corpo, como coração, fígado, pâncreas, rins e até mesmo na retina do olho. Infelizmente, as células-tronco não nos curam do câncer, mas, após sua remoção, podem regenerar o órgão danificado até certo ponto.

Terapias genéticas

Os médicos acreditam que as terapias genéticas serão amplamente utilizadas em humanos em 8 a 10 anos. Agora, os cientistas podem introduzir um gene no tumor que aumenta a concentração da droga administrada nas células cancerosas. Isso permite reduzir as doses de agentes quimioterápicos, bem como limitar os efeitos adversos dessas drogas nos tecidos saudáveis ​​circundantes. Atualmente, ensaios clínicos estão em andamento em vários centros ao redor do mundo para determinar a eficácia desse método.

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