A telemedicina e os projetos modernos que possibilitam um acesso mais fácil aos serviços de saúde têm sido uma das direções mais importantes no desenvolvimento da medicina há vários anos. Prof. Tomasz Banasiewicz, um cirurgião de Poznań, tem trabalhado em uma aplicação inovadora desde 2016, que pode vir a ser uma solução inovadora no campo do tratamento de feridas e um fenômeno em escala global. Há apenas um problema - a questão de quem usaria este aplicativo quando médicos e enfermeiras estão sobrecarregados de trabalho, o número de enfermeiras está caindo e as que são mães nem sempre estão preparadas para os sistemas de tratamento modernos.
- Temos uma média de 5 enfermeiras por 1.000 poloneses. Segundo dados do Conselho Superior de Enfermeiras e Parteiras, menos de 15% delas concluíram a especialização, a maioria tem ensino médio - afirma a cirurgiã, Dra. n. med Marek Kucharzewski, vice-presidente da Sociedade Polonesa de Tratamento de Feridas, envolvido no treinamento de enfermeiras na área de tratamento de feridas em toda a Polônia. A medicina está avançando em tal ritmo e os tratamentos estão mudando tão rapidamente que não apenas os médicos, mas também as enfermeiras devem ser educadas o tempo todo. E querem fazer, mas nem sempre têm oportunidade - acrescenta o cirurgião.
Um aplicativo que pode salvar vidas. Mas alguém tem que lidar com isso
O problema também é compreendido e percebido pelo professor Tomasz Banasiewicz, o criador e co-criador do aplicativo, que pode ser um avanço no apoio ao diagnóstico e tratamento de feridas. O projeto está quase pronto para ser colocado em prática no dia a dia. O problema básico desse tipo de solução é garantir o lado substantivo da funcionalidade do aplicativo e, mais especificamente, encontrar pessoal médico qualificado que atue como consultor. Este pessoal não pode agir numa base ad hoc, com base num certo fascínio pelo projecto, mas sim numa forma de apoio e participação a longo prazo na candidatura. Isso certamente requer uma nova abordagem das questões legais e organizacionais no sistema de saúde.
- O aplicativo em que estamos trabalhando pode ser, acredito fortemente nele, um marco na melhoria da qualidade do atendimento a pacientes com feridas não só na Polônia, mas também no mundo - afirma o Prof. Banasiewicz. Para simplificar a aplicação, o paciente poderá fornecer facilmente ao médico consultor informações básicas sobre a ferida e seus principais problemas de saúde, por meio de um programa claro no celular, e anexar uma foto. O consultor responderá por meio de formulários padronizados, o que garantirá a qualidade adequada da resposta e sua completude. O consultor poderá solicitar o preenchimento dos dados clínicos ou enviar outra foto. Ele informou sobre as datas das próximas teleconsultas, tirando fotos e respondendo e vai lembrar o sistema - acrescenta Banasiewicz.
Todo o tratamento será arquivado na conta do paciente, o que certamente facilitará o tratamento potencial no futuro. As vantagens adicionais da aplicação incluem a possibilidade de consulta multinível (supervisão de especialistas), troca de informações entre equipes médicas ou coleta de um banco de dados de casos para treinamento e e-learning. Na verdade, as possibilidades de desenvolvimento do aplicativo são quase ilimitadas, incluindo a possibilidade de fornecer um pacote completo de curativos necessários para a cicatrização de uma ferida.
- Estamos totalmente preparados tecnologicamente, esperamos que a telemedicina, incluindo o aplicativo que propomos, seja notada e possa contar com o apoio dos nossos gestores de serviços de saúde - afirma o prof. Banasiewicz. Somos capazes de encontrar cada vez melhores soluções tecnológicas, só nos resta um dilema: como resolver a questão da assistência especializada quando o pessoal está constantemente em falta.
Problema semelhante se aplicará aos projetos relacionados com os planos de digitalização e modernização do sistema de saúde polonês, cuja necessidade foi anunciada pelo Primeiro-Ministro Mateusz Morawiecki em sua exposição em 12/12/2017. Integrar os cuidados de saúde e garantir a disponibilidade dos serviços de saúde aos pacientes são tarefas importantes, que irão, no entanto, requerer um amplo e diversificado leque de atividades relacionadas com mudanças na gestão do pessoal médico, não só a nível governamental mas também local. Esse quadro de pessoal e o nível de escolaridade é um elo importante na implementação de cada uma das mudanças. É possível, então, que o desenvolvimento da telemedicina fracasse por falta de pessoal suficientemente qualificado?
O ministério tem uma estratégia
Em janeiro deste ano, o Ministério da Saúde publicou a Estratégia de Desenvolvimento de Enfermagem e Obstetrícia, que foi desenvolvida durante reuniões com o Conselho Superior de Enfermeiras e Parteiras. A implementação da estratégia visa melhorar a situação profissional dos enfermeiros e, a longo prazo, proporcionar à sociedade os serviços de enfermeiros e parteiras a um nível adequado. O que exatamente podemos ler sobre a estratégia? Incluindo sobre as condições de trabalho das enfermeiras e parteiras, os novos padrões de trabalho, a importância do papel do enfermeiro, a questão do aumento do prestígio da profissão e a formação - tanto na graduação quanto na pós-graduação. De acordo com os dados do relatório do NRPiP, a maior faixa etária entre os enfermeiros está na faixa dos 41-60 anos, então a prioridade é encontrar novos, jovens que não só garantam a reposição geracional, mas também estejam abertos ao conhecimento e queiram desenvolver, treinar e se especializar .
- Muitos fatores devem afetar a melhoria da situação dos enfermeiros na Polónia. É importante atentar para o aumento do prestígio da profissão, a ampla comunicação no contexto do papel do enfermeiro e a importância social desta profissão - afirma Paweł Witt, enfermeiro, presidente da Sociedade Polonesa de Enfermeiros de Anestesiologia e Terapia Intensiva. Concordo que é extremamente importante para o enfermeiro se desenvolver, formar e se especializar, mas nem sempre pode pagar. A especialização custa cerca de PLN 4.500 - acrescenta Witt.
Como é a educação em enfermagem hoje?
Até 2005, os caminhos para se tornar uma enfermeira na Polônia eram variados, entre outros, o direito à prática podia ser alcançado após a graduação em uma escola secundária de medicina de 5 anos. Desde 2007, a formação na profissão de enfermeira e parteira é realizada na Polónia, num sistema de ensino superior de dois ciclos: graduação e pós-graduação. Os estudos de primeiro ciclo em Enfermagem e Obstetrícia não duram menos de 6 semestres e os estudos de mestrado - não menos de 4 semestres. Eles são de natureza prática. É um sistema compatível com o Acordo Europeu sobre a Formação e Educação de Enfermeiros e Parteiras.
O que mais está disponível para o desenvolvimento de enfermeiras e parteiras? Estudos de pós-graduação, especializações remuneradas, cursos, conferências remuneradas do setor que muitas vezes eles não podem pagar, iniciativas em câmaras locais, treinamento organizado pelo Centro de Educação de Pós-Graduação de Enfermeiras e Parteiras e outros.
Enfermeiras querem educação
As enfermeiras querem expandir seus conhecimentos e se desenvolver, o que pode ser visto excepcionalmente, de acordo com Marek Kucharzewski, entre outros, após a participação em conferências de treinamento gratuitas de um dia organizadas sob o slogan "Tratamento de uma ferida crônica" pela editora médica Evereth Publishing em cooperação com o Conselho Supremo de Enfermeiras e Parteiras.
- Acontece que multidões vêm a essas conferências, mesmo em cidades pequenas. Eles fazem anotações, ouvem com atenção e fazem perguntas - diz Marek Kucharzewski, que é o supervisor de conteúdo dos treinamentos. Só no ano passado, mais de 1.700 enfermeiras participaram dessas conferências. Nos últimos três anos - mais de 5.300. Isso é muito, mas ainda não é o suficiente. Portanto, continuaremos a dirigir. É um tópico muito importante para ser deixado de lado, diz o cirurgião.
- A educação e o desenvolvimento da enfermagem na Polónia são realmente de interesse social, por isso decidimos tomar esta iniciativa - diz a iniciadora do projeto, Mariola Piotrowska, presidente da editora médica Evereth Publishing. Este é um elemento importante no desenvolvimento da medicina polonesa. O segredo é chegar especialmente às pequenas cidades onde os enfermeiros precisam e desejam muito educação, mas nem sempre têm a oportunidade de alcançá-la - acrescenta Piotrowska.
É importante que esse tipo de treinamento, principalmente gratuito, para enfermeiros, seja cada vez mais nos próximos anos. Porque um importante momento de digitalização na frente do serviço de saúde polonês, em que as novas tecnologias vão desempenhar um papel significativo, mas o primeiro violino, como sempre na proteção da saúde e da vida dos pacientes, será desempenhado pelos humanos. Os mais instruídos e motivados - de forma alguma ir para o exterior.
