Definição de
A placenta prévia designa uma posição anormal da placenta no útero durante a gravidez. Nesse caso, está localizado na parte inferior do útero e, portanto, muito baixo em relação à sua localização natural. O principal risco é o sangramento devido ao descolamento da placenta, que pode ocorrer espontaneamente no final da gravidez ou complicar o trabalho de parto. Entre os fatores que causam a formação da placenta prévia estão a idade avançada da mãe, malformações uterinas, histórico de problemas uterinos, gestações múltiplas ...
Sintomas
A placenta prévia geralmente não é responsável por nenhum sintoma e pode ser descoberta posteriormente, durante um ultrassom. A placenta prévia geralmente se manifesta com sangramento vaginal que aparece no último trimestre da gravidez. Esses sangramentos uterinos não causam dor e às vezes aparecem no contexto de contato ou contração sexual.
Diagnóstico
A posição baixa da placenta no útero pode ser detectada por ultrassom durante o controle da gravidez. Se o sangramento aparecer durante o último trimestre da gravidez, o ultrassom é o primeiro teste a ser praticado; O toque vaginal deve ser evitado, pois pode causar sangramento grave. O ultrassom confirma o diagnóstico e especifica a localização exata da placenta, principalmente em relação ao orifício no colo do útero que às vezes pode ser completamente coberto. Outro teste que é feito com freqüência é a chamada eletrocardiodiotocografia externa, e não se destina a diagnosticar a placenta prévia, mas a avaliar o estado de sofrimento potencial do feto: registra a freqüência cardíaca fetal.
Tratamento
Depende de um certo número de critérios: quão avançada é a gravidez, a importância das hemorragias, a posição da placenta no útero determinada pela ultrassonografia, o sofrimento do feto ou da mãe, independentemente de a mãe estar grávida ou não. Trabalho de parto ... Na maioria das vezes, é necessária hospitalização com repouso completo e acompanhamento regular simples. Mas a cesariana pode ser inevitável se o colo do útero estiver completamente coberto pela placenta prévia, se o sangramento for importante ou se o feto ou a mãe mostrar sinais de baixa tolerância.
Prevenção
Embora a placenta prévia não possa ser evitada, sabemos, no entanto, os fatores de risco. Assim, mulheres com mais de 35 anos de idade, que usam tabaco ou que já tiveram várias gestações (especialmente com cesarianas) têm maior probabilidade de serem afetadas.