Em 20 de novembro de 2018, graças à cooperação do Hospital Universitário da Universidade Jagiellonian Collegium Medicum de Cracóvia e do Instituto de Cardiologia de Anin, os cardiologistas fizeram uma revolução no campo do tratamento percutâneo de defeitos valvares na insuficiência cardíaca.
Paciente com muitas internações por insuficiência cardíaca, com insuficiência valvar mitral há alguns anos, foi submetido à clipagem da valva mitral. Depois de vários anos, entretanto, a regurgitação mitral aumentou e a regurgitação tricúspide se desenvolveu. Nesses pacientes, não é possível realizar a cirurgia cardíaca clássica devido ao risco muito elevado de cirurgia por insuficiência cardíaca.
- Além disso, o tratamento farmacológico ideal aplicado não dava possibilidade de cura e, infelizmente, o paciente era internado no hospital com intervalos de poucos dias ou semanas devido ao agravamento da insuficiência cardíaca e edema pulmonar. - explica o prof. Adam Witkowski, presidente eleito da Sociedade Cardíaca Polonesa, coordenador da campanha "A válvula é vida".
Com o uso das mais recentes técnicas de cardiologia intervencionista percutânea, o primeiro procedimento bem-sucedido para melhorar o funcionamento da válvula mitral foi realizado com a instalação de dois clipes adicionais nos folhetos da válvula mitral e o primeiro na Polônia procedimento de reparo eficaz para folhetos da válvula tricúspide percutânea. Um clipe foi colocado nos folhetos valvares, reduzindo a regurgitação de um total de duas válvulas - mitral e tricúspide.
- Juntos, fizemos uma nova descoberta e alcançamos um efeito espetacular de melhoria do desempenho clínico. Queremos falar sobre isso na próxima edição da campanha Zastawka is Life. Agora podemos salvar até mesmo pacientes com defeitos valvares muito complicados, o que não foi possível até agora. Vale ressaltar, vale a pena conhecer pelos pacientes. - aponta o prof. Dariusz Dudek, presidente eleito da EAPCI da Sociedade Europeia de Cardiologia, coordenador da campanha "A válvula é vida".
- O tratamento intervencionista moderno da doença cardíaca valvar pode e deve constituir uma extensão importante do programa Comprehensive Heart Failure Care (KONS). - adiciona o prof. Witkowski.
Na Polônia, 140 procedimentos de clipagem da válvula mitral foram realizados no último ano e nenhum procedimento foi realizado na válvula tricúspide. A média europeia nesta área é incomparável. Os institutos de cardiologia na Alemanha, em cada um desses institutos, realizam anualmente até 800 TAVI (troca valvar aórtica percutânea) e 150 intervenções percutâneas nas válvulas mitral e tricúspide em um centro.
- Então, um centro na Alemanha realiza tantos procedimentos quanto no ano passado foram realizados em toda a Polônia. - continua o prof. Witkowski.
Os candidatos a esse tratamento são na maioria das vezes pacientes após infarto do miocárdio, incluindo aqueles que sofrem de cardiomiopatia isquêmica, que já foram submetidos a procedimentos coronários. A idade média do paciente é geralmente de 50-70 anos.
- Estamos muito satisfeitos com a implementação do programa piloto de atendimento integral a pacientes com insuficiência cardíaca. Sabemos que este programa tem vários componentes terapêuticos porque a própria insuficiência cardíaca requer tratamento para outras doenças graves que a causam. Portanto, é necessário incluir no programa KONS também um maior número de procedimentos percutâneos híbridos na válvula mitral e tricúspide em pacientes com insuficiência cardíaca. - convence o prof. Dudek.
De acordo com cardiologistas, o programa piloto KONS oferece uma grande esperança para pacientes com doenças valvulares. A implementação de procedimentos mais percutâneos para as válvulas mitral e tricúspide, comparáveis aos de outros países europeus, melhorará significativamente o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes com insuficiência cardíaca.
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