A pancitopenia é uma condição na qual há falta de glóbulos vermelhos (eritrócitos), glóbulos brancos (leucócitos) e plaquetas (trombócitos). Então, há uma série de sintomas que podem indicar muitas doenças diferentes. Quais são as causas e sintomas da pancitopenia? Qual é o tratamento?
A pancitopenia é uma condição em que existe uma deficiência de todos os elementos morfóticos do sangue, ou seja, glóbulos vermelhos (eritrócitos) e glóbulos brancos (leucócitos), bem como plaquetas (trombócitos), mais frequentemente como resultado de danos na medula óssea devido a várias razões. Na terminologia médica, a pancitopenia não é uma entidade patológica, mas um conjunto de características laboratoriais que podem ter múltiplas causas.
Pancitopenia - causas
A pancitopenia pode ser congênita (mais frequentemente síndrome de Fanconi) ou adquirida. Neste último caso, o desenvolvimento de pancitopenia pode ser devido a:
- infecções bacterianas graves (sepse, endocardite bacteriana, febre tifóide)
- imprensa da tuberculose
- infecções por protozoários (por exemplo, malária)
- infecções virais graves (gripe, hepatite viral)
- síndromes hiperplásicas do sistema hematopoiético (incluindo leucemias agudas, síndromes mielodisplásicas, fibrose da medula óssea)
- tumores que ocupam a medula
- Doença de Addison-Biermer
- colagenose
- hemoglobinúria paroxística noturna
- osteíte crônica
- cirrose
- o assim chamado hiperesplenismo (baço hiperativo)
- certos medicamentos (por exemplo, drogas anticâncer)
30-50 por cento os casos são chamados de pancitopenia espontânea, ou seja, aqueles cuja causa é desconhecida.
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Os sintomas da pancitopenia surgem de:
1. deficiência de glóbulos vermelhos (eritrocitopenia). Em seguida, aparecem os sintomas de anemia (anemia):
- Palidez
- fadiga
- fraqueza
- tontura
- dores de cabeça
- problemas com memória e concentração
2. deficiência de glóbulos brancos (leucopenia), que são responsáveis pela resistência do corpo:
- suscetibilidade ao desenvolvimento de infecções
- duração prolongada de infecções
3. deficiência de plaquetas (trombocitopenia), que é responsável pela coagulação do sangue:
- pequenas equimoses na pele e nas membranas mucosas
- aumento do sangramento de pequenas feridas e arranhões
- sangramento do nariz, gengivas
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Isso é acompanhado pelos sintomas da doença que é responsável pelo desenvolvimento da pancitopenia.
Pancitopenia - diagnóstico
Se houver suspeita de pancitopenia, um hemograma completo é realizado. Os resultados mostram diminuição dos níveis de hemoglobina, índice de hematócrito e contagem de glóbulos vermelhos. Leucopenia (número reduzido de glóbulos brancos), granulocitopenia (redução do número de granulócitos, um tipo de glóbulo branco) e trombocitopenia (redução do número de plaquetas no sangue) podem frequentemente ser muito graves.
Além disso, é realizado um exame da medula óssea. Na pancitopenia, geralmente é observada aplasia ou hipolasia da medula óssea, embora às vezes (dependendo da causa da pancitopenia) a medula possa ser normal ou rica em células.
Pancitopenia - tratamento
A terapia consiste em tratar e aliviar a doença que causou a pancitopenia. sintomas, por exemplo, sangue ou transfusão de concentrado de plaquetas. O seu médico também pode decidir dar-lhe fatores de crescimento para as suas células sanguíneas ou eritropoietina (uma hormona que estimula a produção de glóbulos vermelhos).
Bibliografia:
Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Testes de laboratório em hematologia, PZWL Medical Publishing, Varsóvia 2003