Inflamação aguda da vesícula biliar: sintomas e tratamento

Os cálculos biliares, também conhecidos como cálculos biliares, podem efetivamente dificultar a vida. A inflamação da vesícula biliar costuma estar associada à urolitíase. No entanto, o cálculo causa colecistite aguda ou a inflamação contribui para a formação de cálculos? Os especialistas dizem que ambas as hipóteses são prováveis. Quais são os sintomas da colecistite aguda? Como está indo o tratamento?

A colecistite aguda é principalmente uma complicação comum da doença do cálculo biliar. Na colecistite aguda, dores fortes e agudas no epigástrio direito com irradiação para a escápula direita são características. A dor geralmente é cólica, geralmente durando mais de 6 horas.

Colecistite aguda: causas

A causa mais comum de colecistite aguda é a doença do cálculo biliar. O problema surge quando as pedras obstruem o fluxo de bile da vesícula biliar - a inflamação ocorre como resultado da irritação das paredes da vesícula biliar. Mais tarde (após cerca de 48 horas), infecções bacterianas (E. coli, enterococos, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens) podem se desenvolver na corrente sanguínea.

Em 5 a 10 por cento dos casos, a colecistite aguda não está relacionada à colelitíase e é causada por cirurgia abdominal, lesões abdominais, queimaduras graves e sepse.

Importante

A colecistite aguda também pode se desenvolver sem cálculos. Isso se aplica a 10 por cento. casos da doença e pode ser uma consequência de uma infecção bacteriana geral. Em crianças, geralmente são estreptococos, bactérias tifóides. A vesiculite aguda também é observada em pessoas com diabetes.

Colecistite aguda: sintomas

A inflamação aguda da vesícula biliar se manifesta por dor intensa localizada no lado direito do abdômen, logo abaixo das costelas. Muitas vezes é acompanhada por náuseas, vômitos e aumento da temperatura. A pele do abdômen fica esticada e, quando a área dolorida sob os dedos é pressionada com mais força, um caroço é sentido. A dor aumenta quando você inspira, às vezes se irradia para as costas e costelas. Esses sintomas são característicos do início da inflamação aguda. Após 24 horas, os sintomas geralmente se tornam menos incômodos. No entanto, isso não significa que a inflamação está desaparecendo. Pelo contrário, uma pessoa doente corre sério perigo. As paredes do folículo, enfraquecidas pela inflamação, podem explodir. Os efeitos disso são difíceis de prever e não são facilmente curados.

Colecistite aguda: tratamento conservador

Trata-se de evitar qualquer coisa que possa irritar a vesícula biliar. Manter uma dieta rígida desempenha um papel importante aqui. O paciente deve tomar analgésicos e antibióticos. Mas este tratamento só pode ser usado por um curto período de tempo, pois existe o risco de ruptura da bolsa. Como regra, quando os sintomas de inflamação aguda não melhoram em 48 horas, a cirurgia é necessária. Consiste em remover a bolha. Um paciente que é oferecido uma operação pelo médico não deve atrasar. Adiar o procedimento pode ser fatal.

Colecistite aguda: cirurgia

A operação mais popular ainda é cortar a parede abdominal e remover o folículo. Mas a cirurgia minimamente invasiva também está se tornando popular. A laparoscopia é usada para isso. O dispositivo armado com uma ferramenta adequada (pinças) permite retirar a bolha através de uma pequena incisão. O procedimento é realizado sob anestesia. Após três dias, o paciente pode deixar o hospital. Às vezes, no entanto, surgem complicações ou é apenas durante a cirurgia endoscópica que as pedras são muito grandes para serem removidas por uma pequena abertura, e você precisa mudar para um método cirúrgico tradicional. O paciente é informado dessa eventualidade antes do procedimento.

As pedras do folículo também podem ser removidas pelo método ERC. Para isso, são utilizadas ferramentas especiais, que são inseridas através do endoscópio nas vias biliares para transferir os depósitos do ducto para o intestino. É assim que você pode se livrar de pequenas pedras. Os grandes podem ser movidos para o intestino após o corte do músculo na papila de Vater. Embora haja possibilidade de complicações, 90 por cento. tais tratamentos são bem-sucedidos.

Colecistite aguda: complicações

• transição de aguda para crônica
• hidrocele da vesícula biliar, quando o conteúdo da vesícula biliar não está infectado
• necrose da vesícula biliar
• abcesso da vesícula biliar, causado por uma infecção bacteriana do conteúdo da vesícula biliar
• perfuração da vesícula biliar com peritonite
• peritonite biliar sem perfuração da vesícula biliar, possivelmente causada por drenagem biliar para o peritônio
• obstrução biliar causada pela obstrução do lúmen gastrointestinal por um grande cálculo biliar que passou por uma fístula com o duodeno, estômago ou intestino

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