Meningiomas (meningioma latino) são tumores cerebrais benignos - apenas cerca de 5% deles são malignos. Quais são os sintomas do meningioma? Como os meningiomas são tratados?
Índice:
- Meningiomas: sintomas
- Meningiomas: diagnóstico
- Meningiomas: tratamento
- Meningiomas: prognóstico
Os meningiomas ocorrem com mais frequência em pacientes entre 40 e 70 anos de idade, e esses tumores cerebrais são duas vezes mais comuns em mulheres. Na meia-idade, essa relação chega a 3: 1 e, no caso dos meningiomas do canal vertebral, chega a 6: 1. A ocorrência mais frequente de meningiomas em mulheres pode sugerir a influência dos hormônios sexuais no desenvolvimento do tumor.
Meningiomas são tumores cerebrais muito raros em crianças (1,5 por cento de todos os casos). Os meningiomas localizam-se principalmente na área da foice do cérebro (projeções da dura-máter no plano vertical), na área do osso esfenoidal e na sela turca.
Os fatores que aumentam o risco de meningioma incluem genes e radiação. Há suspeitas de que hormônios e infecções virais possam afetar o aparecimento de meningiomas, mas até o momento não foi confirmado.
Meningiomas: sintomas
Os sintomas dos meningiomas, como com outros tumores cerebrais, dependem principalmente da localização do tumor.
Acontece também que o meningioma é assintomático.
Os sintomas de meningioma incluem:
- dores de cabeça
- muitos anos de ataques epilépticos
- distúrbios visuais
- distúrbios do olfato
- deficiência auditiva
- hemiparesia (força reduzida e amplitude limitada de movimento em um lado do corpo)
- perturbação sensorial
- disfunção do nervo craniano (por exemplo, dormência facial)
- aumento da pressão intracraniana
Os meningiomas espinhais causam dor na raiz, paresia dos membros inferiores e até mesmo sua paralisia (incapacidade de se mover) e distúrbios dos esfíncteres.
Meningiomas: diagnóstico
Os sintomas acima devem levar o médico a solicitar um diagnóstico aprofundado. O médico faz o diagnóstico após a realização de exames de imagem, principalmente tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM).
Meningiomas: tratamento
O tratamento dos meningiomas envolve a remoção cirúrgica do tumor. A localização do tumor, seu tamanho, vascularização e disfunção dos nervos cranianos são de grande importância no prognóstico.
Um neurocirurgião sempre se esforça para remover o tumor completamente, mas se a ressecção de um meningioma pode prejudicar o desempenho do paciente, a decisão é freqüentemente tomada para remover o tumor apenas parcialmente. Além disso, a dura-máter é removida, o que reduz o risco de recorrência do meningioma.
Em alguns casos, o procedimento é precedido por embolização, ou seja, fechamento do lúmen dos vasos que irrigam o tumor. A radioterapia e a quimioterapia são utilizadas como tratamentos complementares. No caso dos meningiomas espinhais, o tratamento consiste na remoção cirúrgica do tumor.
Durante estudos histopatológicos e moleculares, muitos tipos de receptores para os hormônios sexuais femininos foram descobertos na superfície das células de meningioma, mas seu papel não está claro. As tentativas de criar terapia hormonal não tiveram sucesso até agora.
Meningiomas: prognóstico
É possível curar um meningioma completamente, desde que seja completamente removido durante a cirurgia. Possíveis recorrências resultam da saída de células neoplásicas devido a, por exemplo, condições operacionais difíceis resultantes da localização do tumor ou crescimento interno não detectado do tumor nas veias do crânio e afetam 5-15 por cento dos pacientes.
As recorrências ocorrem muito tarde - em média 6,5 anos após a cirurgia e frequentemente são assintomáticas. As metástases fora do sistema nervoso central (geralmente metástases para os pulmões de origem sanguínea) são muito raras.
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