A oxicodona é um forte analgésico que pertence ao grupo dos opióides. Na medicina, é utilizado principalmente na forma de cloridrato. Como a oxicodona funciona e como dosá-la corretamente?
Índice
- Oxicodona: indicações de uso
- Oxicodona: formas de tomar e dosagem
- Oxicodona: contra-indicações
- Oxicodona e gravidez e lactação
- Oxicodona: efeitos colaterais
- Oxicodona: interações medicamentosas e alimentares
- Oxicodona: preparações disponíveis no mercado polonês
- Oxicodona como droga
Oxicodona (latim.oxicodônio) é estruturalmente semelhante à codeína mais conhecida e usada com muito mais frequência, da qual difere pela presença de um grupo hidroxila na posição 14, substituição do grupo hidroxila na posição 6 por um grupo carbonila (cetona) e redução da ligação dupla entre os 7,8 carbonos em um único.
Oxicodona: indicações de uso
- tratamento da dor pós-operatória
- tratamento de doenças neoplásicas, principalmente em tratamento paliativo
- tratar dor moderada a intensa
- Tratamento sintomático de segunda linha em pacientes com Síndrome das Pernas Inquietas idiopática grave a muito grave
- tratamento da dor neuropática e dor isquêmica
- tratamento da osteoartrite das articulações do quadril
Oxicodona: formas de tomar e dosagem
O medicamento é mais frequentemente tomado por via oral. Também pode ser administrado por via retal ou por injeção intramuscular, intravenosa e subcutânea. A biodisponibilidade para administração oral e retal é semelhante e atinge aproximadamente 60-87%.
A dosagem de oxicodona depende de cada paciente: como seu corpo responde ao tratamento e quanta dor eles sentem.
A dose inicial mais comum em adolescentes com mais de 12 anos de idade e adultos virgens de opiáceos é 10 mg de cloridrato de oxicodona a cada 12 horas.
Uma dose inicial de 5 mg pode ser suficiente em alguns pacientes (isso reduz a frequência e a intensidade dos efeitos colaterais).
No entanto, o tamanho da dose e a frequência de sua administração são determinados individualmente pelo médico assistente, que é capaz de determinar a sensibilidade do corpo e levar em consideração quaisquer doenças associadas e outros medicamentos tomados pelo paciente.
Oxicodona: contra-indicações
A oxicodona, como outras drogas, não pode ser usada por todos os pacientes. As contra-indicações para a administração deste medicamento são, por exemplo:
- obstrução paralítica intestinal
- coração pulmonar
- hipersensibilidade à oxicodona ou qualquer um dos excipientes
- depressão respiratória grave com hipóxia
- asma brônquica grave
- doença pulmonar obstrutiva crônica grave
A oxicodona não deve ser administrada a crianças com menos de 12 anos de idade. Não há dados específicos sobre o uso dessa substância nesses jovens, portanto, os efeitos colaterais e seu impacto no desenvolvimento infantil são difíceis de determinar.
Deve ser administrado com cuidado em pacientes idosos ou debilitados, bem como naqueles com:
- função pulmonar gravemente prejudicada
- problemas de fígado ou rins
- hipotireoidismo
- doenças do trato biliar
- aumento benigno da próstata
- psicose após envenenamento (por exemplo, com álcool)
- inflamação dos intestinos
- alcoolismo
- dependência conhecida de opioides ou outras drogas
- delírio de álcool
- inflamação do pâncreas
- colelitíase
- hipertensão
- epilepsia
- propenso a convulsões
- em pacientes tratados concomitantemente com inibidores da MAO.
Oxicodona e gravidez e lactação
A oxicodona atravessa a placenta, portanto não deve ser usada em mulheres grávidas. Os recém-nascidos cujas mães usaram opioides nas últimas 3-4 semanas antes do parto devem ser monitorados para depressão respiratória.
Se a oxicodona for administrada durante o parto, o feto pode desenvolver depressão respiratória.
Este medicamento também passa para o leite materno e pode causar depressão respiratória no recém-nascido.
Seu uso em mulheres grávidas e durante a amamentação deve ocorrer sob estrita supervisão médica e somente quando os benefícios de sua administração superarem os possíveis efeitos colaterais.
Oxicodona: efeitos colaterais
A oxicodona pode causar efeitos colaterais como:
- constrição das pupilas
- broncoespasmo
- contração do músculo liso
- depressão respiratória
- pode tolerar o reflexo da tosse
- em casos extremos: hipotensão grave e risco de vida
Além disso, as pessoas que tomam este medicamento podem apresentar:
- sonolência até perturbação da consciência
- constipação
- náusea
- Dor de cabeça
- tontura
- vomitando
- mudanças de humor e personalidade (por exemplo, ansiedade, depressão)
- redução do apetite até a sua perda completa
- atividade psicomotora excessiva, nervosismo, insônia
- tremores musculares
- estado confusional
- dispneia
- soluço
- indigestão
- boca seca
- reações na pele (por exemplo, erupção cutânea, eritema)
Oxicodona: interações medicamentosas e alimentares
A oxicodona reage com:
- opioides
- pílulas para dormir
- antidepressivos
- anti-histamínicos
- antieméticos
- neurolépticos
O álcool pode aumentar os efeitos colaterais do álcool.
A oxicodona deve ser usada com precaução durante o tratamento com inibidores da MAO e também até 2 semanas após a sua interrupção (ambos atuam no sistema nervoso central).
Antibióticos macrolídeos (por exemplo, claritromicina, eritromicina), antifúngicos (por exemplo, cetoconazol, itraconazol) e suco de toranja aparentemente inocente podem inibir o metabolismo da oxicodona, o que pode levar a um aumento na concentração desta substância no sangue (efeitos colaterais são mais prováveis) .
Por outro lado, a erva de São João pode acelerar o metabolismo da oxicodona, o que pode reduzir a concentração da droga no sangue e, assim, reduzir seu efeito.
Oxicodona como droga
Embora a oxicodona, quando usada conforme prescrito por um médico, ajude a superar a dor, permita que o paciente funcione normalmente, forneça alívio de doenças, infelizmente também é usada como um agente narcótico. Isso se aplica principalmente a países como os EUA, Canadá e Austrália.
Grandes doses desse medicamento, tomadas de maneira descontrolada, podem causar depressão do centro respiratório com risco de vida. O risco aumenta se for tomado com outras substâncias que tenham efeitos iguais ou semelhantes no centro respiratório.
A saúde e a vida também podem ser o aumento da sonolência que ocorre após a administração de altas doses dessa substância, especialmente quando combinada com a falta de sensação de frio e uma tendência para esfriar o corpo muito mais rápido.
A inflamação dos vasos sanguíneos e da pele ocorre após a administração intravenosa de oxicodona.
Outros riscos incluem infecção por doenças transmitidas pelo sangue, incluindo HIV e hepatite viral.
Também houve muitos relatos de mortes após o uso de oxicodona, sendo a mais comum a administração concomitante de outros sedativos ou o consumo de álcool.
Portanto, deve-se lembrar que, infelizmente, o que cura também pode ser prejudicial, e em caso de dúvidas que surjam durante o tratamento, você deve procurar imediatamente o seu médico.
O que vale a pena saber sobre a dor?A dor é um sentimento muito subjetivo e é precisamente por causa dessa subjetividade que definimos a dor como o paciente a chama. A Sociedade Internacional para o Estudo da Dor, expandindo essa definição, acrescenta que a dor é uma impressão emocional e sensorial com um caráter negativo. Aparece como resultado de estímulos que danificam o tecido ou podem danificá-lo.
Dor aguda (com duração de até 3 meses) - tem função protetora e de alerta, desaparece com a doença que a acompanha. Por exemplo:
- dor coronariana
- ciática
- cólica renal
- dor associada a ferimentos, queimaduras, ulcerações
- dor na apendicite
- dor na isquemia aguda do membro
A dor crônica (com duração superior a 3 meses) não tem função de alerta e defesa e não é mais um sintoma, mas torna-se uma doença em si, requer mais tratamento farmacológico e muitas vezes impede o paciente de funcionar bem no dia a dia. Por exemplo:
- dor reumática
- dor na isquemia das extremidades inferiores no contexto da aterosclerose
- enxaqueca
- dor associada a outras alterações degenerativas
- dor pós-traumática
Como tratar a dor?
Para dor leve - são usados paracetamol e antiinflamatórios não esteroidais, por exemplo, ibuprofeno. Eles têm um efeito analgésico e antiinflamatório, incl. reduzindo a produção de prostaglandinas, que são responsáveis por sensibilizar nossos receptores de dor.
Para dor moderada, opióides leves (por exemplo, codeína, tramadol) são administrados.
Na dor intensa - opioides fortes (por exemplo, morfina, fentanil, buprenorfina, metadona, oxicodona).
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