O sintoma de Homans é um dos métodos que podem dizer se um paciente está sofrendo de trombose venosa profunda (TVP). Em metade dos casos, a doença se desenvolve sem quaisquer sintomas, mas às vezes mata em segundos.
Índice
- Sintoma de Homans - o que é?
- Sintoma de Homans - como é testado?
- O sintoma de Homans é apenas um sintoma
- Existem métodos de diagnóstico melhores do que o sintoma de Homans
Sintoma de Homans - o que é?
O sintoma de Homans é uma dor específica na fossa poplítea e na panturrilha, que ocorre quando esticamos a perna na altura do joelho e depois dobramos o pé em direção às costas, ou seja, na tíbia.
Este fenômeno foi descrito pela primeira vez em 1934 por John Homans no "New England Journal of Medicine" e foi dele que o nome do sintoma foi derivado.
Por muitos anos, a presença do sintoma de Homans foi um dos principais métodos de detecção de trombose venosa profunda.
Atualmente, esse teste é realizado cada vez com menos frequência, porque a sensibilidade desse teste (sintoma) foi considerada insuficiente.
Além disso, ao examinar a presença do sintoma de Homans, um coágulo pode se desprender, o que pode ter consequências muito desagradáveis para o paciente.
Quando o coágulo se rompe e circula na corrente sanguínea, pode ocorrer uma embolia pulmonar, que é uma emergência médica.
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Portanto, os médicos pararam de recomendar aos seus pacientes o autoteste. No momento, métodos mais seguros de avaliação da condição venosa profunda, por exemplo, ultrassom Doppler, são preferidos.
Sintoma de Homans - como é testado?
Estudar o sintoma de Homans é extremamente simples. Em primeiro lugar, são realizados quando o paciente está com a perna estendida no joelho.
Para examinar o sintoma de Homans, o médico deve levantar suavemente a perna esticada e, em seguida, dobrar o pé na direção dorsal, ou seja, a canela.
A ausência de dor pode indicar que não há problemas de trombose, mas a dor característica é o sintoma de Homans, que indica que o paciente pode estar sofrendo de trombose da veia femoral ou trombose do membro inferior.
No entanto, este não é um determinante 100%. O sintoma de Homans foi encontrado em aproximadamente 30% dos pacientes com trombose venosa profunda na perna.
A causa da dor específica do sintoma de Homans é que as veias profundas afetadas pela trombose tornam-se dolorosas quando estão tensas.
O sintoma de Homans é apenas um sintoma
O sintoma de Homans pode indicar a presença de trombose venosa profunda. Sem um diagnóstico cuidadoso, o início do tratamento pode não ser bem-sucedido. Além disso, é necessário excluir outras condições que podem causar doenças semelhantes.
Também é necessário estabelecer a causa da trombose venosa profunda, pois ela pode estar enraizada em doenças como insuficiência cardíaca, sepse, artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico e varizes veias profundas.
Pessoas que levam um estilo de vida menos ativo e sedentário têm maior risco de desenvolver a doença. Mulheres grávidas também estão expostas à doença. A trombose também ocorre após procedimentos médicos.
Existem métodos de diagnóstico melhores do que o sintoma de Homans
O ultrassom venoso profundo é o exame básico que permite avaliar o risco de trombose. Mas o médico da atenção primária, que geralmente visita o paciente, não pode encaminhá-lo para tal exame, porque o Fundo Nacional de Saúde não o previu. Ele pode encaminhá-lo a um angiologista ou cirurgião vascular. O tempo voa, não há diagnóstico e o perigo está crescendo.
Freqüentemente, o paciente passa por uma terapia desnecessária e ineficaz sem pesquisa. Além disso, em nosso país, as medidas de dímero D no sangue não são realizadas rotineiramente, ou seja, a concentração de produtos de degradação de fibrina estabilizados - extremamente útil no processo de exclusão de tromboembolismo venoso. Além disso, os sintomas da doença são inespecíficos e, portanto, muitas vezes subestimados, tanto pelo paciente quanto pelos médicos.
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