Infertilidade masculina: quando é difícil ser pai

Normalmente, é a mulher a responsável pelos problemas de gravidez. Enquanto isso, hoje se sabe que os problemas de fertilidade afetam, e cada vez mais, também os homens! Aprenda as causas da infertilidade masculina.

No passado, no caso de problemas para engravidar, a infertilidade masculina era considerada por último. Agora que as causas da infertilidade masculina são mais conhecidas, o diagnóstico de um casal geralmente começa com um homem, porque é mais fácil. Quando um casal que deseja ter um filho vai ao médico, espera uma resposta inequívoca à pergunta por que está falhando e se tem chance de ter um filho. Às vezes acontece que é impossível engravidar porque os parceiros têm relações sexuais apenas em dias que eles próprios determinaram como férteis (esses cálculos são mais bem feitos por um médico) ou eles usam o princípio errado de que quanto menos se amam, melhor é a qualidade do esperma. Nesses casos, uma conversa explicativa com o médico é suficiente e após 1-2 meses a mulher engravida. Cerca de 6% têm esses problemas. casais que frequentam clínicas de fertilidade. Outros devem ser testados. Existem muitos deles, mas nem sempre você precisa passar por todos eles.

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Infertilidade masculina - diagnóstico

Acontece que a causa da infertilidade é determinada após o teste do nível hormonal, análise de sêmen ou ultra-som da cavidade abdominal.Na clínica, geralmente o homem é examinado primeiro, porque suas análises são menos complicadas e, acima de tudo, em menor número. O teste consiste em determinar o número, a mobilidade e a viabilidade dos espermatozoides em uma amostra de sêmen vista ao microscópio. Quando o espermatozóide é anormal, o pai em potencial é verificado quanto ao nível de hormônios no sangue. No caso de suspeita de veias varicosas, é realizada uma ultrassonografia dos testículos, e para detectar quaisquer defeitos do aparelho geniturinário - uma ultrassonografia da cavidade abdominal. Depois de uma série de testes para descobrir o que causa problemas de fertilidade, os especialistas escolhem a terapia certa.

Pode-se suspeitar de infertilidade quando um casal mantém relações sexuais há pelo menos um ano sem qualquer proteção e regularmente, ou seja, 2 a 3 vezes por semana, e a mulher não fica grávida. No entanto, não é necessário procurar imediatamente a ajuda de uma clínica de fertilidade. O primeiro passo é a mulher conversar com o ginecologista. O médico fará os exames iniciais e, possivelmente, providenciará para que ambos os parceiros visitem uma clínica especializada.

Infertilidade masculina: causas

A Organização Mundial da Saúde (OMS) informou que a condição do esperma masculino está piorando. Mesmo na década de 1960, 60 milhões de espermatozoides em 1 mililitro de sêmen eram considerados a norma, e hoje um homem que tem "apenas" 20 milhões de espermatozóides é considerado fértil. Isso ainda é muito, mas - ao que parece - eles são de qualidade cada vez menor, menos duráveis, com defeitos de construção. No entanto, existem mais razões que tornam a fertilização difícil.

• Lesões testiculares - como resultado de uma lesão esportiva ou um acidente de viação.
• Torção do testículo - sua rotação em torno do cordão principal (cordão espermático). Essa condição requer a intervenção de um cirurgião, às vezes até a remoção do testículo.
• Varizes do cordão espermático - seu efeito pode ser um aumento da temperatura ao redor dos testículos, e isso contribui para os danos.
• Doenças neoplásicas - muitas vezes os medicamentos usados ​​na terapia causam alterações irreversíveis no tecido testicular.
• Infecções - tanto aquelas pelas quais a mãe de um homem passou durante a gravidez quanto as infecções do sistema geniturinário de um homem adulto podem danificar os testículos.
• Distúrbios hormonais - a produção de espermatozoides depende do hormônio FSH produzido pela glândula pituitária anterior e da concentração correta de testosterona. Quando a produção desses hormônios é perturbada, a contagem de espermatozoides diminui.
• Ejaculação retrógrada - ocorre como resultado de malformações ou cirurgia na bexiga. Quando o esfíncter do colo da bexiga funciona de maneira anormal, o sêmen não sai ao ejacular, mas vai para a bexiga e é excretado com a urina. Esse problema raramente é enfrentado por homens jovens. Afeta mais frequentemente os idosos após a ressecção transuretral da próstata (devido ao seu aumento ou câncer).
• Obstrução da via de saída do espermatozóide - pode ser causada por, por exemplo, aderências pós-inflamatórias, doenças (por exemplo, caxumba, gonorreia), lesões e também pode ser o resultado de cirurgia na cavidade abdominal.
• Estilo de vida anti-higiênico - estresse, estilo de vida sedentário, estimulantes, trabalho em más condições, superaquecimento dos testículos (por exemplo, roupas íntimas muito apertadas), dieta inadequada (deficiência de vitaminas e oligoelementos, especialmente zinco e selênio) - pioram significativamente a qualidade do esperma.

Análise de sêmen

Você deve se abster de sexo por 3-5 dias antes do teste. Então, no laboratório, em uma sala especialmente preparada e isolada, como resultado da masturbação, você dá o esperma para o recipiente. A ejaculação deve ser examinada dentro de uma hora. São examinados sua cor, reação, volume, quantidade, estrutura e vitalidade do esperma.

Qual é a aparência de um resultado de teste de sêmen normal?

• 2-5 ml de ejaculação
• contagem de espermatozóides: 20-300 milhões em 1 mililitro
• mais de 40 por cento esperma com mobilidade normal
• mais de 30 por cento esperma com cabeça oval
• movimento progressivo: mais de 40 por cento esperma
• velocidade média de movimento: acima de 25 m / s
• pH: 7,2-7,8

Se o teste de sêmen for anormal, deve ser repetido após cerca de 3 meses. Se as anormalidades do primeiro exame ainda persistirem, é necessário diagnóstico e tratamento especializado adicionais sob a supervisão de um andrologista.

Métodos eficazes de tratamento da infertilidade masculina

Alguns defeitos anatômicos, assim como os efeitos de lesões e procedimentos, podem ser removidos cirurgicamente, graças ao qual o homem pode aumentar suas chances de ter filhos. No caso de obstrução dos canais deferentes, os espermatozoides são coletados dos túbulos seminais (eles estão nos testículos, os espermatozoides são produzidos neles). Se o sêmen for de boa qualidade, pode ser usado para fertilização in vitro. No caso de homens jovens com diagnóstico de câncer, existe um banco de esperma onde o esperma pode ser depositado durante anos antes do tratamento.