A perda auditiva neurossensorial é causada por uma disfunção do ouvido interno ou do nervo auditivo. Este é o tipo mais comum de perda auditiva. As perdas auditivas causadas por danos ao segmento receptor da orelha podem estar relacionadas a alterações no ouvido interno (surdez sensorial) ou no nervo auditivo (surdez neurodevivada).
Índice
- Perda auditiva neurossensorial - tipos e causas
- Perda auditiva neurossensorial - sintomas
- Perda auditiva neurossensorial - diagnóstico
- Perda auditiva neurossensorial - tratamento
A perda auditiva neurossensorial é causada por uma disfunção do ouvido interno ou do nervo auditivo. Este é o tipo mais comum de perda auditiva. Defeitos mistos se desenvolvem como resultado de danos nas seções de recepção e condutora.
Perda auditiva neurossensorial - tipos e causas
As perdas auditivas causadas por danos ao segmento receptor da orelha podem estar relacionadas a alterações no ouvido interno (surdez sensorial) ou no nervo auditivo (surdez neurodevivada).
A perda auditiva neurossensorial é o tipo mais comum de problema auditivo. É causada pela perda de células ciliadas na cóclea da orelha, consequência de mudanças biológicas no organismo relacionadas ao processo de envelhecimento.
Outras causas de perda auditiva neurossensorial são:
- doenças genéticas
- meningite
- esclerose lateral amiotrófica
- artrite reumatoide
- danos à audição como resultado de ouvir música em alto volume ou proteção auditiva inadequada durante o trabalho em condições acústicas prejudiciais. É uma causa comum de perda auditiva em jovens, por isso é tão importante aumentar a conscientização sobre como cuidar e proteger adequadamente a audição
A perda auditiva neurossensorial é resultado de distúrbios no nervo auditivo. Quando as alterações afetam o neurônio I do oitavo nervo craniano, é diagnosticada perda auditiva retrococlear.
Se as anormalidades estiverem localizadas acima dos núcleos cocleares, ou seja, em neurônios de II ao córtex cerebral, é diagnosticada perda auditiva central.
As causas da perda auditiva neurossensorial de natureza neuro-derivada são principalmente tumores do ângulo cerebelopontino e doenças desmielinizantes, por exemplo, esclerose múltipla.
Vale lembrar porque uma perda auditiva significativa, principalmente em um curto espaço de tempo, pode ser um prenúncio de doenças sistêmicas graves.
Porém, em 90% dos casos, a perda auditiva neurossensorial está associada à perda de células ciliadas na cóclea auricular.
Perda auditiva neurossensorial - sintomas
A marca registrada da perda auditiva neurossensorial é a audição deficiente de tons altos, como a fala de mulheres ou crianças, bem como o som de uma campainha ou telefone. Portanto, pode acontecer que uma pessoa com esse tipo de condição ouça melhor uma batida na porta do que uma campainha.
Às vezes, o zumbido ocorre com perda auditiva, sentida pelos pacientes como experiências acústicas muito desagradáveis. Outros sintomas de perda auditiva incluem:
- má audição do relógio ou água pingando
- mais alto do que antes de configurar o rádio ou TV
- problemas com a compreensão de sons vindos de uma distância maior, por exemplo, durante uma palestra ou reunião
- dificuldade em entender o interlocutor em um local onde há muito barulho
- a necessidade de focar fortemente no interlocutor, tornando as conversas cansativas
- dificuldades em fazer ligações
Além disso, muitas vezes as pessoas próximas são capazes de notar a deterioração da audição mais rápido do que o próprio paciente. Com esses sintomas, você deve visitar uma clínica de audiologia para fazer um teste de audição profissional que permita identificar as causas dos problemas de audição e determinar o local que afetam.
Graças a esses achados, é possível realizar a reabilitação auditiva. Não vale a pena atrasar uma consulta com um especialista, pois a perda auditiva não tratada progride muito rapidamente. Por outro lado, a reabilitação adequada da audição, realizada em um estágio inicial, inibe efetivamente o avanço da doença.
Perda auditiva neurossensorial - diagnóstico
A base para um diagnóstico correto é um teste de audição profissional, que pode ser realizado por um especialista em otorrinolaringologia ou por um profissional de saúde auditiva experiente. O exame básico para avaliação da perda auditiva é a otoscopia.
O exame pode ser realizado em um consultório médico ou na casa do paciente por meio de um otoscópio - aparelho emissor de luz que permite olhar para dentro do canal auditivo e avaliar visualmente seu estado. Outros testes de audição comumente realizados incluem:
- audiometria verbal
- audiometria tonal
- audiometria de impedância
- timpanometria
A audiometria verbal e tonal é realizada em uma cabine silenciosa, colocando-se fones de ouvido e solicitando que o paciente reaja a cada som ouvido (audiometria tonal). Graças ao exame, os parâmetros do som mais suave ouvido pelo paciente podem ser determinados. A repetição de uma sequência de palavras (audiometria verbal) permite determinar o nível de compreensão da fala.
A timpanometria e a impedância audiométrica são realizadas por meio de um timpanômetro que registra os desvios da membrana timpânica sob a influência de estímulos acústicos. Esses são testes muito precisos para determinar a eficiência do órgão auditivo.
Em particular, a audiometria de impedância é amplamente utilizada, na qual são determinados os reflexos dos músculos do estribo e do tímpano. Todos os testes de perda auditiva são indolores e não requerem preparação prévia do paciente. Os testes são realizados no consultório. Em algumas situações, também se justifica a realização de testes auditivos especializados, que incluem:
- estudo de parâmetros de ruído
- teste de potenciais evocados auditivos (ABR, BERA)
- Emissão acústica TEAOE
- DPOAE
- testes suprolimiares (Langenbeck, SISI, teste de Sullivan)
Um especialista decide sobre a realização de testes adicionais. Seus resultados podem ser úteis tanto para fazer um diagnóstico adequado quanto para selecionar um aparelho auditivo.
Perda auditiva neurossensorial - tratamento
Uma vez que as causas de seus problemas auditivos tenham sido determinadas, a terapia apropriada deve ser instituída. Quando a perda auditiva é uma condição que coexiste com outras doenças graves (surdez neuro-derivada), a intervenção médica e o tratamento farmacológico são necessários. Em alguns casos, também é justificável apoiar a sua audição com um aparelho auditivo adequado.
Por outro lado, no caso de uma perda auditiva sensorial, que se desenvolveu em decorrência de uma disfunção da cóclea auricular, as próteses auditivas são amplamente utilizadas.
Esse tipo de doença é permanente. A melhora da audição será obtida por meio de um aparelho auditivo devidamente selecionado, que será adaptado ao tipo e grau da perda auditiva e às necessidades individuais do paciente.
O paciente pode escolher entre o BTE ou o IAS. Os aparelhos auditivos modernos são dispositivos digitais com alto grau de avanço tecnológico. Graças às funções especializadas, é possível fazer uma prótese auditiva eficaz mesmo em casos de perda auditiva profunda.
De acordo com a classificação adotada, assume-se que perda auditiva profunda é aquela em que a chamada o nível de limiar de som é superior a 91 dB (decibéis) para o assunto.
Na faixa de 65 a 90 dB, estamos falando de perda auditiva severa, de 41 a 64 dB - moderada. De 20 a 40 dB, é uma perda auditiva leve. O nível de limite é o som mais suave que o paciente pode ouvir.
Em clínicas de audiologia certificadas, o teste de audição geralmente é gratuito. O financiamento geral da compra de um aparelho auditivo é cofinanciado pelo Fundo Nacional de Saúde e cobre pessoas que sofrem de perda auditiva leve, cujo nível de perda auditiva excede 30 dB (até 26 anos de idade) ou 40 dB (acima de 26 anos).
Os reembolsos do Fundo Nacional de Saúde (NFZ) e do PFRON (PFRON) permitem reduzir o custo do bolso do paciente na compra de um aparelho auditivo, graças ao qual esses aparelhos estão à disposição de um número cada vez maior de pessoas que precisam desse suporte.
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- Distúrbios auditivos - causas e tipos
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