A epóclea é uma lesão benigna da mucosa oral, localizada na gengiva. Epulums não são lesões neoplásicas, mas requerem diagnóstico rápido e quase sempre tratamento cirúrgico. quais são as causas dos epiglomas e como é sua remoção?
Os epúlides são tumores benignos, indolores, que não surgem no processo das neoplasias - pertencem ao grupo das alterações inflamatórias-proliferativas. A etiologia dos epiglomas não é totalmente compreendida. Acredita-se que o ponto de partida para o desenvolvimento das epiladas seja a mucosa dos processos alveolares - a gengiva ou o periósteo. Como resultado dos fatores prejudiciais (trauma, bactérias presentes na placa, etc.), ocorre o crescimento patológico da mucosa no local do fator irritante.
As flutuações hormonais também desempenham um papel na formação de epiglomas, o que é especialmente importante no caso de epílides que ocorrem em mulheres grávidas. Outros fatores que promovem a formação dessas mudanças são má alimentação, certos medicamentos e má higiene bucal. Supersides são encontrados nos grupos feminino e masculino. Eles costumam se desenvolver nos espaços interdentais do segmento anterior da mandíbula. Também podem surgir na área de processos alveolares desdentados, como é o caso, por exemplo, do epitelioma congênito, encontrado em recém-nascidos.
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Quais são os tipos de epilados?
Vários tipos de superlides são descritos na literatura científica. Uma divisão comum é a divisão histológica. Separa os epúlides de acordo com o tipo de tecido que compõe o epiglass, e assim podemos distinguir:
- Epilados granulomatosos e fibrosos - são tumores pedunculados esféricos de várias consistências, apresentando-se como tumores moles, elásticos, mais ou menos duros. Sua cor difere ligeiramente da gengiva (rosa ou vermelha). Eles não causam dor. Eles cobrem apenas a mucosa gengival e não ocupam tecidos mais profundos, ou seja, ossos. Depiladores grandes, pressionando o osso, podem causar atrofia óssea e contribuir para o deslocamento dos dentes adjacentes.
- Depilados de células gigantes - são tumores irregulares de textura macia. Seu nome vem das células gigantes visíveis na imagem microscópica. Uma boa vascularização faz com que sangrem, mesmo com ferimentos leves. Essas alterações podem ulcerar. Eles costumam voltar a ocorrer e podem se transformar em um tumor maligno com mais freqüência do que outros tipos de epílides. Alguns autores denominam o epitélio de células gigantes uma variante periférica da lesão intraóssea de células gigantes, que pertence ao grupo das neoplasias benignas. Isso ocorre porque ambas as lesões têm uma estrutura histológica quase idêntica.
- Tumor gestacional - também conhecido como epitelioma vascular, epitelioma capilar ou granuloma piogênico. Durante a gravidez, o corpo da mulher passa por muitas mudanças adaptando-a ao curso adequado da gravidez. As alterações hormonais durante este período, juntamente com a má higiene oral ou trauma, podem contribuir para esta mudança. A hiperplasia vascular afeta cerca de 5% das mulheres grávidas. Geralmente ocorre no primeiro trimestre da gravidez e geralmente se resolve espontaneamente no terceiro trimestre ou após o parto. Tem o caráter de um tumor vermelho brilhante e indolor. É mais frequentemente localizado nas papilas interdentais, menos frequentemente na margem gengival. Um pequeno trauma pode causar sangramento.
- A hiperplasia congênita é um crescimento benigno da mucosa dos processos alveolares. Ocorre em crianças no período neonatal, seu desenvolvimento começa já durante a gravidez. A causa de sua formação é desconhecida. Observou-se uma ocorrência aproximadamente dez vezes mais frequente dessa mudança em meninas do que em meninos. A hiperplasia congênita pode estar conectada a uma faixa estreita e larga de tecidos, a chamada pedúnculo. A lesão aparece com mais frequência no segmento anterior dos processos alveolares desdentados ou na parte anterior do palato duro e, em casos extremos, pode ter até vários centímetros de diâmetro. Em cerca de 10% dos casos, são encontrados epiglomas congênitos múltiplos.
- A epílis fissurada é o resultado de irritação mecânica da mucosa oral, mais frequentemente associada ao uso de próteses removíveis mal ajustadas. Inicialmente, a continuidade da mucosa é rompida, o tecido em cicatrização é exposto a traumas constantes, em decorrência do qual o tecido fibroso cresce excessivamente. Inicialmente, é em forma de prega única, com posterior utilização de uma prótese incorreta, a extensão da lesão se expande, endurece e circunda a borda da prótese. As mudanças não são dolorosas.
Tratamento de epilados
O tratamento das epochilas consiste na sua remoção cirúrgica com margem de tecido saudável. No caso do epitelioma de células gigantes, é necessário remover o osso nas proximidades da lesão óssea. O procedimento é realizado sob anestesia local e os tecidos retirados são encaminhados para exame histopatológico para diagnóstico detalhado.
Os epúlides em mulheres grávidas geralmente desaparecem espontaneamente no último trimestre ou após a gravidez, portanto a cirurgia não é necessária. As exceções são grandes epiglomas que causam má oclusão, dificultam a mastigação ou são notoriamente irritados. A cirurgia, nesses casos, deve ser realizada ainda durante a gravidez. A melhor época para fazer o procedimento é no segundo trimestre da gravidez.
ImportanteRecorrência de epilices e prognóstico
O prognóstico após o tratamento adequado é bom. Os epúlides podem ocorrer novamente. É especialmente observado após a remoção incompleta da lesão primária. Deve-se lembrar sobre a possibilidade de metaplasia neoplásica do tumor. A lesão excisada deve ser encaminhada para exame histopatológico para confirmação do diagnóstico e afastamento de outras doenças mais graves. Existem várias lesões semelhantes na cavidade oral, que devem ser diferenciadas das epiladas. Eles incluem, entre outros miomas, uma variante periférica da lesão intraóssea de células gigantes e câncer gengival.A higiene oral adequada é de grande importância na prevenção da epilepsia.
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