Hipertireoidismo na gravidez. Tratamento da mãe e do bebê

Nunca tive problema de tireóide, eu sei porque uma vez por ano fazia exames básicos para esse TSH. Um ano atrás, após o parto, meu TSH foi reduzido e estava em 0,011, e meu FT4 estava em 4,57. O médico de família não pediu tratamento, apenas um check-up em um mês. Eu estava amamentando naquela época.Em outro estudo o TSH estava ainda mais baixo, ainda não havia tratamento porque eu estava amamentando. Meio ano depois, eu estava grávida de novo, o TSH era 0,06, FT4 - 16,61, FT3 - 9,06. Com esses exames, fui a um endocrinologista que solicitou exames adicionais, aqui estão os resultados: TRab icd9: 019 3,47iu / ml (até 1,8 negativo, 1,8-2,0 ambíguo, de 2,0 positivo), TSH - 0,14, FT4 - 8,48, anti-TG - 2,7, anti-TPO (ICD9: 009) - 103,8. O médico agora me instruiu a tomar Euthyrox e Thyrosan. Ele disse que meu hipertireoidismo pode causar hipotireoidismo no feto, então tomo Euthyrox para o feto e Thyrosan para mim, que este é um caso incomum, pois estou produzindo anticorpos que irão atravessar a placenta. Como minha hiperatividade pode afetar meu bebê? Depois de conversar com um amigo que está com hipotireoidismo há algum tempo, não sei o que pensar. E se Euthyrox diminuir adicionalmente o TSH, ou seja, aprofundar minha hiperfunção? Não seria melhor apenas equilibrar meus níveis de TSH e anticorpos ao tratar minha hiperfunção? Como posso saber se o Euthyrox funcionará no bebê e o Thyrosan em mim?

Tanto os anticorpos quanto a tireotoxicose (tirosana) passam pela placenta. Os anticorpos podem danificar as funções da glândula tireóide fetal e, como no seu caso, estimular o hipertireoidismo, daí o tratamento com Tirosan também no feto. Euthyrox é para compensar quaisquer deficiências hormonais. Não aconselho você a conversar com alguém que não esteja familiarizado com doenças da tireoide ou seu tratamento sobre o seu tratamento, apenas com um especialista. Também não aconselho me comparar a ela. Esclareça todas as dúvidas e incertezas diretamente com o médico que o atende. No caso de presença de anticorpos TRAb, a tireoide fetal também é avaliada por ultrassom e o tratamento do feto depende do resultado do exame.

Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.

Professor assistente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade Médica de Varsóvia. Aceito em particular em Varsóvia em ul. Krasińskiego 16 m 50 (as inscrições estão disponíveis todos os dias das 8h00 às 20h00).