Hipertensão, colesterol alto e obesidade - os inimigos do seu coração

Em média, o polonês tem um coração oito ou nove anos mais velho do que indica sua certidão de nascimento, e nossa expectativa de vida é quatro anos mais baixa do que a média europeia. Ele sofre de hipertensão, é obeso e tem colesterol alto. “O problema é que poucos de nós temos conhecimento do nosso estado de saúde” - entrevista com o cardiologista prof. Adam Torbicki, vice-presidente da Sociedade Europeia de Cardiologia.

De acordo com o último relatório NATPOL 2011 (*), a cada três poloneses tem hipertensão, 6,5 milhões são obesos, 18 milhões têm colesterol alto, incluindo 20%. são jovens de 18 a 34 anos. Este é o segundo estudo após quase 10 anos a avaliar a incidência de fatores de risco clássicos e novos para doenças cardíacas, estilo de vida e o estado de conhecimento dos poloneses sobre a prevenção de doenças cardiovasculares.

• Na opinião do seu professor, somos melhores do que as análises de 10 anos atrás?

Prof. Adam Torbicki: Em primeiro lugar, a mortalidade causada por doenças cardiovasculares diminuiu. Isso parece ser devido a um grau semelhante ao sucesso do tratamento e a uma dieta mais saudável, uma redução no número de fumantes, especialmente entre os homens, e um tratamento mais eficaz da hipertensão. Infelizmente, muitas pessoas ainda não sabem que têm lipídios elevados ou hipertensão, e cada vez mais poloneses são obesos e, portanto, apresentam risco de diabetes.

• Mas estes não são nossos únicos pecados ...

R. T .: Muitos pacientes com hipertensão arterial não seguem as recomendações médicas, não existe uma prática comum de exame do perfil lipídico, ainda 27% dos pacientes fumam. Poloneses. Outro pecado que cometemos é a falta de, diariamente, pelo menos meia hora de atividade física. Meu amigo, o professor Piotrowicz, do Instituto de Cardiologia de Anin, recomenda que você tome um "comprimido para exercícios", que às vezes pode substituir os que reduzem o colesterol ou a pressão arterial. O Fórum Polonês para a Prevenção de Doenças Cardiovasculares foi estabelecido, incluindo membros de sete sociedades médicas. O objetivo deste fórum é criar um cânone para a prevenção de doenças cardíacas e vasculares.

Maneiras caseiras de reduzir a pressão

• Isso foi feito?

R. T.: O Fórum é uma ótima ideia para a integração de sociedades científicas que promovem a prevenção de doenças cardiovasculares. Na verdade, emite documentos que são uma espécie de orientação para lidar com vários fatores de risco. Porém, o problema fundamental, além de definir o que precisa ser feito, é fazer com que as pessoas sigam as recomendações. Que eles entendessem que às vezes muito pode ser alcançado com pequenas modificações de vida e que eles estariam dispostos a implementar essas mudanças de forma consistente.

• Acho que os GPs devem desempenhar um papel importante aqui.

A. T.: Não só eles. Cada contato com um médico deve ser relacionado a conselhos preventivos sobre o sistema circulatório

• No último congresso da European Society of Cardiology, falou-se muito sobre a influência do psiquismo no estado do aparelho circulatório humano e sobre o chocolate ...

A.T.: Cada vez mais se considera que os fatores psicológicos desempenham um papel significativo na causa das doenças cardíacas. Mas o papel do chocolate talvez tenha sido o hit do congresso. Nós o subestimamos, e pode se tornar uma competição por muitos anos de um comprimido preventivo combinado, o chamado polypill. Polypill contém os ingredientes mais importantes para prevenir doenças cardiovasculares - uma pequena quantidade de aspirina para proteger contra coágulos sanguíneos, estatinas para reduzir o colesterol, um diurético para normalizar a pressão arterial e um agente que dilata e protege os vasos sanguíneos. Infelizmente, pode ter efeitos colaterais, especialmente no trato gastrointestinal, e descobriu-se que efeitos semelhantes aos esperados da polipílula em relação ao risco de doença cardiovascular podem ser alcançados comendo ... chocolate. A pesquisa mostrou que o chocolate "amor" reduz em 30 por cento. risco de desenvolver as doenças cardiovasculares mais graves, como ataque cardíaco ou derrame. O chocolate tem propriedades antioxidantes, redutoras da pressão arterial, antiinflamatórias, antiateroscleróticas e vasodilatadoras. No entanto, na utilização deste medicamento invulgar é preciso ter cuidado, porque o chocolate de alto teor calórico está disponível no mercado e comê-lo em grandes quantidades pode ter o efeito contrário, nomeadamente a obesidade, e portanto - hipertensão, aumento do colesterol e diabetes. Talvez os cientistas apresentem formas saudáveis ​​e saborosas de chocolate que você pode comer à vontade. Por enquanto, é saudável comer 4 cubos de chocolate amargo por dia.

• Durante o congresso, foram apresentados os últimos resultados de pesquisas, que confirmam que uma dieta adequada protege contra aterosclerose e ataques cardíacos.

R. T: Na verdade, estamos convencidos de que certas modificações dietéticas, especialmente aquelas que protegem contra a obesidade e o diabetes, são muito importantes para a profilaxia. Portanto, é benéfico comer vegetais, especialmente os verdes, assim como frutas, peixes do mar. A dieta mediterrânea é boa, e se você gosta de beber uma taça de vinho com a refeição, não precisa desanimar. Sabe-se também que a suplementação farmacológica não funciona bem. Portanto, não enlouqueça com pílulas que "curariam" sua dieta. Você tem que lembrar que embora haja uma dieta adequada
elemento importante da prevenção de doenças cardiovasculares, não é o único.

• A Sociedade Europeia de Cardiologia criou um registro de dados sobre como as mulheres com doenças cardíacas engravidam e novas diretrizes para o tratamento de doenças cardiovasculares nessas mulheres. Do seu ponto de vista, o problema é realmente grande?

R. T.: A relação entre gravidez e doenças cardíacas é sempre um problema, lutamos pela saúde e pela vida de mais de uma pessoa. Certas condições médicas podem se desenvolver durante a gravidez, como insuficiência cardíaca, embolia pulmonar ou dissecção aórtica. Seu diagnóstico costuma ser mais difícil, pois há preocupações com a irradiação do feto com a radiação ionizante utilizada em radiologia, que não são bem fundamentadas. Outras condições requerem modificação do manejo, como tratamento anticoagulante em mulheres com válvulas cardíacas previamente implantadas. Existem também situações particularmente difíceis, como quando uma mulher com hipertensão pulmonar, apesar de nossas advertências, engravida e decide mantê-la, apesar do risco de morte de 30 a 50%. Tratamos essas mulheres de todas as formas para reduzir o risco. A terapia é sempre dificultada pela falta de estudos sobre os efeitos dos medicamentos na gravidez, pois as gestantes são excluídas dos exames de drogas. Além disso, os efeitos das mesmas drogas podem ser completamente diferentes entre animais e humanos durante a gravidez. Muito pouco se sabe sobre o que é prejudicial e o que pode ser administrado com segurança.É por isso que os registros a partir dos quais descobrimos quais foram os efeitos finais da terapia aplicada para salvar a gestante e o feto são tão importantes. Os registros costumam ser nossa única fonte de conhecimento sobre a eficácia e a segurança dos medicamentos usados ​​na gravidez.

(*) O relatório NATPOL 2011 foi preparado pela equipe do Departamento de Hipertensão e Diabetologia do Centro Clínico Universitário em Gdańsk sob a supervisão do prof. dr. hab. med. Bogdan Wyrzykowski, e o coordenador do projeto era dr hab. Tomasz Zdrojewski, med

Importante

O riso cura o coração

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