Hoje, mover as pernas é a única medida preventiva que as evidências científicas apóiam para prevenir trombose do viajante, acima dos tratamentos com aspirina ou heparina e usando meias de compressão, de acordo com Frits Rosendaal, pesquisador do Centro Médico de A Universidade Holandesa de Leiden, que justifica essas terapias apenas em pacientes que já sofreram trombose.
Rosendaal, coordenadora dos estudos de Wright, que em sua primeira fase quantificou e identificou os grupos de viajantes com maior risco de trombose venosa (TV), recomenda que até que sejam encontradas medidas de prevenção seguras e eficazes, aqueles que viajam em classe turística exercitam com pernas e pés e evite pílulas para dormir, precisamente para não ficar imóvel.
Durante sua intervenção no III Curso Internacional de Hemostasia e Trombose da Universidade Católica do Chile, ele alertou para as escassas evidências sobre medidas de prevenção, contrariando os tratamentos indiscriminados com aspirina ou heparina, e até levantou dúvidas sobre meias de compressão Eles são recomendados para viagens longas.
"A aspirina mal funciona e pode causar sangramento, enquanto as meias podem causar algum trombo. A heparina funcionaria, mas também poderia causar sangramento em alguns indivíduos, por isso, se o dermos a milhares de pessoas, haveria mais casos de sangramento do que trombose impedida. e sabemos muito pouco sobre os riscos de sangrar a 10.000 metros de altura ".
O único grupo de viajantes em que Rosendaal consideraria o tratamento com heparina são pacientes que já tiveram um tromboembolismo ", mas também para eles a prioridade é mover as pernas", insistiu.
"Podemos dizer que o risco do viajante da classe turística é moderado, embora algumas pessoas tenham uma hiper-resposta à imobilidade nessas condições. E também é sabido que o risco de trombose venosa naqueles que viajam sentados por muitas horas dobra o das pessoas que não o fazem. eles estão viajando, mas ainda assim a taxa seria de um episódio para cada 4.656 voos de longo prazo ", acrescentou, depois de aprender sobre os resultados dos primeiros estudos de Wright realizados em seu departamento e patrocinados pela OMS para conhecer o risco geral de viajantes.
No estudo com 5.000 pacientes com trombose e o mesmo número de controles, observou-se que o risco relativo aumenta com o número de horas de vôo: 1, 8 de quatro a oito horas; 2, 8 de oito a doze horas e 8 por mais de doze horas. As anormalidades da coagulação que aparecem com mais risco nas viagens aéreas são o fator V Leiden (13.6) e o PT 20210A (7.9), mas existem outros fatores como obesidade (2, 6) ou altura: As pessoas mais altas (> 1, 90 m) têm um risco relativo de 6, 8, enquanto as mais baixas (<1, 60 m) são 4, 9.
8.555 voluntários de multinacionais e organizações internacionais que voam frequentemente participaram do estudo populacional. 53 tromboses foram detectadas em um total de 115.915 vôos por mais de quatro horas e 22 dos episódios ocorreram no período pós-viagem, que pode durar até oito semanas após o voo.
Fonte: www.DiarioSalud.net
