Monocitose: causas. O excesso de monócitos é perigoso?

Monocitose é um aumento no nível de monócitos no sangue periférico. Os monócitos são células que pertencem à população de leucócitos, ou os chamados glóbulos brancos, portanto, o aumento dos monócitos do sangue está principalmente associado a infecções e outros estados de doença. Quais são os sintomas da monocitose? A monocitose é perigosa?

Índice

1. Monocitose: causas
2. Monocitose: diagnóstico
3. A monocitose é perigosa?

A monocitose é uma condição em que observamos um aumento do nível de monócitos no hemograma no hemograma. Os monócitos constituem cerca de 3-8% da população total de leucócitos do sangue periférico e são os maiores de seu tipo. Após a maturação, os monócitos encontram seu caminho para os tecidos e então se transformam em macrófagos.

Alguns monócitos têm propriedades de células-tronco, o que significa que podem se diferenciar em outros tipos de células.

Os monócitos são produzidos principalmente na medula óssea. Da medula óssea vão para o sangue periférico, onde ficam vários dias, de onde têm a capacidade de chegar a locais inflamatórios do corpo.

Os monócitos produzem vários compostos que fazem parte do sistema imunológico, como interferon, leucotrienos e interleucinas.

Mas o que pode causar um excesso de monócitos no sangue periférico e quais são as causas?

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Monocitose: causas

As causas da monocitose podem ser divididas em leves e graves.

Devido ao fato de que os monócitos desempenham um papel importante no sistema imunológico e são fagócitos, ou seja, células que têm a capacidade de limpar o sangue de, entre outras, bactérias, sua produção será aumentada em várias infecções bacterianas, virais, fúngicas ou infecções por protozoários, bem como na fase de cura que segue essas infecções quando o corpo aumenta intensamente a produção de monócitos que foram "usados" durante a doença.

A monocitose também ocorre em condições como:

• doenças autoimunes, por exemplo lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, doenças inflamatórias intestinais
• doenças hematológicas: linfoma de Hodgkin, leucemia mielomonocítica aguda e crônica, neoplasias mieloproliferativas, mieloma múltiplo, macroglobulinemia de Waldenström, anemia hemolítica, trombocitopenia imune primária
• sarcoidose
• condição após esplenectomia (remoção do baço)
• doenças de armazenamento
• condição após terapia com esteróides
• cirrose
• regeneração da medula óssea após radioterapia ou quimioterapia
• uso de fatores de crescimento humano recombinantes
• gravidez

A monocitose geralmente ocorre após doenças infecciosas, quando há uma renovação intensiva de leucócitos após a infecção.

Monocitose: diagnóstico

Como você sabe, os monócitos são células do sangue periférico, então seu número pode ser determinado por meio de um hemograma completo, mais precisamente um esfregaço. Os esfregaços automáticos são geralmente feitos em máquinas, que é o método mais rápido.

Esfregaço de sangue: normas e interpretação

Monócitos (MONO) - papel, norma, excesso e deficiência

Às vezes, no entanto, esfregaços automáticos podem nos enganar, pois os monócitos podem ser confundidos com neutrófilos pela máquina, o que resultará no diagnóstico incorreto de monocitose.

Nesses casos, o resultado deve ser comparado com um esfregaço manual. No entanto, essa pesquisa requer muita experiência e habilidade.

A monocitose é perigosa?

Qualquer desvio nos exames laboratoriais pode nos causar ansiedade. Porém, deve-se lembrar que às vezes um resultado de morfologia anormal é decorrente de um erro cometido durante o diagnóstico, portanto, quando encontramos monocitose, o exame deve ser repetido primeiro.

Devemos sempre considerar o quadro geral do paciente, ou seja, mesmo se confirmarmos a monocitose nos exames subsequentes e nosso paciente não apresentar nenhum sintoma clínico e se sentir bem, não precisamos nos preocupar com isso.

O mais importante é lembrar que não estamos tratando os resultados, mas o paciente.

Porém, se, além da monocitose confirmada, estivermos preocupados com algo na história médica ou no exame físico, o diagnóstico deve ser estendido e o paciente encaminhado a um especialista apropriado.

Como você pode ver, é muito importante no processo de diagnóstico da monocitose coletar uma entrevista detalhada e confiável com o paciente.

Pode haver muitas causas para a monocitose, mas sempre temos que descartar as causas mais comuns e mais "inofensivas" primeiro.

Só então pensamos nas causas mais sérias da monocitose.

Todo mundo está sempre preocupado com o câncer, no caso da monocitose pensamos principalmente na leucemia mielomonocítica crônica.

Nessa doença, há monocitose crônica com duração superior a três meses, enquanto outras possíveis causas de monocitose foram descartadas.

Além disso, podemos observar neutropenia ou neutrofilia, anemia, às vezes trombocitopenia, anormalidades na medula óssea e nos testes citogenéticos e moleculares, e presença de fluidos em cavidades corporais.

No entanto, os sintomas clínicos vêm à tona, como:

• fraqueza
• perda de peso
• febre baixa
• suor noturno
• taquicardia
• maior suscetibilidade a infecções e sangramento prolongado
• mudanças de pele
• linfonodos aumentados
• fígado dilatado
• baço aumentado

Como podemos ver, o quadro clínico geral deve ser sempre levado em consideração na avaliação do paciente, pois um desvio pontual em exames laboratoriais ainda não prova nada.