Por dois anos venho tratando hipertensão e taquicardia com Lokren 20 em uma dose de meio comprimido por dia. Atualmente, estou na segunda gravidez, com 9 semanas, e meu médico me diz para tomar esse medicamento o tempo todo. Li recentemente que Lokren é perigoso para o feto e fiquei com muito medo. Minha pergunta - a droga é realmente segura nesta dose baixa durante a gravidez? Se não, que outros medicamentos posso tomar para evitar que minha pressão arterial volte a subir? Gostaria de acrescentar que na minha primeira gravidez tomei Dopegyt e Cordafen, mas a pressão arterial não diminuiu. Como consequência, dei à luz meu filho na 38ª semana de gestação, pesando 2 kg, e estive praticamente metade da gravidez no hospital. Isso pode ser evitado nesta gravidez? Por favor, responda o mais rápido possível e agradeço antecipadamente.
O uso de todos os medicamentos em uma mulher grávida é uma questão difícil e requer muitos cuidados. A posição oficial do fabricante do Lokren em relação ao uso desta preparação é a seguinte: "Use durante a gravidez somente quando os benefícios potenciais para a mãe superem quaisquer possíveis riscos para o feto."
Uma vez que o seu médico assistente recomenda o uso deste medicamento, tendo sido informado de que você está grávida, pode-se presumir que ele fez essa avaliação de risco-benefício. A taquicardia não tratada em uma mulher grávida também é desvantajosa e pode afetar negativamente o desenvolvimento do feto, portanto, você deve fazer uma escolha.
Compreendendo sua preocupação, pesquisei os recursos da literatura especializada detalhada sobre a experiência dos médicos com o uso do Lokren, disponível no Medline. Existem dois relatos sobre isso na literatura.
O primeiro é um relatório do Dr. Boutroy M.J. e WSP. intitulado "Betaxolol: um estudo piloto de suas propriedades farmacológicas e terapêuticas na gravidez" publicado no European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 da França. Os autores deste relatório acompanharam 22 mulheres grávidas que foram tratadas para hipertensão (leve ou moderada) com betaxolol (este é o nome químico de Lokren). O medicamento foi usado na dose de 10 a 40 mg / dia. A pressão arterial em mulheres que usam essa droga caiu 11,8 / 8,3 mmHg. A segurança da droga para o feto foi avaliada por ultrassonografia e exames de cardiotocografia periódicos do feto. Todas as gestações foram bem-sucedidas e 22 mulheres deram à luz 23 crianças saudáveis, uma vez que uma das gestações era de gêmeos. A taxa de Apgar média dos bebês nascidos foi de 8,3 no primeiro minuto e 9,1 no 5º minuto após o nascimento. As crianças foram examinadas 9 meses após o nascimento e todas eram saudáveis.
O segundo relatório apresentado pelo Dr. Morselli P.L. et al da França também foi publicado no Eur. J.Clin. Pharmacol em 1990, 38 (5), 477-83 e é intitulado "Placental transfer and perinatal pharmacokinetics of betaxolol". Ela discute os resultados do tratamento com betaxolol em 28 gestantes por hipertensão arterial. Foram realizados testes de indicadores como a concentração sangüínea da droga e sua distribuição nas partes materna e placentária (fetal) do sistema circulatório. Todos os parâmetros estavam dentro da faixa normal. Os autores escrevem nas conclusões que os chamados A farmacocinética, ou seja, o metabolismo da droga no corpo, não se altera durante a gravidez, em comparação com o metabolismo em uma mulher não grávida. Portanto, podemos concluir que não há concentração aumentada ou anormal do fármaco na circulação placentária e fetal. No entanto, a observação cuidadosa de bebês nascidos de mães que tomam betaxolol é recomendada por 72-96 horas após o nascimento.
Consegui encontrar muitos dados na literatura especializada. Porém, em relação a outros medicamentos anti-hipertensivos que podem ser usados na gestante - apenas a Metildopa e o Dopegyt registraram oficialmente a indicação "Hipertensão arterial leve e moderada, principalmente na gravidez". Atenciosamente, Dr. n.med. Krystyna Knypl
Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.
Krystyna Knypl
Internista, hipertensiologista, redator-chefe da "Gazeta dla Lekarzy".
