INCRETINA MEDICAMENTOS AINDA FORA DA LISTA DE REEMBOLSO

Como funcionam os medicamentos com incretina?

Incretina drogas são hormônios sintéticos que imitam aqueles secretados pelo corpo no intestino delgado, que estimulam a secreção de insulina apenas quando é necessária, ou seja, quando os níveis de açúcar no sangue aumentam. Eles podem ser administrados em qualquer estágio do tratamento do diabetes tipo 2, mas são mais benéficos nos estágios iniciais da doença. Graças aos novos medicamentos, as células beta do pâncreas produzem mais insulina, o fígado produz menos sua própria glicose e, ao influenciar o mecanismo de saciedade no cérebro, você pode comer menos e satisfazer sua fome mais rapidamente.

O último mecanismo permite controlar melhor o peso corporal e até perder peso. Além disso, as drogas incretinas baixam ligeiramente a pressão arterial e melhoram a eficiência do endotélio, a camada interna de cada vaso. No entanto, a característica mais importante desses medicamentos é que eles permitem um bom controle glicêmico sem induzir hipoglicemia, o que é muito perigoso para o paciente.

Incretina drogas: comprimidos ou injeções

Os medicamentos com incretina podem assumir a forma de comprimidos orais ou injeções. Os primeiros são os inibidores DPP-4 (sitagliptina, vildagliptina, saxagliptina, linagliptina), que inibem a degradação das incretinas naturais secretadas no intestino delgado, graças às quais o pâncreas produz mais insulina (mas apenas quando é necessário), o fígado tem menos glicose, o estômago esvazia-se mais lentamente e o centro de saciedade no cérebro dá um sinal mais rápido de que o apetite foi satisfeito. Os medicamentos injetáveis subcutâneos (eskenatida, liraglutida) são administrados uma ou duas vezes por dia, uma hora antes da refeição principal. A nova forma do medicamento de ação prolongada (exenatida LAR) deve ser tomada uma vez por semana.

Medicamentos com incretina são reembolsados em muitos países

Na Dinamarca, Holanda, 1/3 dos pacientes com diabetes tipo 2 que são tratados com comprimidos tomam medicamentos desse grupo. Neles foi observada uma redução significativa na ocorrência de hipoglicemia. Na Polônia, são necessários 20-30 mil desses medicamentos. pacientes com diabetes tipo 2.

Por que os medicamentos com incretina não são reembolsados?

Os medicamentos com incretina surgiram em 2005 nos EUA. Em fevereiro de 2014, a Agência Europeia de Medicamentos e a Food and Drug Administration dos EUA emitiram uma declaração conjunta de que são seguros. Esses medicamentos também foram avaliados positivamente por nossa Agência de Avaliação de Tecnologia em Saúde. No entanto, isso não afetou a decisão de incluir medicamentos na lista de reembolso. O ministério da saúde está se escondendo atrás dos altos custos da terapia, mas esse argumento é fácil de refutar. Os benefícios das terapias modernas certamente superariam os custos que o estado incorre no tratamento do diabetes tipo 2 e suas complicações - hipertensão, aterosclerose, pé diabético, nefropatia, retinopatia e obesidade. A isso devem ser adicionadas as pensões pagas aos doentes.

Aqueles que podem pagar pelos medicamentos incretinas do próprio bolso, o que lhes custa de 200 a 600 zlotys por mês.

A batalha para incluir os medicamentos incretínicos na lista de medicamentos reembolsados já se arrasta há vários anos. Inicialmente, pensava-se que a falta de consentimento para o reembolso se devia à vontade de proteger os fabricantes nacionais de medicamentos antidiabéticos. Mas esse não é o ponto. Não há entendimento dos problemas dos diabéticos no Ministério da Saúde. O diabetes não é visto como um problema social e de saúde complexo. Não dói, embora encurte significativamente a vida, mas só se torna visível depois de muitos anos, não como no caso de ataques cardíacos ou câncer. O diabetes é frequentemente visto como um castigo por comer demais, ganhar peso e ... desenvolver diabetes. O vice-ministro Igor Radziwicz-Winnicki também dá bons conselhos aos pacientes - coma menos e se mexa mais, vai ficar tudo bem ...

É claro que comer menos e se movimentar mais é uma recomendação saudável. Mas não é apenas o excesso de comida que causa doenças. Além disso, quando alguém já tem diabetes, precisa de uma boa medicação e não basta mudar o estilo de vida. Entre as pessoas com diabetes tipo 2, há muitos jovens que são profissionalmente ativos. Se uma pessoa de 30 anos precisa começar a tomar insulina, seu conforto de vida cai drasticamente e suas oportunidades de trabalho são severamente limitadas. Se ele pudesse tomar drogas incretinas, não obteria os níveis de açúcar no sangue que sempre têm consequências ruins, e poderia levar uma vida mais normal.

Não há realmente nenhuma razão para que os pacientes poloneses não devam ter acesso aos medicamentos que mudaram significativamente o tratamento do diabetes no mundo.

mensal "Zdrowie" Leia também: Planejamento da gravidez e diabetes. Gerenciando um paciente diabético durante a preparação ... Diabetes - uma epidemia silenciosa. Por que cada vez mais pessoas sofrem de diabetes? Onde dar insulina? Os melhores lugares para injetar insulina