Tratamento do câncer - doença residual (MRD) pode causar recorrência da doença

A doença residual (ou doença residual mínima MRD) é basicamente tudo o que permanece no corpo após o tratamento do câncer no primeiro estágio. A maioria dos cânceres é removida por cirurgia, quimioterapia ou radioterapia. Acontece que o chamado 'Sobras' (por exemplo, na medula óssea ou nos gânglios linfáticos) que com o tempo podem levar ao reaparecimento da doença.

A detecção de doença residual é um dos indicadores prognósticos mais importantes na avaliação do curso do tratamento e do risco de recorrência da doença nas leucemias agudas. Os exames regulares da medula óssea permitem a detecção precoce da recorrência da doença. Na detecção de MRD, o chamado citometria de fluxo. Esta técnica permite a descrição da população de células com base, por exemplo, no seu tamanho ou granularidade e a determinação do nível da sua expressão com base na intensidade da fluorescência.

Os métodos de diagnóstico clássicos (por exemplo, sob um microscópio) não fornecem uma imagem completa do MRD. No caso da leucemia, a situação é particularmente difícil, porque células semelhantes às que causam a doença residual também se encontram na medula óssea sã. Estou falando sobre o assim chamado células precursoras a partir das quais vários tipos de células sanguíneas são formados em um estágio posterior. Na medula óssea saudável, as células precursoras são encontradas em pequeno número. No entanto, se essa célula for afetada por um impulso desfavorável, pode tornar-se maligna, dando origem à leucemia.

Doença residual mínima - ameaças

Quando as células malignas começam a se dividir, elas crescem demais. Eles começam a se multiplicar e ocupar espaço nas células sangüíneas saudáveis. Se houver mais de 25 por cento deles. de todas as células, pode-se falar de leucemia. Esse número deve ser reduzido para menos de 5 por cento o mais rápido possível. No entanto, ainda não se sabe se entre esses 5 por cento. apenas as células saudáveis ​​permanecerão, ou mesmo as células de leucemia. É nesta fase que se pode falar de doença residual.

Doença residual mínima - profilaxia

É muito importante monitorar a doença com DRM - para isso, a medula óssea é retirada, mantida em estado líquido, as células não perigosas são centrifugadas e o restante é examinado. O monitoramento residual da doença foi introduzido na prática clínica em muitos países ocidentais, como Alemanha, Holanda e Itália (na Polônia, este estudo ainda é muito caro). Com base em seus resultados, as decisões sobre o tratamento adicional são feitas.

Doença residual mínima - tratamento

No tratamento de indução pós-remissão, a etapa de consolidação da remissão é usada para remover o MRD. Envolve o uso de drogas citostáticas em altas doses. É importante nesta fase proteger bem o paciente contra complicações.