Quedas em idosos

As quedas são um fenômeno frequente entre os idosos (13 a 25% das pessoas com mais de 65 anos, 31 a 35% das pessoas com mais de 85 anos). São mais frequentes em idosos institucionalizados (até 50%) e afetam as mulheres, especialmente até os 75 anos, idade em que a frequência é equalizada para ambos os sexos.

É um problema muito comum em idosos

É difícil estabelecer dados epidemiológicos sobre quedas, porque elas nem sempre são declaradas.
75% das quedas ocorrem na casa do velho.
Há maior frequência de quedas nos idosos internados em centros geriátricos, devido tanto à ignorância do local físico quanto ao motivo que levou à sua admissão em uma residência.
A partir dos 65 anos, quase metade da população tem alguma dificuldade, leve ou moderada, para realizar algumas atividades diárias.

Mortalidade por Queda

Mais de 65 anos: 48 / 100.000 idosos.
Mais de 85 anos: 525 / 100.000 idosos.
É a principal causa de morte em pessoas com mais de 65 anos.

Fatores externos que predispõem a sofrer quedas

pisos escorregadios.
camas e cadeiras inadequadas.
degraus altos e estreitos.
irregularidade ausência de corrimãos.
objetos no chão
animais domésticos.
meios de transporte inseguros,
Falta de problemas de iluminação.
pavimento inadequado nas ruas.
admissão em lares de idosos.

Fatores próprios do idoso

Alterações associadas ao envelhecimento: problemas com a caminhada, passos mais curtos, desgaste compensatório insuficiente, diminuição da acuidade visual, desequilíbrio com pequenos empurrões.
Patologias que predispõem à queda: problemas neurológicos, de equilíbrio, visuais, nos pés, doenças vasculares periféricas, amputações, próteses, uso indevido de ajudas técnicas, doença de Parkinson, derrame ou derrame, hemiplegia doenças mentais.
Doenças que causam síncope ou perda de consciência: estenose aórtica, doença valvar mitral (estenose / insuficiência), cardiomiopatia, tromboembolismo pulmonar, angina de peito, ataques cardíacos, arritmias, queda da pressão arterial.
Outras causas: hipoglicemia ou baixo nível de açúcar no sangue, anemia, falta de oxigênio.
Com o envelhecimento, respostas protetoras normais ou reflexas às quedas são perdidas, como a extensão de mãos e braços.

O consumo de certos medicamentos

Muitos medicamentos podem favorecer a existência de distúrbios do equilíbrio e da marcha:

hipnótico
antidepressivos
antipsicóticos
hipotensivo
diuréticos
sedativos

Que tipo de lesões causam?

5% das quedas causam a temida fratura de quadril que tem uma mortalidade variável entre 25-35% das fraturas em menos de dois anos.
Lesões nos tecidos moles.
Lesões neurológicas
Contusões costais.

Síndrome pós-traumática

O sindroma pós-traumático consiste no medo de que o velho se desenvolva para sofrer uma nova queda.
Pode causar imobilização absoluta com as complicações que ela representa.
Geralmente está associado à depressão e ansiedade, que é transmitida aos membros da família.
É típico em mulheres com quedas repetitivas, nas quais o medo de cair novamente é incapaz de andar.
A atitude da família nesses casos geralmente se torna mais superprotetora.