Terça-feira, 10 de junho de 2014.- Provavelmente, a maioria dos leitores desta publicação já teve ou teve dores de cabeça em algum momento de suas vidas. De fato, 50% da população sofre pelo menos uma vez por ano. E 20% os afetam intensamente.
Existem tipos diferentes, dependendo dos mecanismos de ação. No início, é necessário diferenciar entre dores de cabeça primárias ou secundárias. Estes últimos são tão variados quanto suas causas. São devidos a outro problema primário, como traumatismo craniano, hemorragia cerebral, infecções ou tumor cerebral. "Eles envolvem uma causa primária e tratamento, portanto, se concentram nela", diz Enric Ferrer, chefe de neurocirurgia do Hospital Clínic de Barcelona.
A dor de cabeça mais frequente é a tensão. Quase todo mundo já sofreu em algum momento. "É uma dor que geralmente ocorre na parte de trás da cabeça", ilustra Enric Ferrer. Eles estão relacionados a um aumento no tônus muscular. Eles estão associados ao estresse, fadiga, ansiedade ou patologia cervical, entre outras causas. Geralmente são dores de cabeça pontuais que desaparecem por conta própria.
Por outro lado, pessoas com enxaqueca ou dores de cabeça em cluster tendem a sofrer continuamente com períodos de remissão. Ambos são produzidos por origem vascular, por desequilíbrios do sistema serotonina ou por excesso de histamina. Por um lado, as enxaquecas são caracterizadas por dor pulsátil e normalmente têm distribuição hemicraneal. "Eles podem ser acompanhados por distúrbios visuais e, em alguns casos, por déficits, como dificuldades de fala ou dormência de certas partes do corpo", diz Ferrer. Enxaqueca, devido a causas hormonais, são geralmente mais frequentes em mulheres. Portanto, na ausência de menstruação, na gravidez e na menopausa, elas geralmente desaparecem.
Dores de cabeça em cluster são sazonais, especialmente com mudanças sazonais, na primavera e no outono. A dor se concentra na parte dos olhos. "Eles geralmente apresentam vermelhidão da conjuntiva, lacrimejamento, fechamento da fenda palpebral, secreção nasal ...", explica o neurocirurgião. Os sintomas lembram uma alergia à primavera, no entanto, nesse caso, afetam apenas um lado da cabeça e são acompanhados por dor intensa. Como as alergias, elas geralmente desaparecem após alguns dias ou semanas e reaparecem em meses.
O tratamento concentra-se principalmente nas crises, com analgésicos usuais como o paracetamol, eficazes para acalmar a dor de algumas dores de cabeça. Eles agem no sistema nervoso central inibindo a síntese de prostaglandinas, substâncias que interferem no mecanismo de regulação da dor e da temperatura e, no nível periférico, bloqueando o impulso nervoso da dor. No caso das enxaquecas, são utilizados triptanos, que geram uma resposta facilitadora da serotonina, um mediador neuroquímico essencial na função nervosa. Além disso, o uso de enzimas que facilitam a degradação da histamina e as dietas que favorecem a produção dessa enzima pode ser recomendado no tratamento de certas dores de cabeça.
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Existem tipos diferentes, dependendo dos mecanismos de ação. No início, é necessário diferenciar entre dores de cabeça primárias ou secundárias. Estes últimos são tão variados quanto suas causas. São devidos a outro problema primário, como traumatismo craniano, hemorragia cerebral, infecções ou tumor cerebral. "Eles envolvem uma causa primária e tratamento, portanto, se concentram nela", diz Enric Ferrer, chefe de neurocirurgia do Hospital Clínic de Barcelona.
A dor de cabeça mais frequente é a tensão. Quase todo mundo já sofreu em algum momento. "É uma dor que geralmente ocorre na parte de trás da cabeça", ilustra Enric Ferrer. Eles estão relacionados a um aumento no tônus muscular. Eles estão associados ao estresse, fadiga, ansiedade ou patologia cervical, entre outras causas. Geralmente são dores de cabeça pontuais que desaparecem por conta própria.
Por outro lado, pessoas com enxaqueca ou dores de cabeça em cluster tendem a sofrer continuamente com períodos de remissão. Ambos são produzidos por origem vascular, por desequilíbrios do sistema serotonina ou por excesso de histamina. Por um lado, as enxaquecas são caracterizadas por dor pulsátil e normalmente têm distribuição hemicraneal. "Eles podem ser acompanhados por distúrbios visuais e, em alguns casos, por déficits, como dificuldades de fala ou dormência de certas partes do corpo", diz Ferrer. Enxaqueca, devido a causas hormonais, são geralmente mais frequentes em mulheres. Portanto, na ausência de menstruação, na gravidez e na menopausa, elas geralmente desaparecem.
Dores de cabeça em cluster são sazonais, especialmente com mudanças sazonais, na primavera e no outono. A dor se concentra na parte dos olhos. "Eles geralmente apresentam vermelhidão da conjuntiva, lacrimejamento, fechamento da fenda palpebral, secreção nasal ...", explica o neurocirurgião. Os sintomas lembram uma alergia à primavera, no entanto, nesse caso, afetam apenas um lado da cabeça e são acompanhados por dor intensa. Como as alergias, elas geralmente desaparecem após alguns dias ou semanas e reaparecem em meses.
O tratamento concentra-se principalmente nas crises, com analgésicos usuais como o paracetamol, eficazes para acalmar a dor de algumas dores de cabeça. Eles agem no sistema nervoso central inibindo a síntese de prostaglandinas, substâncias que interferem no mecanismo de regulação da dor e da temperatura e, no nível periférico, bloqueando o impulso nervoso da dor. No caso das enxaquecas, são utilizados triptanos, que geram uma resposta facilitadora da serotonina, um mediador neuroquímico essencial na função nervosa. Além disso, o uso de enzimas que facilitam a degradação da histamina e as dietas que favorecem a produção dessa enzima pode ser recomendado no tratamento de certas dores de cabeça.
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