Quarta-feira, 31 de outubro de 2013. Até agora, a pesquisa não encontrou vantagens óbvias em cirurgias minimamente invasivas com uma única incisão, de acordo com a principal organização médica de mulheres.
Embora essa técnica tenha se tornado cada vez mais popular, as evidências não indicam que é melhor para a saúde dos pacientes do que outros procedimentos minimamente invasivos, disse Jessica Shepherd, co-autora de um relatório do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG, por sua nome em inglês).
"O único benefício é cosmético" no local da cirurgia, acrescentou Shepherd, diretor de cirurgia ginecológica minimamente invasiva do hospital e do sistema de ciências da saúde da Universidade de Illinois, Chicago. "O benefício cosmético ainda é importante para as mulheres".
Existem muitos procedimentos que podem ser realizados com uma única incisão, como remoção das trompas de falópio, útero, miomas uterinos ou outros tecidos, reparo do prolapso vaginal ou ligadura tubária como método contraceptivo.
A frequência de seu uso é desconhecida, mas Shepherd disse que o aumento de cirurgias com uma única incisão levou o ACOG a revisar as evidências para conhecer sua utilidade em comparação com outras abordagens, como a cirurgia minimamente invasiva (laparoscopia) realizada com vários incisões
"A idéia é que, com uma incisão, a dor seja menor com um resultado cosmético potencialmente melhor", disse Ally Murji, especialista em medicina materna fetal da Universidade de Toronto e Hospital Mt. Sinai, Ontário, Canadá.
Mas, como a Comissão de Práticas Ginecológicas da ACOG descobriu, há muito pouca informação para apoiar essa ideia sobre a dor. Dois estudos descobriram um pouco menos de dor em mulheres operadas com uma única incisão do que em mulheres operadas com o procedimento minimamente invasivo padrão, enquanto dois outros estudos não detectaram diferenças.
"Os dados sobre a dor realmente (não) mostram até agora a superioridade da laparoscopia com uma única incisão versus a laparoscopia tradicional. Eles provavelmente são os mesmos", disse Murji, que não estava envolvido no relatório.
Ele opinou que a comissão da ACOG, que publica seu relatório em Obstetrícia e Ginecologia, fez uma revisão cuidadosa do uso da única incisão.
Uma análise publicada pela equipe de Murji no início deste ano revelou que a cirurgia com apenas uma incisão é tão segura quanto as operações com várias incisões. "As desvantagens são que é mais tecnicamente complexo e leva mais tempo que a laparoscopia tradicional, talvez por causa de sua dificuldade", disse ele.
Uma terceira desvantagem é o custo da modificação dos instrumentos cirúrgicos, embora Shepherd tenha dito que os instrumentos disponíveis podem ser usados e que o custo não varia.
A equipe garante a necessidade de estudos maiores que comparem os dois tipos de laparoscopia.
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Embora essa técnica tenha se tornado cada vez mais popular, as evidências não indicam que é melhor para a saúde dos pacientes do que outros procedimentos minimamente invasivos, disse Jessica Shepherd, co-autora de um relatório do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG, por sua nome em inglês).
"O único benefício é cosmético" no local da cirurgia, acrescentou Shepherd, diretor de cirurgia ginecológica minimamente invasiva do hospital e do sistema de ciências da saúde da Universidade de Illinois, Chicago. "O benefício cosmético ainda é importante para as mulheres".
Existem muitos procedimentos que podem ser realizados com uma única incisão, como remoção das trompas de falópio, útero, miomas uterinos ou outros tecidos, reparo do prolapso vaginal ou ligadura tubária como método contraceptivo.
A frequência de seu uso é desconhecida, mas Shepherd disse que o aumento de cirurgias com uma única incisão levou o ACOG a revisar as evidências para conhecer sua utilidade em comparação com outras abordagens, como a cirurgia minimamente invasiva (laparoscopia) realizada com vários incisões
"A idéia é que, com uma incisão, a dor seja menor com um resultado cosmético potencialmente melhor", disse Ally Murji, especialista em medicina materna fetal da Universidade de Toronto e Hospital Mt. Sinai, Ontário, Canadá.
Mas, como a Comissão de Práticas Ginecológicas da ACOG descobriu, há muito pouca informação para apoiar essa ideia sobre a dor. Dois estudos descobriram um pouco menos de dor em mulheres operadas com uma única incisão do que em mulheres operadas com o procedimento minimamente invasivo padrão, enquanto dois outros estudos não detectaram diferenças.
"Os dados sobre a dor realmente (não) mostram até agora a superioridade da laparoscopia com uma única incisão versus a laparoscopia tradicional. Eles provavelmente são os mesmos", disse Murji, que não estava envolvido no relatório.
Ele opinou que a comissão da ACOG, que publica seu relatório em Obstetrícia e Ginecologia, fez uma revisão cuidadosa do uso da única incisão.
Uma análise publicada pela equipe de Murji no início deste ano revelou que a cirurgia com apenas uma incisão é tão segura quanto as operações com várias incisões. "As desvantagens são que é mais tecnicamente complexo e leva mais tempo que a laparoscopia tradicional, talvez por causa de sua dificuldade", disse ele.
Uma terceira desvantagem é o custo da modificação dos instrumentos cirúrgicos, embora Shepherd tenha dito que os instrumentos disponíveis podem ser usados e que o custo não varia.
A equipe garante a necessidade de estudos maiores que comparem os dois tipos de laparoscopia.
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